陳曉熙 鐘健

當前，作為人工智能技術(shù)的人臉和指紋識別技術(shù)日漸成熟。人工智能有三個層次：運算智能、感知智能、認知智能。其中，感知智能當前主要體現(xiàn)為較為成熟的語音識別和機器視覺等，人臉識別屬于機器視覺范疇[1]。機器深度學(xué)習，輔以云端海量數(shù)據(jù)，使當前的人臉識別精度已經(jīng)超過人眼。同時，與技術(shù)相關(guān)的軟硬件已經(jīng)完全成熟，這使得人臉識別技術(shù)已經(jīng)在許多領(lǐng)域（當前主要是安防、金融、互聯(lián)網(wǎng)等領(lǐng)域）得到大規(guī)模應(yīng)用，而人臉識別技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域也可以有大作為。目前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域主要以床號、姓名、腕帶為患者身份識別的手段，效率低下，應(yīng)將人臉識別技術(shù)引入健康醫(yī)療領(lǐng)域進行開發(fā)應(yīng)用，輔以更高精度的指紋識別，以替代以往落后的患者身份識別手段，通過人臉識別、指紋識別這些新生物識別手段管理新型醫(yī)院，這將為醫(yī)院的智慧化建設(shè)帶來廣闊發(fā)展空間。

1 識別技術(shù)概述

人臉識別技術(shù)是生物特征識別領(lǐng)域中基于生理特征的一種識別方式，是通過計算機提取人臉特征，并根據(jù)這些特征進行身份識別以達到監(jiān)督、監(jiān)管、控制目的的一項技術(shù)[2]。與其他身體特征相比，人臉特征不容易被遺忘，不易竊取，人臉識別具有非接觸性和穩(wěn)定性[3]。指紋識別是將識別對象的指紋進行分類比對從而進行判別[4]。相對于其他識別技術(shù)，指紋識別的優(yōu)勢明顯，其主要特點包括可靠、快捷、靈活、安全、方便、兼容性、實時性等[5]。

從各種生物識別技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展現(xiàn)狀來看，當前指紋識別技術(shù)最成熟，且成本最低，但其需要接觸性確認；語音識別準確性較差；靜脈識別使用不方便且成本較高；虹膜識別安全性最高，但成本極高，普及尚需時日[6]。表1列出了各項識別技術(shù)的對比。

人臉與人體的其它生物特征（指紋、虹膜等）一樣與生俱來，其唯一性和不易被復(fù)制的良好特性為身份鑒別提供了必要的前提[7]。人臉識別“以貌識人”的特性，結(jié)果直觀，操作簡單。不僅如此，人臉識別的非強制性，使得采集人臉圖像幾乎可以在被采集者的無意識下就可以完成，不需要被采集者專門配合。此外用戶不需要和設(shè)備直接接觸就能獲取人臉圖像，無需接觸很方便，在實際應(yīng)用場景下還可以進行多個人臉的分揀、判斷及識別。

2 人臉識別與指紋識別的市場應(yīng)用

2.1 指紋識別的市場應(yīng)用情況

目前，指紋識別技術(shù)的應(yīng)用是生物識別技術(shù)中最廣泛、最成熟的，其主要應(yīng)用在四大領(lǐng)域：一是涉密系統(tǒng)；二是針對大規(guī)模人群的身份鑒別的技術(shù)（典型應(yīng)用為考勤機）；三是針對城市公共事務(wù)的市民應(yīng)用；四是從現(xiàn)實生活進入互聯(lián)網(wǎng)虛擬世界的認證應(yīng)用，如手機指紋識別和手機指紋支付[8]。

從趨勢來看，指紋識別技術(shù)未來將可能取代證件身份識別碼和密碼，用于授權(quán)訪問。隨智能手機指紋鎖的普及，指紋識別技術(shù)已進入大規(guī)模民用階段。

2.2 人臉識別的市場應(yīng)用前景

總的來說，隨著社會經(jīng)濟和技術(shù)發(fā)展，人臉識別技術(shù)的應(yīng)用需求越來越大。在各地“平安城市”“智慧城市”等類似項目的建設(shè)中，監(jiān)控高清攝像機數(shù)量大規(guī)模增長，使得云端數(shù)據(jù)海量增長，人臉識別在數(shù)據(jù)采集上的阻礙大大減小，這也提升了人臉識別的質(zhì)量和精度，使人臉識技術(shù)能夠在更廣闊的領(lǐng)域應(yīng)用。

