蔣麗媛 肖云珍

小兒驚厥為臨床常見病癥之一，其是由于多種原因，造成患兒腦部神經(jīng)功能紊亂而導致，呼吸不規(guī)律、肌肉抽搐、口吐白沫為該病的主要臨床癥狀，部分病情較重的患兒常常會并發(fā)大小便失禁、昏迷等癥狀。小兒驚厥大多數(shù)是高熱引起的，高發(fā)病人群通常為一到三歲的幼兒。據(jù)有關研究報道，約百分之五十的患兒發(fā)生高熱驚厥后，此后再發(fā)生熱性疾病，會反復發(fā)作驚厥，如驚厥持續(xù)發(fā)作，將嚴重影響患兒的生命安全，對患兒日后機體發(fā)育造成一定阻礙[1-3]。對患兒家屬進行健康教育直接關系到患兒的治療效果及康復進程，同時也直接關系著患兒家屬的焦慮情緒的波動。本文主要是選取了80例驚厥患兒作為研究對象，旨在明確多樣化健康教育在驚厥患兒家屬中的效果評價，取得了較好效果，并進行了以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月—2018年9月本院急診科就診的80例驚厥患兒進行研究，隨機分為對照組和觀察組，每組患兒40例。對照組患兒男23例，女17例，平均年齡為（2.7±1.1）歲。觀察組患兒男22例，女18例，平均年齡為（2.8±1.0）歲。納入標準：符合我院小兒驚厥臨床診斷標準，因小兒驚厥原因住院的患兒，家屬知情并同意參與本次研究。排除標準：患有先天性疾病、肝腎功能不全的患兒及臨床資料不全的患兒。觀察組患兒家屬平均年齡（29.76±5.61）歲，城市戶口57例、農(nóng)村戶口23例、初中及以下學歷26例、高中學歷28例、大專學歷26例。對照組患兒家屬平均年齡（30.46±5.95）歲，城市戶口54例、農(nóng)村戶口26例、初中及以下學歷24例、高中學歷29例、大專學歷27例，兩組患兒家家庭均完整，且所有家屬均到院陪護，兩組患兒及家屬一般資料差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的健康教育模式，方法如下：采用院內(nèi)口頭講解、書面材料、集體宣教，墻報等形式進行教育。觀察組患兒在對照組的基礎上增加多樣化健康教育。具體如下：（1）口頭講解：當驚厥患兒入急診科時，醫(yī)護人員應該詢問患兒的相關情況，在搶救患兒病情穩(wěn)定后，口頭講解急救的措施；（2）書面材料：待患兒的病情有所穩(wěn)定以后，可以將如何患兒的日常護理等一系列書面材料給予患兒家屬，做到對患兒的精細護理，比如及時為患兒更換浸濕的衣物，在床邊放床擋，保持病房的潔凈、安靜，每日定時通風等；（3）集體宣教。選擇一個合適的時間段，讓家長帶上患兒到醫(yī)院，由資歷較老、經(jīng)驗豐富、普通話流利的醫(yī)護人員進行宣教，主要是講授如何護理患兒以及如何提高抵抗力預防驚厥，針對家長的問題，醫(yī)護人員應當耐心解答；（4）墻報，可以在患兒病房的墻報上畫上一些預防驚厥以及護理的內(nèi)容，一是達到對家長進行教育的目的，二是能讓孩子通過圖像多少了解一些常識，同時顯示器滾動播放相關知識；（5）現(xiàn)場指導：采用兒童模擬人現(xiàn)場示范，家長可以現(xiàn)場咨詢、學習和練習相關操作項目，并能得到護理人員的指導和糾正，同時進行現(xiàn)場的考核；（6）多媒體：由專人演示驚厥發(fā)作時急救視頻，利于家屬以最佳的心境接受教育知識，提高教育效果。驚厥相關知識制作成圖文并茂的幻燈片，簡單直觀易記，并通過微信群，朋友圈，公眾號進行傳播。指導家屬加入微信群，關注公眾號平臺進觀看學習或復習。

表1 兩組患兒家屬的宣教前后健康知識掌握情況評分（分，

表1 兩組患兒家屬的宣教前后健康知識掌握情況評分（分，

表2 比較教育前后兩組患兒家屬的焦慮評分（分

表2 比較教育前后兩組患兒家屬的焦慮評分（分

1.3 觀察指標

比較兩組患兒家屬教育前后的健康知識掌握評分，滿分為十分，分數(shù)越高，代表掌握情況越好。采用HAMA漢密爾頓焦慮自評量表[4]對患兒家屬的心理狀態(tài)進行評估，滿分56分，分數(shù)越高表示患兒家屬的心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以s）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒家屬教育前后的健康知識掌握評分

兩組患兒家屬教育前健康知識掌握評分差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），教育后觀察組患兒家屬健康知識掌握評分高于對照組家屬，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2比較教育后兩組患兒家屬的焦慮評分

觀察組患兒家屬與對照組患兒家屬在行健康教育前的焦慮評分差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），行健康教育后，觀察組患兒家屬的焦慮評分低于對照組患兒家屬，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

近幾年來，我國小兒驚厥的發(fā)病率不斷上升，由于多種原因使患兒腦神經(jīng)功能紊亂為引發(fā)該病的主要原因，除此之外，持續(xù)高熱、腦膜炎、顱內(nèi)感染也極易導致小兒驚厥發(fā)生。一旦錯過最佳治療時機，可直接導致患兒死亡，存活下來的患兒容易出現(xiàn)腦性癱瘓、癲癇等并發(fā)癥，對患兒的生命安全與機體發(fā)育均造成阻礙。有研究顯示，加強對患兒家屬的健康教育能夠有效地降低該疾病的發(fā)生率，減少發(fā)生并發(fā)癥的風險[5-6]。

健康教育是指通過系統(tǒng)化、專業(yè)化的社會教育活動，以幫助人們樹立健康意識，保持良好的生活習慣，預防疾病發(fā)生[7-12]。隨著近幾年來我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，健康教育也在逐漸多樣化，對于小兒驚厥患兒家屬來說，多樣化的健康教育方式不再是單一的口頭宣教，結(jié)合了圖像、講課、文字、示范等多種方式，同時由專人演示驚厥發(fā)作時急救視頻，驚厥相關知識制作成圖文并茂的Powerpoint，簡單直觀易記。

在此基礎上，通過微信群，朋友圈，公眾號進行傳播，并指導家屬加入微信群，關注公眾號平臺進觀看學習或復習克服了傳統(tǒng)宣教中無聊枯燥、難記易忘等缺點，教育的內(nèi)容主要有驚厥患兒發(fā)病的機制、發(fā)作癥狀、如何急救處理、如何護理預防等，讓患兒的家屬能夠明確了解到每一個環(huán)節(jié)的詳細處理方法，掌握到相關的知識，從而緩解自身的焦慮，提升滿意度。在本文研究中，觀察組患兒家屬采用了多樣化的健康教育，結(jié)果顯示，采用多樣化健康教育后患兒家屬的健康知識掌握情況更佳，焦慮評分更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，多樣化健康教育在驚厥患兒家屬中的有較好的效果評價，緩解患兒家屬的焦慮感。