文/吳小階，湖南省婁底市中心醫(yī)院

在語義學(xué)上講，“初心”就是出發(fā)時的目標(biāo)、誓言或承諾；“使命”就是所領(lǐng)受應(yīng)完成的任務(wù)、應(yīng)盡的責(zé)任。中國共產(chǎn)黨的初心，就是建黨之初為人民服務(wù)的初心；使命就是帶領(lǐng)中國人民實現(xiàn)富裕的偉大使命。

所有醫(yī)務(wù)工作者入學(xué)第一課就是《希波克拉底誓言》，這則誓言翻譯成中文只有短短500多字，其核心要義可以總結(jié)為“對知識傳授者心存感激；為服務(wù)對象謀利益，做自己有能力做的事；絕不利用職業(yè)便利做缺德乃至違法的事情；嚴(yán)格保守秘密，即尊重個人隱私、謹(jǐn)護(hù)商業(yè)秘密”四條戒律。這四條戒律也從不同的側(cè)面體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者的初心和使命。

1 醫(yī)務(wù)工作者的初心與使命

那么，什么才是新時代醫(yī)務(wù)工作者的初心和使命呢？2018年8月18日，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上用“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”這16個字，既全面地概括了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)精神，也精準(zhǔn)地提煉了新時代醫(yī)務(wù)工作者的初心和使命。

2 公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)存在的問題

近年來，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的腐敗問題屢有出現(xiàn)，究其原因主要有以下三個方面：

第一、少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者對黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性、緊迫性認(rèn)識不足，法紀(jì)意識淡薄，認(rèn)為收受紅包回扣等不正之風(fēng)是行業(yè)潛規(guī)則，這些醫(yī)務(wù)工作者所在科室的負(fù)責(zé)人履行“一崗雙責(zé)”意識不強(qiáng)，存在重業(yè)務(wù)輕黨建的現(xiàn)象。

第二、科室內(nèi)部監(jiān)督不到位，對易發(fā)生腐敗風(fēng)險的重點(diǎn)（敏感）崗位監(jiān)管不強(qiáng)，忽視日常管理，從而導(dǎo)致違反廉潔紀(jì)律行為的發(fā)生。

第三、目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度還不夠完善，醫(yī)務(wù)人員薪酬水平總體偏低，勞動付出與回報不成正比，客觀上也為醫(yī)療腐敗現(xiàn)象提供了滋長的溫床。

3 如何以“不忘初心、牢記使命”為指導(dǎo)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)。

無論世事如何變遷，公立醫(yī)院姓“公”為“民”的根本不會變；“以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)”的初心不會變；為推動“健康中國”戰(zhàn)略，守護(hù)人民身心健康的使命不會變。以“不忘初心、牢記使命”為指導(dǎo)，加強(qiáng)公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)需要從以下四個方面著手：

3.1 全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，推動責(zé)任落實。在具體工作中，要堅持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，嚴(yán)格按照黨中央《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》要求，強(qiáng)化醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)，要確保醫(yī)院黨委“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”的領(lǐng)導(dǎo)作用。為狠抓黨風(fēng)廉政建設(shè)，2018年，婁底市中心醫(yī)院層層壓實“兩個責(zé)任”，組織召開了黨風(fēng)廉政建設(shè)暨行業(yè)作風(fēng)專項整治工作部署會，層層簽訂了目標(biāo)責(zé)任書、個人承諾書，并結(jié)合實際出臺了醫(yī)院《2018年落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和預(yù)防腐敗工作要點(diǎn)》和《黨風(fēng)廉政建設(shè)考核辦法》，進(jìn)一步明確了工作任務(wù)，壓實了工作責(zé)任，將貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況作為科室和個人評先評優(yōu)的重要依據(jù)，堅決落實了黨風(fēng)廉政建設(shè)“一票否決制”。