圖1顯示，未來五年人臉識別市場規(guī)模將保持年均25%的增長速度，預(yù)計到2022年市場規(guī)模將達67億元左右[9]。

3 人臉識別、指紋識別技術(shù)在醫(yī)院患者識別中的應(yīng)用

3.1 醫(yī)院環(huán)境下患者識別的目標

《中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標》（2017版）中[10]，有兩大安全目標關(guān)乎患者安全，值得醫(yī)護人員引起足夠重視，這兩大目標分別是：

第一，正確識別患者身份（原文中的目標一），包括：

（1）嚴格執(zhí)行查對制度，確保對正確的患者實施正確的操作和治療?；颊哂芍辽賰煞N標識認定，如姓名、病案號、出生日期等，但不包括患者的床號或房間號。不得采用條碼掃描等信息識別技術(shù)作為唯一識別方法；

（2）在輸血時采用雙人核對來識別患者的身份；

（3）對手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病患者、意識障礙、語言障礙等特殊患者應(yīng)有身份識別標識（如腕帶、床頭卡、指紋等）。

第二，鼓勵患者參與患者安全（原文中的目標八）[10]，包括：

（1）加強醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通；

（2）為患者提供多種參與醫(yī)療照護過程的方式與途徑；

（3）為醫(yī)務(wù)人員和患者提供相關(guān)培訓(xùn)，鼓勵患者參與醫(yī)療過程；

（4）注重保護患者隱私。

患者身份識別關(guān)乎患者安全。所以在醫(yī)療領(lǐng)域的身份識別的特殊要求有重要的兩點：其一，是兩種以上身份識別方法的運用（雙確認），如：呼叫患者姓名加查看、掃描患者身上的手腕帶；其二，鼓勵患者及家屬參與患者身份識別。

3.2 醫(yī)院目前常用的患者識別手段

醫(yī)院目前常用的患者識別手段主要包括：

（1）執(zhí)行查對制度（姓名、性別、年齡、床號、住院號等）；

（2）腕帶識別；

（3）患者家屬及陪護親友識別；

（4）身份證、醫(yī)?？ㄗR別。

具體來說，目前醫(yī)院門診使用的患者識別手段主要是姓名和醫(yī)保卡識別，住院患者主要的識別手段則是“姓名+床號+腕帶”，病歷打印使用“名+就診號”，影像拷貝則使用“影像號+姓名”。婦產(chǎn)科則使用“母親姓名+寶寶排序+其它某個手段”可以說非常復(fù)雜，而且不夠安全，而且這些傳統(tǒng)的身份識別有些并不具有唯一性。

3.3 目前醫(yī)院患者識別方法的主要問題

目前醫(yī)院患者識別方法及其存在的問題主要體現(xiàn)為：

（1）病房號或是床號：二者皆來自于地點，且是可變動的，且患者有換床的可能，因此通常不建議拿病房號或者床號作為身份核對的信息使用。

（2）住院號或門診號：大部分患者均不自知自己的住院號或者門診號。

（3）姓名：由于文化習慣的影響，部分患者對被詢問名字，本身就已經(jīng)很反感，潛意識甚至認為是醫(yī)護人員不關(guān)心自己（連我是誰都不知道，還天天問名字）。

這些是商務(wù)英語翻譯課程的特點，其實它也是商務(wù)英語翻譯的特點，能夠用最少得詞翻譯出最準確地話，不讓人誤會，不拖延，這就是好的商務(wù)英語翻譯員。其次也要適當?shù)亓私庥嘘P(guān)商務(wù)中的禮儀，這也是商務(wù)英語翻譯課程中的一部分，因為在一些商務(wù)談判的會議中，翻譯員代表的不僅僅是自己的形象，更是一個公司，一個國家的形象，所以商務(wù)禮儀也是十分重要的。

