清遠市清新區(qū)人民醫(yī)院

在我國現(xiàn)代化改革的建設進程中，會計改革是一項至關重要的內(nèi)容。從2014年開始，我國的會計改革工作正式起步，同時頒布的《權責發(fā)生制政府綜合財務報告制度改革方案》也標志著政府會計改革工作的規(guī)范化，為會計改革工作的實施打下了基礎。隨后又相繼出臺了《政府會計準則——基本準則》以及《政府會計制度》，不斷推動了我國會計改革的建設進程，也為會計行業(yè)的進步發(fā)展提供了源源不斷的動力。與此同時，我國醫(yī)院也必須積極參與到會計改革的進程中，充分掌握新政府會計制度的具體內(nèi)容，不斷學習和完善自身管理制度，并結合自身實際發(fā)展情況，從根本上提升醫(yī)院財務管理的水平，為醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展謀求一條可行的道路。

一、政府會計改革的具體內(nèi)容

(一)會計要素計量原則的完善

在新推出的政府會計制度中明確規(guī)定了負債和資產(chǎn)計量的主要方式，即歷史成本計量。同時，名義價值，公允價值和重置成本限制也是特殊情況中資產(chǎn)的計量方式。而公允價值計量和重置成本限制作為特殊情況下負債的計量方式。因此，在新的政府會計改革當中，將會計要素計量原則作為其補充的計量方式，有效推動了會計全體合法權益的維護。

(二)雙會計工作體系的構建

新政府會計制度的改革也推動了雙會計工作體系的構建，一定程度上導致預算會計和財務會計的相互分離，實現(xiàn)了會計工作的進一步細化。同時在實際工作中，預算會計和財務會計工作內(nèi)容具體來看存在較大的差異，財務會計著重側重于收入支出費用的經(jīng)營運轉，而預算會計的核心內(nèi)容是預算收入支出的執(zhí)行工作。雙會計工作體系的構建，一定程度上推動了醫(yī)院的財務部門和預算管理部門能夠成為獨立的部門，避免了工作職能的交叉和混淆現(xiàn)象發(fā)生，進一步提高了財務部門和預算管理部門的工作效率以及質(zhì)量。

(三)3+5要素會計核算模式的構建

新的政府會計制度中還明確規(guī)定了會計要素的3+5模式，進一步推動了預算會計和政府會計核算功能的價值充分發(fā)揮，3+5模式指的是預算支出，預算收入和預算結余三種預算會計要素，以及收入、資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、負債以及費用五個財務會計要素。而作為新政府開展制度改革的兩個新要素，收入費用是會計要素中的重點內(nèi)容，在推動會計核算模式的完善優(yōu)化中起到了至關重要的作用，同時也能夠促進我國醫(yī)院內(nèi)部的會計管理工作的良性循環(huán)。

二、政府會計改革對醫(yī)院內(nèi)部財務管理的影響

(一)對財務報告的影響

醫(yī)院內(nèi)部的財務報告指的是由醫(yī)院內(nèi)部的財務情況說明書、會計報表以及會計報表附注所共同構成的一個整體，同時，會計報表中又包含了財政補助收支情況以及資產(chǎn)負債表等詳細的內(nèi)容。政府會計通過對醫(yī)院內(nèi)部財務報告和決算報告的編制，這也是市政府會計制度中的新規(guī)定內(nèi)容。決算報告和財務報表的內(nèi)容有所不同，決算報告中等核心內(nèi)容是決算報表，而財務報告的核心內(nèi)容則是財務報表和相應的信息資料。除此之外，政府還具有合并財務報表的職能，這也是新政府會計改革中的重點改革內(nèi)容。

(二)對會計要素計量屬性的影響

就醫(yī)院來說，醫(yī)院內(nèi)部的會計要素計量屬性同一般的行政事業(yè)單位不同，醫(yī)院內(nèi)部就有重置成本和歷史成本兩種計量屬性，容易導致醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)損失情況。而作為醫(yī)院內(nèi)部的主要形式，財務會計也容易導致預算會計信息缺乏的現(xiàn)象，無法通過專門的預算收支和預算結余科目來獲取準確有效的編制信息。

除此之外，政府會計制度的改革對《會計基礎》以及要素和醫(yī)院資產(chǎn)狀況也有著不同程度的影響，政府會計改革制度的不斷推行，也在全面推動著會計核算的基礎發(fā)生進一步轉變，變?yōu)槿缃竦臋嘭煱l(fā)生制，為醫(yī)院內(nèi)部的財務分析方法提供更加準確，科學的途徑。

