王蔚欣（陜西省安康市漢濱區(qū)第三人民醫(yī)院，陜西 安康 725000）

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胺碘酮治療冠心病快速心律失常的可靠性研究

王蔚欣
（陜西省安康市漢濱區(qū)第三人民醫(yī)院，陜西 安康 725000）

【摘要】目的 胺碘酮治療冠心病快速心律失常的可靠性研究。方法 選取我院2014年1月～9月收治的100例冠心病快速心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅S機(jī)分為觀察組與對照組，各50例，對照組使用普羅帕酮治療，觀察組使用胺碘酮治療，對比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組為90%明顯高于對照組的70%，觀察組的不良反應(yīng)率為6%明顯低于對照組的22%，兩組患者的療效比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對冠心病快速心律失?；颊卟捎冒返馔委?，安全有效，可靠性高，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；冠心?。恍穆墒С?/p>

在臨床上，冠心病快速心律失常是一種常見的心血管疾病[1]。冠心病的出現(xiàn)是因為患者體內(nèi)脂類的代謝出現(xiàn)了異常，使原本存在于血液的脂質(zhì)堆積在動脈內(nèi)膜中，使得冠狀動脈受阻，由此造成了心肌缺血或者心肌壞死類心臟病。在冠心病中，心律失常是典型的表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)主要是心跳緩慢、心跳暫停、房顫，嚴(yán)重的會出現(xiàn)心力衰竭而猝死的情況，嚴(yán)重的威脅了患者的生命安全。本文選取我院收治的100例冠心病快速心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，采用胺碘酮治療，安全有效，可靠性高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～9月收治的100例冠心病快速心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各50例。年齡60～85歲，平均年齡（68.25±10.22）歲，病程2～21年，平均病程（7.25±2.55）年。觀察組男27例，女23例，年齡63～85歲。對照組男22例，女28例，年齡60～82歲。經(jīng)診斷，所有患者中無肝、肺、腎功能不齊全患者以及在哺乳期婦女和孕婦，無房室阻滯、心動過緩、甲狀腺功能紊亂、電解質(zhì)紊亂、糖尿病、意識障礙等情況。兩組患者在年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先對所有患者進(jìn)行常規(guī)的抗冠心病的治療。

對照組患者在此基礎(chǔ)上加用普羅帕酮口服治療，150 mg/次，3次/d。

觀察組患者在常規(guī)治療上加用胺碘酮口服治療，0.2 mg/次，3次/d，患者的病情稍微好轉(zhuǎn)后改為0.2 mg/次，2次/d。2周為1個療程。在兩組患者服藥期間，每天都對其進(jìn)行一次心電描記，對心率、Q-T指標(biāo)、ORS時限以及P-R間期進(jìn)行觀測，對患者的心功能進(jìn)行評價，并且在療程結(jié)束后要求患者定期復(fù)查甲狀腺、肝腎功能、電解質(zhì)等[3]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后患者的心率不齊癥狀完全或者基本消失，對比治療之前，發(fā)作次數(shù)與發(fā)作時間大幅度減少，在治療24 h后早搏次數(shù)在10次/h，或沒有出現(xiàn)早搏的情況。有效：患者的心率不齊癥狀得到了改善，與治療之前對比，發(fā)作次數(shù)和發(fā)作時間減少一半，在治療24 h后早搏次數(shù)大幅度減少。無效：患者的心率不齊癥狀完全沒有得到改善，并有伴隨著病情加重的現(xiàn)象產(chǎn)生，在治療24 h后發(fā)生早搏的次數(shù)反而增多。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過對兩組患者各項記錄進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間率對比采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療后，對比兩組患者總有效率，觀察組明顯優(yōu)于對照組。觀察組患者中顯效25例（50%），有效20例（40%），無效5例（10%），總有效率為90%；對照組患者中，顯效10例（20%），有效25例（50%），無效15例（30%），總有效率為70%；觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，不良反應(yīng)率為6%。對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)11例，不良反應(yīng)率為22%，兩組患者的療效和不良反應(yīng)發(fā)生率方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

目前隨著物質(zhì)水平的提高和人口老齡化的加速，

（下轉(zhuǎn)第13頁）（上接第11頁）

碘胺酮從80年代開始用于治療冠心病快速心律失常，在臨床上能有效地改善患者的臨床癥狀。它的治療原理在于阻滯鉀離子和鈉離子通道并對冠狀動脈進(jìn)行擴(kuò)張，在此基礎(chǔ)上增加血液的供給，并以此來實現(xiàn)治療的效果[4]。另外胺碘酮對于患者的心肌收縮能力不會有任何的影響，同時還對患者的心肌復(fù)極有延長的功效，并有效地阻礙了患者的鉀通道，有效抑制了患者心室的提前收縮[5]。碘胺酮的各項資料以及實踐研究表明，針對患者心功能受損的情況，采用胺碘酮治療，其效果要高于其他治療抗心率不齊的藥物，不良反應(yīng)也較少，是一種安全可靠的藥物。在各種不良反應(yīng)中，最常見的現(xiàn)象的是心動過緩，在使用碘胺酮治療時，碘胺酮對Q-T間期是可以起到延長作用的，在此同時Q-T的離散度不會出現(xiàn)明顯增加。通過治療研究結(jié)果得出，在治療的過程中不會對Q-T產(chǎn)生較大的影響[3]。

綜上所述，對冠心病快速心律失?；颊卟捎冒返馔委煟踩行?，可靠性高，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王國敏,莫淑琴.急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2014,(9):2539-2541.

[2]李雙喜,賈寶山.急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,05(7):68.

[3]楊國龍.急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常100例的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,(27):9-10.

[4]杜建平.觀察急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的療效[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,(4):148.

[5]邱 峰.應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的療效[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(11):198-199.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.011.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R541.7