北京市衛(wèi)生局臨床藥學(xué)研究所

一、概述

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是維持醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院管理工作的關(guān)鍵組成部分。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理能夠促進(jìn)醫(yī)院的有序發(fā)展，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，保證醫(yī)院能夠處于一個(gè)穩(wěn)定的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。政府會(huì)計(jì)改革是規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要方式，通過對(duì)會(huì)計(jì)改革的深入研究和落實(shí)，能夠針對(duì)當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀以及存在的問題進(jìn)行分析，同時(shí)這也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展過程中的必然趨勢(shì)。政府會(huì)計(jì)制度改革為醫(yī)院財(cái)務(wù)在后期管理上提出具體的內(nèi)容和計(jì)劃，在管理過程中嚴(yán)格按照規(guī)定的要求進(jìn)行，完善相關(guān)的制度措施，建立健全相關(guān)的體系。這樣才能為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提高切實(shí)可行的計(jì)劃和目標(biāo)，不斷促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

二、政府會(huì)計(jì)改革的具體內(nèi)容

(一)完善政府財(cái)務(wù)相關(guān)的體系制度。政府會(huì)計(jì)改革首先要求政府自身必須建立完整的財(cái)務(wù)制度體系，能夠及時(shí)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)和需求，建立科學(xué)完整的政府財(cái)務(wù)體系。政府財(cái)務(wù)體系的完善不僅需要編制預(yù)決算報(bào)表，還要根據(jù)具體的需求編制其他的財(cái)務(wù)報(bào)表，從而對(duì)政府會(huì)計(jì)改革的具體情況有一個(gè)比較清晰的了解。能夠真實(shí)的反映出政府財(cái)務(wù)信息的現(xiàn)狀，提高政府會(huì)計(jì)改革的可行性和科學(xué)性。

(二)明確會(huì)計(jì)要素的具體標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)政府會(huì)計(jì)改革的過程中，必須對(duì)會(huì)計(jì)要素的具體標(biāo)準(zhǔn)和定義有一個(gè)清晰的劃定，改變傳統(tǒng)政府會(huì)計(jì)制度對(duì)會(huì)計(jì)行業(yè)的過多干預(yù)，導(dǎo)致會(huì)計(jì)要素和具體的標(biāo)準(zhǔn)存在一定的偏差。因此為了保證政府會(huì)計(jì)制度順利有序的運(yùn)用到具體的工作中，必須加強(qiáng)對(duì)政府會(huì)計(jì)工作的審核和界定，制定明確的劃分標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范會(huì)計(jì)要素，促進(jìn)政府會(huì)計(jì)改革更好的應(yīng)用在企業(yè)中，促進(jìn)政府會(huì)計(jì)改革的有效實(shí)施。

(三)建立雙會(huì)計(jì)工作體系。隨著“3+5”要素在政府會(huì)計(jì)改革中的不斷應(yīng)用，建立雙會(huì)計(jì)工作體系已經(jīng)成為必然的趨勢(shì)。通過將預(yù)算會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相互分離的形式，在各自的工作領(lǐng)域發(fā)揮作用，有利于對(duì)政府會(huì)計(jì)改革的發(fā)展發(fā)揮重要的影響。在運(yùn)用的過程中嚴(yán)格按照政府會(huì)計(jì)制度的要求，管理好自己的工作內(nèi)容，在各自的工作領(lǐng)域科學(xué)有效的運(yùn)用，促進(jìn)政府會(huì)計(jì)改革的發(fā)展。

三、政府會(huì)計(jì)改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體影響

(一)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方式的影響。政府會(huì)計(jì)改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的核算方式做出一定的改變，將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)相互結(jié)合，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況進(jìn)行具體的分析和核算。這樣有利于對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)現(xiàn)狀有一個(gè)比較清晰的認(rèn)識(shí)和理解，促進(jìn)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面更加有序的發(fā)展。醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)實(shí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制，單位預(yù)算會(huì)計(jì)核算實(shí)行收付實(shí)現(xiàn)制，國務(wù)院另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。這樣能夠促使醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面更加嚴(yán)格和謹(jǐn)慎，防止因?yàn)闀?huì)計(jì)核算時(shí)存在的偏差影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。同時(shí)由于醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面涉及的方面比較多，資金數(shù)額龐大，運(yùn)用會(huì)計(jì)核算的方式也是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要途徑。能夠針對(duì)醫(yī)院當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，對(duì)涉及的財(cái)務(wù)內(nèi)容有一個(gè)科學(xué)統(tǒng)一的核算方式，客觀反映醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀。

