孫欣

（泰來縣人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

一、綜合性醫(yī)院檔案管理的情況

（一）醫(yī)院管理者不夠重視檔案管理

一些醫(yī)院管理者只注重醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)院的自身經(jīng)濟(jì)利益，往往忽視了醫(yī)院的檔案管理?，F(xiàn)今，很多管理者以應(yīng)付審查的心態(tài)對待醫(yī)院檔案管理工作，這樣不僅使檔案管理人員對工作缺乏積極性，導(dǎo)致出現(xiàn)檔案內(nèi)容不完整、整理效率低等問題，而且也使醫(yī)院工作效率低下。

（二）醫(yī)院檔案管理工作制度尚不完善及管理人員能力不高

我國醫(yī)院以國家對其具體要求為根據(jù)，詳細(xì)制定醫(yī)院的管理制度以及各部門工作人員的相關(guān)職責(zé)。但是其中涉及醫(yī)院檔案管理方面的制度標(biāo)準(zhǔn)很少，這就導(dǎo)致少部分醫(yī)院在對檔案管理工作人員目標(biāo)考核中，沒有檔案管理質(zhì)量這一項考核指標(biāo)。另外，由于醫(yī)院管理者重視培養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)人才，所以檔案管理工作人員較少獲得繼續(xù)教育培養(yǎng)的機會，因此他們在無法獲得學(xué)習(xí)檔案管理工作的知識和方法的基礎(chǔ)上，漸漸出現(xiàn)工作不積極的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作處理效率低下，使醫(yī)院正常工作無法有效規(guī)范地進(jìn)行。

（三）現(xiàn)代化技術(shù)落后，檔案管理工作效率低

信息化是當(dāng)今社會發(fā)展的趨勢，計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)普遍存在于人們的日常生活之中。在醫(yī)院中應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)更有利于人們的生活，但有很多醫(yī)院還未建立完整的信息化管理系統(tǒng)，仍處于傳統(tǒng)手工檔案階段，由于沒有實現(xiàn)信息的資源共享，通過手工統(tǒng)計和抄寫很有可能出現(xiàn)錯誤，這都會影響檔案內(nèi)容的完整性。

（四）檔案管理工作硬件設(shè)備投入不足，檔案現(xiàn)代化管理水平不高

當(dāng)前，各級醫(yī)院引進(jìn)計算機管理及高科技手段用于檔案管理的并不多，醫(yī)院的檔案管理工作不是缺乏專業(yè)的硬件設(shè)施，就是專門用于檔案管理的配套設(shè)施不齊全。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們對自身健康的關(guān)注增加，醫(yī)院每日的就診量急劇上升，檔案管理需要收集的信息也急劇增多。由于醫(yī)院管理只重醫(yī)療而輕檔案的原因，檔案管理的管理設(shè)備跟不上時代發(fā)展的需要，檔案管理人員僅僅依靠手工完成檔案的收集、檢索這類繁瑣的工作，這勢必會造成檔案管理工作量的急劇增加而降低檔案管理工作的效率和質(zhì)量。

二、提升醫(yī)院檔案管理水平的對策

（一）提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對檔案管理的認(rèn)識

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在今后的醫(yī)院管理中要重視檔案管理工作，加大對醫(yī)院檔案管理的資金投入，從而保證管理工作質(zhì)量，為醫(yī)院工作人員提供相對完善的檔案資料。同時領(lǐng)導(dǎo)者也要做好醫(yī)院檔案管理工作規(guī)劃，不斷完善相應(yīng)的管理制度，規(guī)范檔案管理行為，滿足當(dāng)前醫(yī)院檔案管理發(fā)展需求。除此之外，醫(yī)院也要積極引進(jìn)先進(jìn)的檔案管理人才，加大對檔案管理人員的培訓(xùn)，讓他們掌握比較專業(yè)的管理技術(shù)，這樣才能夠保障檔案管理水平，提升醫(yī)院檔案管理效率，減少檔案查閱時間。

