張振華，張妙賢，黃詠梅，李 珂，范文斌，杜江波，趙鵬飛

XCY2002—1/200 型野戰(zhàn)X 線診斷車是軍隊(duì)醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療所（隊(duì)）制式裝備，是野戰(zhàn)條件下提供X線檢查的必要裝備， 是醫(yī)療保障的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，可以提供頭顱、胸部、椎體及四肢的X 線影像，為野戰(zhàn)條件下手術(shù)等救治提供重要的依據(jù)。野戰(zhàn)X 線診斷車的展開(kāi)及偽裝網(wǎng)搭設(shè)是通過(guò)傷員及戰(zhàn)場(chǎng)條件下有效保護(hù)自己的重要環(huán)節(jié)，現(xiàn)將筆者所在醫(yī)療隊(duì)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)做一報(bào)道，以期為軍隊(duì)同類型部（分）隊(duì)提供借鑒與指導(dǎo)。

1 雙人配合展開(kāi)X 線車至工作狀態(tài)

1.1 X 線車的展開(kāi)經(jīng)驗(yàn)一般要求4～5 人在10 分鐘內(nèi)展開(kāi)，由于編制體制調(diào)整，結(jié)合筆者所在醫(yī)療隊(duì)實(shí)際情況，只能安排2 人進(jìn)行X 線車展開(kāi)，在現(xiàn)條件下要提高展開(kāi)速度， 主要是要規(guī)劃好流程，合理分配人力使用， 經(jīng)過(guò)配合演練，2 人也做到了在10 分鐘內(nèi)順利展開(kāi)。 筆者的經(jīng)驗(yàn)如圖1 所示。

圖1 X 線車的展開(kāi)經(jīng)驗(yàn)

1.2 工作液的快速配置經(jīng)驗(yàn)XCY2002—1/200 型野戰(zhàn)X 線診斷車成像使用的是最為老舊的屏-片系統(tǒng)及水洗膠片模式，需要戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)配置工作液，共分為顯影液、定影液及水三種，各需要約2500 ml，以柯達(dá)Carestream RP X-OMAT 型工作液為例，配置2500 ml 顯影液需要1825 ml 水+625 ml 顯影A 液+24.5 ml 顯影B 液+25.5 ml 顯影C 液；配置定影液需要1825 ml 水+625 ml 定影A 液+50 ml 定影B 液，野戰(zhàn)條件下掌握快速、 精確配置工作液并不容易，筆者在訓(xùn)練實(shí)踐中總結(jié)了一種可以提高配置效率的方法。 各準(zhǔn)備3 個(gè)2.5 L 容量的塑料水壺，分別在上標(biāo)記顯影液、 定影液及水， 前期用量杯量取1825 ml 水加注入水壺， 并用筆做好標(biāo)記， 再加注625 ml 水后再做一標(biāo)記，同理適用于定影液水壺的標(biāo)記，在野戰(zhàn)條件下，僅需要快速加注液體到標(biāo)線即可，不用多次適用量杯進(jìn)行測(cè)量，可以有效減少用時(shí)。

2 偽裝網(wǎng)搭設(shè)與撤收的經(jīng)驗(yàn)

偽裝網(wǎng)的搭設(shè)一直以來(lái)都是衛(wèi)勤分隊(duì)的一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)， 究其原因一是沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范教材學(xué)習(xí)，二是衛(wèi)勤分隊(duì)多偏向于專業(yè)訓(xùn)練，對(duì)于偽裝這些勤務(wù)訓(xùn)練的機(jī)會(huì)少。 筆者所在醫(yī)療隊(duì)為參與某聯(lián)合軍演，專門組織了偽裝網(wǎng)的搭設(shè)訓(xùn)練，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下。

2.1 偽裝網(wǎng)的準(zhǔn)備提前準(zhǔn)備好偽裝網(wǎng)是現(xiàn)地快速搭設(shè)的首要條件。 我野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)所使用的是GWZ140 型多波段偵查偽裝遮障系統(tǒng)， 包括遮障面及支撐系統(tǒng)。 遮障面分為ABCD 4 部分，可以拼接成一個(gè)面積約13.6 m×13.6 m 的網(wǎng)， 完全展開(kāi)到地面上之后，采用兩端對(duì)稱滾動(dòng)，每次需要5～6 人協(xié)力滾動(dòng)，以中線為界滾成2 卷，放置在車身一側(cè)，一端系繩備用。 支撐系統(tǒng)為可連接的三節(jié)桿與張網(wǎng)器，根據(jù)需要連接兩節(jié)或三節(jié)，以組成長(zhǎng)短不一的變形支撐桿放于一旁備用。

2.2 偽裝網(wǎng)鋪設(shè)偽裝網(wǎng)的鋪設(shè)一般可設(shè)6 人協(xié)作完成，2 人先上到車頂，同車下人員協(xié)力將偽裝網(wǎng)拉到車頂，尋找中心線，其中車頭尾方向的中心線是車廂板展開(kāi)后的縫隙，車廂兩側(cè)的中心線基本上位于油箱蓋后緣， 也可以提前在車頂做一標(biāo)記指示。 中心線到位后，車頂2 個(gè)人向兩側(cè)滾動(dòng)偽裝網(wǎng)將其展開(kāi)，車下每側(cè)2 人進(jìn)行協(xié)助，共同向前后展開(kāi)，先車尾，車尾側(cè)可以預(yù)留稍高一點(diǎn)，如需可以添加補(bǔ)片，車尾鋪完后，1 人先下車，另1 人位于車頭、車廂交接處偽裝網(wǎng)下方，頂高偽裝網(wǎng)，然后與車下兩側(cè)人員配合，協(xié)力將車頭處展開(kāi)，最終確保車頭處偽裝網(wǎng)能搭地進(jìn)行固定。

