張敏

[摘要] 目的 研究門(mén)診輸液患兒實(shí)施移動(dòng)信息化系統(tǒng)床位安排方式的應(yīng)用及管理效果。方法 選擇90例于該院接受門(mén)診輸液治療的患兒，納入時(shí)間為2018年1月—2019年1月，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組均45例。其中參照組采用常規(guī)輸液管理，實(shí)驗(yàn)組行移動(dòng)信息化系統(tǒng)床位安排方式，對(duì)比兩組患兒門(mén)診管理相關(guān)評(píng)分、輸液各階段時(shí)間及門(mén)診護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組門(mén)診環(huán)境、床位間距、對(duì)號(hào)入座、護(hù)理服務(wù)等評(píng)分與參照組相比較高，同參照組相較，實(shí)驗(yàn)組尋找床位時(shí)間、護(hù)理人員處理時(shí)間、等候時(shí)間較短，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)、環(huán)境安靜、護(hù)理巡視、服務(wù)及時(shí)等滿意度均高于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在兒科門(mén)診中通過(guò)移動(dòng)信息化系統(tǒng)床位安排可提升輸液管理水平，提升其管理規(guī)范性，應(yīng)予以推廣。

[關(guān)鍵詞] 兒科門(mén)診;輸液管理;移動(dòng)信息化系統(tǒng);床位安排

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（a）-0173-02

門(mén)診之中輸液患者數(shù)量較多，而護(hù)理人力資源較少，故造成其護(hù)理工作存在一定影響，尤其在兒科門(mén)診之中，長(zhǎng)期時(shí)間內(nèi)均存在服務(wù)不完善、等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、環(huán)境嘈雜等諸多問(wèn)題，嚴(yán)重影響了兒科門(mén)診輸液護(hù)理服務(wù)效率與質(zhì)量[1]。鑒于此，該研究選擇2018年1月—2019年1月患兒90例給予兒科門(mén)診輸液患兒予以移動(dòng)化信息系統(tǒng)床位安排管理，分析其管理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院門(mén)診輸液治療的患兒90例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=45）與參照組（n=45）。其中實(shí)驗(yàn)組男性門(mén)診輸液患兒24例，女性患兒21例。最小年齡1周歲，最大年齡13周歲，中位年齡（6.84±2.16）周歲。輸液時(shí)間最短30 min，最長(zhǎng)3 h，中位輸液時(shí)間（1.79±0.46）h。陪伴家長(zhǎng)最少1名，最多5名，中位陪伴家長(zhǎng)數(shù)量（2.67±0.58）位。參照組男性門(mén)診輸液患兒26例，女性患兒19例。最小年齡1周歲，最大年齡12周歲，中位年齡（6.81±2.14）周歲。輸液時(shí)間最短40 min，最長(zhǎng)3 h，中位輸液時(shí)間（1.81±0.47）h。陪伴家長(zhǎng)最少1名，最多4名，中位陪伴家長(zhǎng)數(shù)量（2.65±0.57）位。兩組患兒年齡、性別、輸液時(shí)間、陪伴家長(zhǎng)數(shù)量等基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），分組方式符合可比性校準(zhǔn)規(guī)律。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒家長(zhǎng)了解該研究?jī)?nèi)容，自愿參與該研究;②均為日間輸液患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒家長(zhǎng)認(rèn)知或語(yǔ)言能力異常;②病案資料不全。

1.2 ?方法

參照組采用常規(guī)輸液管理，患兒穿刺結(jié)束后由家長(zhǎng)帶領(lǐng)自行尋找輸液床位，護(hù)理人員在床位旁巡回，并為患兒調(diào)節(jié)輸液滴速。實(shí)驗(yàn)組行移動(dòng)信息化系統(tǒng)床位安排方式，患兒及其家長(zhǎng)抵達(dá)輸液區(qū)后，通過(guò)手持終端掃描后獲取患兒疾病、藥品、輸液注意事項(xiàng)等相關(guān)信息，為患兒穿刺并檢查成功后，移動(dòng)信息化系統(tǒng)自動(dòng)為患兒分配輸液床位[2]。為了提升輸液床位尋找效率，該科室將輸液床位分別采用紅色、黃色、藍(lán)色及綠色予以標(biāo)明，便于患兒家長(zhǎng)尋找?；純捍┐坛晒螅o(hù)理人員告知其床位號(hào)與顏色分區(qū)情況，家長(zhǎng)攜帶患兒前往其分配床位[3]。巡回護(hù)理人員在床旁巡視并給予必要的護(hù)理，當(dāng)患兒輸液結(jié)束后，巡回護(hù)理人員在手持終端中確認(rèn)患兒離開(kāi)輸液床，釋放該床位，信息化系統(tǒng)接收到信號(hào)后，將其再次安排其他患兒使用。

1.3 ?觀察指標(biāo)

由患兒家長(zhǎng)對(duì)門(mén)診輸液管理中門(mén)診環(huán)境、床位間距、對(duì)號(hào)入座、護(hù)理服務(wù)方面加以評(píng)價(jià)，每項(xiàng)滿分為25分，總分共計(jì)100分，分?jǐn)?shù)越高表明門(mén)診輸液管理服務(wù)質(zhì)量水平越高[4]。觀察門(mén)診輸液患兒各階段時(shí)間，包括找床位時(shí)間、護(hù)理人員處理時(shí)間、等候時(shí)間。通過(guò)問(wèn)卷方式了解患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度情況，包括護(hù)理服務(wù)、環(huán)境安靜、護(hù)理巡視、服務(wù)及時(shí)等。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該研究90例門(mén)診輸液患兒相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件之中，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[（n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?門(mén)診輸液患兒家長(zhǎng)門(mén)診管理相關(guān)評(píng)分比較