（二）建立健全檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理制度關(guān)系到醫(yī)院檔案管理質(zhì)量，因此在今后的發(fā)展中，檔案管理人員要不斷完善檔案管理制度，規(guī)范自身的管理行為，這樣才能夠達(dá)到醫(yī)院檔案工作目標(biāo)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院檔案數(shù)量不斷增多，如果沒有科學(xué)的檔案管理制度，醫(yī)院的檔案管理效率將會下降，最終會影響到醫(yī)院的發(fā)展。建立健全檔案管理制度，首先需要構(gòu)建院長、檔案管理部門以及檔案管理人員組成的管理系統(tǒng)，在這樣的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中可以形成相應(yīng)的監(jiān)督，明確檔案管理人員的工作責(zé)任，減少管理人員不良行為；其次要完善檔案管理行為規(guī)范制度，對檔案管理人員的各種行為進(jìn)行規(guī)范，一旦出現(xiàn)操作不當(dāng)行為時能夠及時處理，最大限度降低檔案管理失誤帶來的損失；最后要做好檔案管理監(jiān)督工作，在監(jiān)督過程中尤其要加強對醫(yī)學(xué)技術(shù)檔案以及病例治療檔案的管理，做好統(tǒng)一歸檔工作，這樣才能達(dá)到檔案管理要求，增強醫(yī)院檔案管理質(zhì)量。

（三）提升檔案管理人員素質(zhì)

醫(yī)院要想保證檔案管理質(zhì)量，需要不斷提升檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)，積極引進(jìn)高層次的檔案管理人才，同時購進(jìn)現(xiàn)代化的檔案管理系統(tǒng)，這樣才能達(dá)到醫(yī)院檔案管理目標(biāo)。管理人員也要積極轉(zhuǎn)變自身管理理念，學(xué)習(xí)科學(xué)的管理方法，認(rèn)識到自身管理過程中存在的不足，并逐漸完善檔案管理知識結(jié)構(gòu)，從而滿足時代發(fā)展的需求。除此之外，檔案管理人員也要不斷提升自身的職業(yè)道德水平，增強責(zé)任意識，在工作中能夠嚴(yán)格按照工作要求規(guī)范自身行為，保證歸檔的科學(xué)性與完整性。醫(yī)院也要編制相對系統(tǒng)的人才培養(yǎng)計劃，拓展檔案管理人員的眼界，提升他們的業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)院提供更加專業(yè)的檔案管理服務(wù)。

（四）加大檔案硬件設(shè)施投入，引進(jìn)檔案現(xiàn)代化管理技術(shù)

新時期，醫(yī)院若要實現(xiàn)檔案管理工作的現(xiàn)代化，必須根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和需要加大檔案的硬件設(shè)施投入力度，加大資金投入，提高檔案管理的建設(shè)力度，引進(jìn)現(xiàn)代化設(shè)備，包括空調(diào)設(shè)備，除濕、保溫、防蟲、防火等設(shè)備。同時，引進(jìn)計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理檔案，利用計算機進(jìn)行檔案文件的采集、著錄、檢索、傳輸?shù)裙ぷ鳎o助檔案管理人員全面系統(tǒng)迅速的管理和提供檔案資料，醫(yī)院的檔案部門在自己醫(yī)院的局域網(wǎng)之中將病歷、人事檔案、圖書資料等進(jìn)行編制，利用專門的軟件對其進(jìn)行管理操作，才能使檔案管理真正邁向網(wǎng)絡(luò)化。

結(jié)語

醫(yī)院檔案資料，是研究和借鑒醫(yī)院發(fā)展歷史經(jīng)驗的重要參考資料，對研究醫(yī)院的學(xué)術(shù)、技術(shù)進(jìn)步，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要參考價值。所以怎樣做好醫(yī)院檔案管理及開發(fā)利用，將檔案作為一種信息資源，為單位決策者提供理性思考，具有十分重要的意義。