3.2 深化廉政教育，樹牢規(guī)矩意識。一是強(qiáng)化理論武裝。2018年，院黨委把黨風(fēng)廉政建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)作為黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，先后組織各類學(xué)習(xí)17次，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了新修訂的《黨章》、黨的十九大精神、《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等，做到管黨治黨不放松、正風(fēng)肅紀(jì)不停步、反腐懲惡不手軟，不斷鞏固和發(fā)展醫(yī)院良好的政治生態(tài)。二是堅持教育引導(dǎo)。醫(yī)院還制定了《20 18年廉政教育培訓(xùn)計劃》，通過外請專家輔導(dǎo)、黨委書記講黨課、設(shè)立廉政文化宣傳欄、觀看警示教育片、編印學(xué)習(xí)手冊等多種方式深入開展黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育，全年組織召開警示教育大會4場次，組織觀看電教片2場次，組織全院各科室學(xué)習(xí)行業(yè)紀(jì)律和作風(fēng)建設(shè)有關(guān)規(guī)定3場次，為新進(jìn)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前培訓(xùn)6場次，教育廣大干部職工把黨紀(jì)法規(guī)內(nèi)化于心、外化于行。三是善用談話“利器”，讓“咬耳扯袖、紅臉出汗”成為常態(tài)。醫(yī)院全年共開展談心談話55 02人次，提醒約談595人次，誡勉談話26人次，起到了很好的警示教育作用。

3.3 堅持問題導(dǎo)向，開展專項整治。黨風(fēng)廉政建設(shè)并非一朝一夕之事，必須馳而不息，久久為功。為堅決防止“四風(fēng)”問題反彈，院黨委制定下發(fā)了《作風(fēng)建設(shè)“十嚴(yán)禁”》，組織全院干部職工簽訂了《文明節(jié)儉操辦婚喪喜慶事宜承諾書》。按照市紀(jì)委、監(jiān)委部署，認(rèn)真開展了違反中央八項規(guī)定精神突出問題專項治理、“雁過拔毛式”腐敗問題回頭看專項整改、國家公職人員在項目指揮部、協(xié)會學(xué)會兼職取酬和單位集資問題專項整治工作。2018年共開展作風(fēng)督查8場次，對督查發(fā)現(xiàn)的問題，及時進(jìn)行了通報，明確了整改措施和整改時限。同時，醫(yī)院還積極實行藥品和耗材的帶量采購，壓縮虛高價格，從源頭治理“回扣”問題。醫(yī)院還集中治理“不合理用藥、不合理檢查、不合理治療”活動，取得明顯成效。在全國醫(yī)院滿意度調(diào)查工作中，我院的住院和門診患者滿意度在全省參與調(diào)查的57家三甲醫(yī)院中排名靠前。

3.4 扎緊制度的籠子，源頭治理腐敗。一是制定和完善了醫(yī)院《關(guān)于落實“三重一大”決策制度的實施方案》《關(guān)于落實全面從嚴(yán)治黨監(jiān)督責(zé)任的實施方案》、《廉潔行醫(yī)“十嚴(yán)禁”》等規(guī)章制度，進(jìn)一步加強(qiáng)對人、財、物的全面監(jiān)督。凡屬重大決策、人事安排、黨員發(fā)展、工程項目、大型設(shè)備采購和大額經(jīng)費(fèi)開支等問題都堅持集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，并邀請市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組全程參與，規(guī)范了權(quán)力的運(yùn)行。二是加大了對重點(diǎn)科室、重要崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督。組織對全院副科級以上干部填寫了個人廉政檔案，進(jìn)行廉潔“畫像”。組織召開了重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位工作人員提醒約談會，同時，列出了各重要部門、關(guān)鍵崗位及關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在的廉政風(fēng)險清單，制定了廉政風(fēng)險防控措施，建立了防范廉政風(fēng)險制度建設(shè)臺賬，壓實廉政風(fēng)險防控責(zé)任。三是實施廉潔承諾制度。根據(jù)實際情況完善了醫(yī)藥購銷廉潔合同，實行黑名單制度，細(xì)化了醫(yī)藥公司如出現(xiàn)商業(yè)賄賂的具體懲處條款。