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組門(mén)診管理相關(guān)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)組門(mén)診環(huán)境、床位間距、對(duì)號(hào)入座、護(hù)理服務(wù)等評(píng)分均高于參照組，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 ?門(mén)診輸液患兒輸液各階段時(shí)間比較

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組門(mén)診輸液各階段時(shí)間數(shù)據(jù)，見(jiàn)表2，實(shí)驗(yàn)組尋找床位時(shí)間、護(hù)理人員處理時(shí)間、等候時(shí)間均短于參照組，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 ?門(mén)診輸液患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度情況比較

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組門(mén)診輸液護(hù)理滿意度情況，見(jiàn)表3，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)、環(huán)境安靜、護(hù)理巡視、服務(wù)及時(shí)等滿意度均高于參照組，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

兒科門(mén)診輸液管理與成人患者具有極大的區(qū)別，一方面，患兒年齡較小，在輸液期間的注意事項(xiàng)更多，因此需要巡回人員提供更為高品質(zhì)的服務(wù)[5]。另一方面，患兒輸液一般均與家長(zhǎng)共同前往，門(mén)診輸液區(qū)域滯留人數(shù)較多。傳統(tǒng)兒科門(mén)診輸液方式均為患兒家長(zhǎng)自行尋找床位，其入座存在隨機(jī)性的特征，臨床中部分陪同家長(zhǎng)亦會(huì)占用輸液床位，導(dǎo)致兒科門(mén)診床位始終處于緊張狀態(tài)[6]。另外，受到患兒病痛的影響，其家長(zhǎng)心理狀態(tài)欠佳，故臨床中增加了患兒家長(zhǎng)之間、與護(hù)理人員之間的糾紛發(fā)生率。除此之外，傳統(tǒng)管理方式導(dǎo)致護(hù)理人員工作量加大，護(hù)理人員需要幫助患兒與家長(zhǎng)尋找輸液床位，巡回護(hù)理人員也要處理家長(zhǎng)占用床位而產(chǎn)生的糾紛，嚴(yán)重增加了護(hù)理人員的工作量，其職業(yè)幸福感較低。鑒于此，該研究針對(duì)兒科門(mén)診實(shí)施移動(dòng)信息化系統(tǒng)床位管理方式，其結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組門(mén)診環(huán)境、床位間距、對(duì)號(hào)入座、護(hù)理服務(wù)等評(píng)分均高于參照組，實(shí)驗(yàn)組尋找床位時(shí)間、護(hù)理人員處理時(shí)間、等候時(shí)間均短于參照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)、環(huán)境安靜、護(hù)理巡視、服務(wù)及時(shí)等滿意度均高于參照組。移動(dòng)信息化系統(tǒng)自動(dòng)化為患兒安排輸液床位，其自主運(yùn)算方式較為科學(xué)，故能夠降低其單位面積之中患兒密度，并采用顏色予以區(qū)分，家長(zhǎng)帶領(lǐng)患兒入座時(shí)間得以顯著縮短，其臨床應(yīng)用效果顯著。移動(dòng)信息化系統(tǒng)以醫(yī)院信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，使用手持終端實(shí)施管理，通過(guò)掃描患兒就診卡及條形碼，患兒全部信息均可顯示于手持終端之上，護(hù)理人員核實(shí)患兒身份時(shí)準(zhǔn)確性較高，不僅能夠提升其管理效率，同時(shí)也極大程度上避免了護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生[7]。巡回護(hù)理人員同時(shí)亦可通過(guò)手持終端了解每個(gè)床位患兒實(shí)際情況，從而在更換液體、拔針、輸液執(zhí)行等方面均可予以提示，能夠降低巡回護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，進(jìn)而防止兒科門(mén)診發(fā)生護(hù)患糾紛。

綜上所述，該研究在兒科門(mén)診輸液管理中實(shí)施移動(dòng)信息化系統(tǒng)床位安排，與傳統(tǒng)方式相比，該種管理方式可有效提升其護(hù)理質(zhì)量，縮短患兒輸液相關(guān)時(shí)間，提高了兒科門(mén)診輸液床位應(yīng)用效率，因此，移動(dòng)信息化系統(tǒng)在兒科門(mén)診輸液管理之中具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?葉雪芬，章賽春，鄭虹英，等.移動(dòng)信息化系統(tǒng)床位安排在兒科門(mén)診輸液管理中的運(yùn)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（2）：124-126.

[2] ?藍(lán)淳愉，曹磊.基于信息化實(shí)現(xiàn)移動(dòng)護(hù)理中輸液及輸血閉環(huán)管理[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2017，12（3）：112-114.

[3] ?張仝.信息化技術(shù)優(yōu)化門(mén)急診輸液室工作流程和管理措施探究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（19）：76.

[4] ?高微微，張萬(wàn)里，王曉微.信息化技術(shù)優(yōu)化門(mén)急診輸液室護(hù)理工作流程和管理[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（10）：155-158.

[5] ?賈喻梅，孟曉云.臨床兒科護(hù)理管理研究及其信息化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2017（48）：171-172.

[6] ?楊秋珍，王劍琴，董菊.信息系統(tǒng)輸液管理在門(mén)診急性呼吸道感染兒童中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（10）：1975-1976.

[7] ?李丞，王亦煊，卜濤，等.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在門(mén)急診輸液及藥品 全閉環(huán)管理系統(tǒng)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2017，32（11）：150-152，160.

（收稿日期：2019-07-08）