鄭穎

就目前而言，患有重癥急性胰腺炎的患者，在臨床主要表現(xiàn)為急性的上腹疼痛，如果對該類患者不及時進行治療的話，會導致患者出現(xiàn)嘔吐、暈倒、休克等癥狀，從而加重患者的病情，為了能夠提高重癥急性胰腺炎患者的治療效率。目前，對該疾病進行治療的過程中，常見的治療方法主要包括藥物治療，其中，本文在對患者的病情進行治療和研究的過程中，主要引入了通腑泄法輔助治療法，通過采用回顧性分析的方法，對相關治療的效果進行分析和研究，因此，本文主要針對在本院2018年2月—2019年2月期間，來就診的重癥急性胰腺炎38例患者，采用通腑泄法輔助治療以后，對該藥物治療的臨床效果進行分析。其中，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月—2019年2月期間，對來本院就診的38例患有重癥急性胰腺炎的患者隨機進行分組研究，對比組患者（n=19）采取常規(guī)藥物治療，觀察組患者（n=19）采用在對比組的基礎上進行中藥湯藥通腑泄毒湯輔助治療。其中，觀察組患者的性別比例為11:8（男：女），患者平均年齡為（49.93±5.34）歲；對比組患者的性別比例為12:7（男：女），患者平均年齡為（50.29±4.93）歲。納入標準：（1）所有患者均被診斷為重癥急性胰腺炎；（2）患者的臨床癥狀明顯；（3）簽署相關知情同意書，排除患有其他慢性疾病、心、肝、腎等重大器官異常的患者，患者對相關藥物無過敏或排斥現(xiàn)象，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組 對該組患者進行西醫(yī)治療，采用的藥物為胰酶腸溶膠囊（產(chǎn)品編號：B14201025684，批準文號：國藥準字H20043650，生產(chǎn)廠家：四川順生制藥有限公司，產(chǎn)品規(guī)格：0.15 g×24 s）用法用量：口服，一次0.3 ～1 g，一日3次，餐前服用。

1.2.2 觀察組 對該組患者在西醫(yī)治療的基礎上，采用中藥通腑泄毒湯治療，通腑泄毒湯（柴胡15 g、白芍30 g、生大黃15 g、芒硝30 g、枳實15 g、厚樸15 g、赤芍15 g、土茯苓15 g、桃仁10 g，每天2劑，濃煎成100 mL，早晚保留灌腸。同時，采用外敷法，將皮硝碾碎，放入沙袋中，平敷于患者的上腹部胰腺部位。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效率和住院時間。顯效：腹疼、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀及腹膜炎體征消失。實驗室檢查血尿淀粉酶等恢復正常，影像學檢查胰腺炎癥狀完全吸收；有效：腹疼、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀及腹膜炎體征明顯消失。實驗室檢查血尿淀粉酶等均明顯好轉(zhuǎn)；無效：癥狀未減輕，各項檢查結(jié)果明顯偏離正常標準，合并嚴重并發(fā)癥或死亡?？傆行?顯效+有效[3]。

表1 對比兩組患者的治療有效率 [%（例）]

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，以率（%）表示，計量資料的比較采用t 檢驗，以（s）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療有效率

觀察組治療總有效率為9 4.7 4%（1 8/1 9），對比組為6 3.1 6%（1 2/1 9），組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的住院時間

在本次治療中，觀察組患者的住院時間為（7.28±2.11）天，對比組患者的住院時間為（11.29±1.92）天，觀察組患者的住院時間要低于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.127，P=0.000）。

3 討論

急性胰腺炎是目前常見的一種疾病，主要是由于患者的胰腺組織出現(xiàn)消化功能異常等疾病，導致患者出現(xiàn)水腫、出血等癥狀，從而發(fā)生急性炎癥，導致患者全身上下出現(xiàn)過激反應，另外，由于患者在患病期間，患者體內(nèi)的巨噬細胞、淋巴細胞等受到炎癥的影響，導致細胞在不斷的壞死，從而嚴重影響患者的胰腺組織[4]。為了能夠有效控制患者的胰腺組織發(fā)生局部特異性改變和持續(xù)性壞事現(xiàn)象，就要對患者采取具有針對性的治療[5-7]。

在本次研究中，通過對患者進行西醫(yī)治療以后，能夠有效改善患者急性胰腺炎的癥狀，能夠起到抗炎止痛的作用，從而有效治療患有急、慢性胰腺炎的患者。但是，在采用西藥治療的過程中，患者會出現(xiàn)一定的抗藥性，導致患者的治療效果較慢，通過采用西藥治療的基礎上，進行中藥通腑泄下法輔助治療以后，能夠進一步改善患者的癥狀[8-10]。其中，藥方中的生大黃、黃芩主要治療陽明溫病，可以利膽、抗菌、抑制胰酶活性、促進腸蠕動，黃芩、半夏有利于改善患者嘔吐，口苦等癥狀，且柴胡、黃芩、桃仁有抗炎性滲出作用，且可助胰外分泌液及時時排入腸腔中，解除胰腺瘀滯，降低患者的胰腺炎癥狀，枳實、赤芍能夠有效調(diào)理患者的胰腺，疏通理氣，從而有效提高患者的治療效率，在藥方中加入厚樸、土茯苓能夠有效改善患者的消化道系統(tǒng)，使患者的胃、胰腺等組織器官得到良好的改善，從而起到良好的輔助治療的作用[11-12]。

綜上所述，針對在我院進行重癥急性胰腺炎治療的患者，對其采用通腑泄法輔助治療以后，能夠有效提高患者的治療效率，緩解患者重癥急性胰腺炎癥狀，使患者能夠早日康復出院，改善患者的生活質(zhì)量。因此，該中藥治療的方法，值得在臨床醫(yī)學中推廣和使用。