三、醫(yī)院內(nèi)部財務管理現(xiàn)狀以及存在的問題

(一)財務管理工作人員綜合素質(zhì)能力較低

由于醫(yī)院內(nèi)部的財務管理工作人員綜合素質(zhì)能力水平參差不齊，大多數(shù)醫(yī)院預算管理工作還停留在表面，沒有深入落到實處，同時編制的預算數(shù)據(jù)不具有一定的準確性，無法真正體現(xiàn)出其指導作用。

(二)成本管理水平較低

我國部分醫(yī)院受到工作人員的素質(zhì)及內(nèi)部管理手段等方面的限制，導致在成本管理工作效率上不夠高，沒有充分結合現(xiàn)代化信息技術手段來進行管理，還停留在傳統(tǒng)的管理方式上，不能夠最大程度發(fā)揮出成本控制和業(yè)績評價的功能，甚至部分基層醫(yī)院在成本核算方面仍然處于初級發(fā)展階段，核算工作無法做到精細化。

(三)業(yè)財一體化水平較低

我國很多醫(yī)院內(nèi)部的財務部門都存在一個誤區(qū)，過分強調(diào)分工思想，在實際工作中只注重財務專業(yè)領域，而忽略了除財務工作以外的其他業(yè)務部門之間的協(xié)調(diào)共同工作，導致醫(yī)院內(nèi)部的財務部門工作無法進一步延伸拓展，工作總結的財務數(shù)據(jù)無法作為可靠的經(jīng)濟管理參考數(shù)據(jù)，財務監(jiān)管執(zhí)行力度不夠。

四、政府會計改革下醫(yī)院財務管理水平的提升對策

(一)加強對會計工作人員的后續(xù)教育

政府會計改革的推行，醫(yī)院應當進一步加強對內(nèi)部會計工作人員的培訓，要求全體會計工作人員必須對新政府會計改革進行學習，定期通過開展各種形式的活動來實現(xiàn)財務管理理念的轉變，不斷對會計工作人員灌輸新的政府會計改革具體內(nèi)容，并強調(diào)新政府會計準則的重要性。加上政府會計制度的改革，也大幅度增加了會計工作人員的工作難度，也對不同會計分錄的編制提出了更高的要求。因此，醫(yī)院應當不斷增強對會計工作人員的綜合素質(zhì)能力以及后續(xù)的教育工作，通過定期的培訓和思想宣傳教育，從根本上提高會計工作人員的專業(yè)技能水平，同時不斷增強業(yè)內(nèi)人員的溝通交流，充分掌握我國會計改革的核心內(nèi)容和要點，明確政府會計改革的方向，提高財務管理工作的計量靈活性，為醫(yī)院財務工作的順利開展打下基礎。

(二)健全財務信息系統(tǒng)

作為財務會計的核算基礎，權責發(fā)生制是重要的內(nèi)容，而預算會計的核算基礎則是收付實現(xiàn)制。新的政府會計制度改革當中明確規(guī)定到，財務會計和預算會計必須同時記賬，以此實現(xiàn)預決算報表和財務報表的編制工作。為進一步減輕醫(yī)院財務管理工作的負擔，醫(yī)院必須構建起健全的財務信息系統(tǒng)，結合實際發(fā)展情況和我國政府相關條例，通過工作總結，不斷完善和調(diào)整財務信息系統(tǒng)，運用信息化的手段來加快醫(yī)院財務管理的建設進程。

(三)建立起完善的醫(yī)院財務體系

新的政府會計制度改革提出了會計工作基礎的形式要求，通過將財務會計和預算會計獨立出來，進一步實現(xiàn)了會計工作的相互分離。因此，醫(yī)院在針對會計工作實施過程中，必須不斷加強收付實現(xiàn)制和權責發(fā)生制的合理運用，共同推動不同會計分錄的編制，將預算會計和財務會計產(chǎn)生的報表進行區(qū)分開來，進一步完善了醫(yī)院的財務管理體系，為醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展運作保駕護航。

五、結束語

新的政府會計改革制度為我國醫(yī)院財務管理工作的提升和轉變提供了源源不斷的動力，也從根本上提高了我國整體的會計水平，為我國社會的整體財務管理穩(wěn)健發(fā)展提供了保障。因此，我國醫(yī)院必須結合實際運營情況，充分學習和掌握政府會計制度的具體內(nèi)容，通過不斷完善財務信息系統(tǒng)和內(nèi)部財務工作體系，嚴格按照政府會計制度的具體條例來執(zhí)行操作，充分滿足社會的發(fā)展進步需求，同時提高相關財務工作人員的綜合素質(zhì)能力，全面實現(xiàn)財務管理的信息化建設，也保障了政府會計制度在醫(yī)院內(nèi)部的真正落實。