（4）手腕帶：部分輕癥患者不愿意戴腕帶，腕帶多用于幼兒和危重、手術(shù)患者。

（5）身份證號識別：身份證數(shù)字較長，使用不便，醫(yī)護人員用其核對信息較為繁瑣。

（6）出生年月日：部分患者不想暴露年齡隱私。

3.4 人臉識別和指紋識別技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)醫(yī)院人臉識別技術(shù)的應(yīng)用主要是“反向應(yīng)用”。國內(nèi)大部分安裝人臉識別系統(tǒng)的醫(yī)院，是將人臉識別系統(tǒng)應(yīng)用于掛號系統(tǒng)的熟臉識別——即抓“黃牛”，此外還有用于識別醫(yī)藥代表入院。其它部分應(yīng)用，僅北京積水潭醫(yī)院于2018年試行在材料庫房安裝人臉識別系統(tǒng)。

筆者檢索發(fā)現(xiàn)，當前國內(nèi)還沒有任何一家醫(yī)院將指紋識別用于患者身份識別。目前指紋識別技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用主要局限于幾個領(lǐng)域，包括：員工考勤、患者醫(yī)療費用的指紋支付、手術(shù)室門禁、個別醫(yī)院使用于實驗室信息信息系統(tǒng)、醫(yī)院毒麻藥品管理。

4 醫(yī)院使用人臉、指紋識別患者身份的場景

患者身份識別廣泛存在于就診醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)，根據(jù)國際JCI的要求，患者身份識別的可衡量要求包括：患者通過兩種標識進行識別；在提供治療和操作前識別患者；在任何診斷治療前識別患者。主要有八個環(huán)節(jié)需要進行身份識別，即：建卡或者掛號前、標本采集前、檢查治療前、給藥或者換藥前、輸血前、麻醉或者鎮(zhèn)靜前、有創(chuàng)性操作或手術(shù)前、患者交接前[11]。因此把人臉、指紋識別應(yīng)用在醫(yī)院可能的應(yīng)用場景包括：

第一，患者全院智慧識別。讓人臉識別技術(shù)深深嵌入醫(yī)療全過程，如入院人臉識別時區(qū)分患者，實現(xiàn)掛號人臉識別、候診人臉識別；醫(yī)療檢查時人臉識別，實現(xiàn)人臉識別預(yù)約、排隊、確認；入院辦理人臉識別；醫(yī)療操作時可使用人臉識別加指紋識別，實現(xiàn)雙重保障。

第二，智能支付。人臉識別院內(nèi)支付、退款，讓患者識別完全智能化。

第三，后勤區(qū)域安全保障的加強。醫(yī)院很多部門被列為重點保護區(qū)域，如材料庫房或者放射性部門、氧氣站、污水處理站等區(qū)域，目前各醫(yī)院均采用嚴格的門禁出入控制，但主要的技術(shù)手段主要是傳統(tǒng)攝像頭視頻監(jiān)控或者刷門禁卡，或者更傳統(tǒng)的安保人員守護，人工肉眼識別。

第四，病房區(qū)域患者安全監(jiān)護。在病房區(qū)，人臉識別可以嚴格限制授權(quán)員工、限制期限的患者家屬、申請并獲得授權(quán)的探視人員進入，可大大防止危險無關(guān)人員進入病房，如避免小偷進入偷竊。另外，通過人臉識別系統(tǒng)的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)患者私自離開病房，系統(tǒng)會自動提醒和報警，在第一時間內(nèi)及時通知醫(yī)護人員。

表1 各項識別技術(shù)的對比

圖1 2017-2022 年中國人臉識別行業(yè)市場規(guī)模預(yù)測（單位：億元）

第五，醫(yī)療行業(yè)頑固惡劣現(xiàn)象整治。長期來，醫(yī)療行業(yè)存在很多影響醫(yī)療秩序的頑劣現(xiàn)象，這些問題讓管理部門頭疼?！疤栘溩印薄搬t(yī)鬧者”“醫(yī)藥代表”這些人員在大數(shù)據(jù)和人臉識別系統(tǒng)下，很容易被后臺自動生成黑名單，并進行預(yù)警，可輕松對接現(xiàn)有安保系統(tǒng)。

5 技術(shù)的安全性、成熟度和拓展應(yīng)用展望

5.1 技術(shù)的安全性

通常情況下，人臉或者指紋單一識別法已經(jīng)具有確定的生物唯一性，如果使用雙識別法，幾乎已經(jīng)達到最高安全識別度。人臉加指紋識別的安全性，毫無疑問大大超越目前醫(yī)院所使用的各種識別方式。