(二)在管理方式和管理觀念方面產(chǎn)生影響。政府會(huì)計(jì)制度的深入發(fā)展促使醫(yī)院財(cái)務(wù)在管理方面都發(fā)生重大改變，這也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展的重要保證。醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理上必須嚴(yán)格按照政府會(huì)計(jì)改革的要求和制度，每一項(xiàng)財(cái)務(wù)狀況都有詳細(xì)的記錄和說明。科學(xué)的管理和分配醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)際情況，對(duì)于各個(gè)部門的需求能夠最大程度的滿足，保證醫(yī)院各個(gè)部門之間相互協(xié)調(diào)，共同促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有序推進(jìn)。同時(shí)在管理觀念上也改變了傳統(tǒng)比較落后的觀念，堅(jiān)持用科學(xué)合理觀念對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行有效的管理，保證醫(yī)院能夠處于更加有序和穩(wěn)定的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

(三)提高了財(cái)務(wù)管理的安全性。醫(yī)院財(cái)務(wù)在進(jìn)行管理的過程中存在較高的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生一定的不利影響。這時(shí)就需要通過政府會(huì)計(jì)改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行降低，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)在管理方面的安全性。政府會(huì)計(jì)改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的各項(xiàng)規(guī)定都做出明確的標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際管理中財(cái)務(wù)管理人員能夠嚴(yán)格按照要求進(jìn)行管理工作。使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作更加規(guī)范化和科學(xué)化，避免因?yàn)樨?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)性的問題影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的正常運(yùn)行。另外政府會(huì)計(jì)改革能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)管理工作作出明確的計(jì)劃和目標(biāo)，使醫(yī)院能夠清晰的認(rèn)識(shí)到自身發(fā)展中存在的問題，不斷提高自身的管理水平和管理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的正常發(fā)展。

(四)財(cái)務(wù)報(bào)告的變化?，F(xiàn)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告由會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說明書組成。政府決算報(bào)告包括決算報(bào)表和其他應(yīng)當(dāng)在決算報(bào)告中反映的相關(guān)信息和資料。政府財(cái)務(wù)報(bào)告包括財(cái)務(wù)報(bào)表和其他應(yīng)當(dāng)在財(cái)務(wù)報(bào)告中披露的相關(guān)信息和資料。財(cái)務(wù)報(bào)表包括會(huì)計(jì)報(bào)表和附注，其中會(huì)計(jì)報(bào)表至少應(yīng)當(dāng)包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表和現(xiàn)金流量表。政府會(huì)計(jì)主體應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定編制合并財(cái)務(wù)報(bào)表。與現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度相比增加了決算報(bào)表和合并財(cái)務(wù)報(bào)表。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)對(duì)政府會(huì)計(jì)改革的具體措施

(一)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的工作能力和管理能力。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理涉及的方面比較繁雜，為了保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有序和合理，必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員工作能力和管理能力的提升。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員要熟悉政府會(huì)計(jì)改革的具體內(nèi)容，明確在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面所作出的要求和規(guī)定。政府會(huì)計(jì)制度要求公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員具備更高的專業(yè)能力，在實(shí)踐中按照“平行記賬”的要求，將同一筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)按照兩個(gè)系統(tǒng)編制不同的會(huì)計(jì)分錄，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員還要積極學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)章制度，提高自身的專業(yè)能力，在工作中做到謹(jǐn)慎有序。

(二)做好新舊制度的銜接工作。政府會(huì)計(jì)改革要求醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上要對(duì)新舊財(cái)務(wù)管理制度有一個(gè)比較明確的銜接和協(xié)調(diào)。針對(duì)當(dāng)前財(cái)務(wù)管理工作上的現(xiàn)狀，對(duì)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)，滿足當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的需求。既能滿足公立公立醫(yī)院作為事業(yè)單位進(jìn)行部門預(yù)決算管理的要求，又能滿足公立醫(yī)院自身精細(xì)化管理的財(cái)務(wù)管理的需要。保證醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上能夠依照科學(xué)的制度和體系有序進(jìn)行管理，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平和效率。另外政府會(huì)計(jì)改革促使醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面更加趨向于信息化和技術(shù)化，這就促使醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)必須不斷創(chuàng)新，滿足當(dāng)前的發(fā)展需求，使醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上更加信息化和科學(xué)化，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作質(zhì)量。

五、結(jié)語

綜上所述，政府會(huì)計(jì)改革是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的重大需求，這對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有重要影響。因此首先要明確政府會(huì)計(jì)改革的重要內(nèi)容，了解針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面提出的新要求。在針對(duì)政府會(huì)計(jì)改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的要求和影響時(shí)，不斷采取有效的措施，加大對(duì)醫(yī)院管理工作人員的工作能力和工作質(zhì)量的培訓(xùn)和提升，嚴(yán)格按照政府會(huì)計(jì)改革的制度和體系落實(shí)到具體的管理工作中。不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量和效果，促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。