為防止偽裝網(wǎng)變形，偽裝網(wǎng)到位后，首先用防風(fēng)釘將四角固定，再優(yōu)先固定車頭方向，因?yàn)檐嚽皳躏L(fēng)玻璃及后視鏡反光的原因， 通常是偽裝的難點(diǎn)，務(wù)必要保障車頭側(cè)偽裝網(wǎng)接地，且偽裝網(wǎng)的細(xì)網(wǎng)部分將玻璃處完全遮蓋，避免反光現(xiàn)象。 用5 個(gè)防風(fēng)釘固定完畢車頭側(cè)偽裝網(wǎng)后，使用支撐系統(tǒng)進(jìn)行變形偽裝， 傷員蹬車門及下車門處各需要4 根桿，分別是2 長(zhǎng)、2 短，搭設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是不影響出入口車門的開(kāi)、關(guān)并利于擔(dān)架員和傷員的上下；車尾操作室門口需要2 根長(zhǎng)桿，車頭、廂連接處需要2 根桿，其中左側(cè)（側(cè)箱板展開(kāi)側(cè)）需要1 根長(zhǎng)桿，對(duì)側(cè)1 根短桿，共計(jì)12 根桿，2 包（12 個(gè)）張網(wǎng)器，其中需要注意的是如果偽裝網(wǎng)邊緣距離地面較高，需要掛補(bǔ)片進(jìn)行完善。

2.3 偽裝網(wǎng)的撤收分隊(duì)撤收轉(zhuǎn)移時(shí)，首先取下偽裝網(wǎng)的支撐系統(tǒng)及風(fēng)釘并將其拆解裝箱，而后2 人登上車頂，先將車頭、車尾處偽裝網(wǎng)卷至車廂處，再?gòu)能囉覀?cè)向左側(cè)（向展開(kāi)車廂板一側(cè)）拉拽，拉拽時(shí)注意防止偽裝網(wǎng)被車頂邊緣鉤掛損壞，將偽裝網(wǎng)從車上徹底拉下來(lái)后，再進(jìn)行整理。 折疊偽裝網(wǎng)時(shí)，將網(wǎng)面完全展開(kāi)，兩側(cè)對(duì)稱滾動(dòng)，滾成2 卷，再?gòu)囊欢诉M(jìn)行卷動(dòng)，最終卷成一個(gè)大圓盤(pán)。 再用繩子進(jìn)行“十字”捆扎固定。 將偽裝網(wǎng)置于X 線車車廂內(nèi)。

野戰(zhàn)X 線診斷車自配發(fā)到部隊(duì)之后，其優(yōu)異的越野性及穩(wěn)定性得到了一致好評(píng)［1-3］。隨著科技的進(jìn)步，臨床一線的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展日新月異，然而軍隊(duì)所配發(fā)的裝備更新速度較慢，以筆者所在單位為例，XCY2002—1/200 型野戰(zhàn)X 線診斷車已配發(fā)至筆者所在院12 年， 該型裝備所暴露出的問(wèn)題也日益突出［4，5］，主要集中在成像系統(tǒng)落后方面，部分單位對(duì)車輛內(nèi)部進(jìn)行了“魔改”，以王威等［6］為代表的改進(jìn)，基本上將內(nèi)部的主要部件進(jìn)行了完全的更換，極大程度升級(jí)了成像系統(tǒng)，提升了效率。 盡管車輛的改造成效很好，但花費(fèi)較多，全軍所有車輛去改造的可能性亦較小，而且內(nèi)部的改造對(duì)于車輛的展開(kāi)流程影響不大，故優(yōu)化總結(jié)其展開(kāi)流程依然具有重要意義。

偽裝網(wǎng)變形偽裝可以大幅降低被發(fā)現(xiàn)概率，提升車輛生存能力［7，8］，是野戰(zhàn)條件下展開(kāi)車輛等裝備必不可少的環(huán)節(jié)。 以筆者所在單位進(jìn)行無(wú)人機(jī)高空拍攝實(shí)驗(yàn)證明，運(yùn)輸車輛及展開(kāi)的各裝備進(jìn)行變形偽裝之后，高空視角下，偽裝后的裝備基本上與周圍環(huán)境融為一體，不易發(fā)現(xiàn)，而未進(jìn)行偽裝的裝備則具有較高的辨識(shí)度，容易被發(fā)現(xiàn)，兩者形成了鮮明的對(duì)比。 偽裝意義的重要性不言而喻，而對(duì)于該方面的研究報(bào)道卻很少，原因是多方面的，但主要原因是沒(méi)有固定標(biāo)準(zhǔn)。 筆者經(jīng)過(guò)反復(fù)的訓(xùn)練，摸索總結(jié)出上述的方法，其流程清楚、分工明確，能夠以最少的人力、較短的時(shí)間快速完成搭設(shè)，比較適合自身的實(shí)際情況。

部隊(duì)以提升戰(zhàn)斗力為根本導(dǎo)向，改進(jìn)裝備固然有助于提升工作效率，然而一味地“等、靠”只會(huì)讓自己被對(duì)手超越。 立足于現(xiàn)有條件最大限度優(yōu)化流程、提升效率具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。