5.2 技術(shù)的成熟度

就當前技術(shù)發(fā)展來看，指紋接觸識別已經(jīng)發(fā)展完善，未來可能會發(fā)展出指紋非接觸識別。人臉識別技術(shù)也非常成熟，目前已廣泛應(yīng)用在火車站（人流量和密度均可以比擬醫(yī)院）、金融領(lǐng)域（安全性的要求并不亞于醫(yī)療領(lǐng)域）、安防領(lǐng)域，可以說技術(shù)已經(jīng)非常成熟，設(shè)備制造已經(jīng)非常成熟，使用模式非常成熟。

大數(shù)據(jù)和快速訪問云端的技術(shù)發(fā)展，是人臉搜索、人臉識別技術(shù)未來發(fā)展的重要方向和支撐?；诖髷?shù)據(jù)的大規(guī)模人臉搜索已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，利用人臉識別技術(shù)和云端海量照片數(shù)據(jù)檢索，大大提升了整個信息化的管理水平和精細度。

智能機器的深度學(xué)習將人臉識別的準確度提升并超過肉眼級別，隨著三維測量技術(shù)的發(fā)展，3D人臉庫的完善以及設(shè)備成本的降低，隨著快速的城市化進程，社會總效率穩(wěn)定提升，隨著智慧城市的大規(guī)模建設(shè)，人臉識別技術(shù)的各領(lǐng)域應(yīng)用將是未來幾年趨勢[9]。人臉識別技術(shù)由于其便利性、安全性，可在智慧醫(yī)院中用作門禁系統(tǒng)以及鑒權(quán)系統(tǒng)，因此智慧醫(yī)院與人臉識別技術(shù)的融合是未來醫(yī)院管理發(fā)展的重點方向。鑒于技術(shù)的成熟度和設(shè)備的廣泛性，當前只要將人臉識別、指紋識別技術(shù)的使用引入醫(yī)療環(huán)境下即可。

5.3 技術(shù)拓展應(yīng)用的展望

智慧醫(yī)院中的人臉識別系統(tǒng)未來可考慮結(jié)合嵌入式操作系統(tǒng)和嵌入式硬件平臺建立，嘗試加強人臉識別技術(shù)與智能醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用的結(jié)合度，在人臉識別應(yīng)用的深度上進一步探索，并在這個基礎(chǔ)發(fā)展遠程醫(yī)療，例如遠程胎心監(jiān)護、遠程就醫(yī)。

另外可嘗試人臉識別在患者入院地理范圍時即啟動，提前與醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)對接，提示相關(guān)預(yù)約患者已經(jīng)到院，甚至實現(xiàn)系統(tǒng)主動提示病人的危險性，比如提示患者是否具有傳染病、是否為心血管高危患者等。同時，系統(tǒng)可主動提示患者的潛在風險，比如提示患者對某種藥物過敏，并且可提前提示危機干預(yù)系統(tǒng)。

通過識別技術(shù)加強醫(yī)療秩序管理，主要是人臉識別在許多限入?yún)^(qū)域使用，比如非預(yù)約就診患者被提示不可進入一室一患診間，非工作人員被提醒進入受限制環(huán)境。

同樣，人臉識別技術(shù)與醫(yī)院安防系統(tǒng)的對接，甚至與國家公共安防系統(tǒng)對接，可第一時間判斷來人的風險，如是否暴力犯罪后即至院就診。刀傷、槍傷患者人臉與指紋直接對接公共安全網(wǎng)，具有很高的應(yīng)用價值。

人臉識別技術(shù)應(yīng)用不斷擴大，其可靠性、準確性大幅提升同時又為云端大數(shù)據(jù)支持。作為信息技術(shù)應(yīng)用前沿的醫(yī)療健康行業(yè)應(yīng)該應(yīng)時而動，把握機遇開發(fā)技術(shù)的應(yīng)用。人臉識別加指紋識別的生物終極識別方法與健康衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)的結(jié)合，將為醫(yī)院的智慧化建設(shè)帶來廣闊發(fā)展空間。