李瓊

[摘要] 目的 分析2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)護(hù)理的實(shí)施及意義。方法 采用數(shù)字隨機(jī)法將該院收治的120例2型糖尿病患者分成兩組，病例數(shù)的選取時(shí)間為2016年4月—2019年2月，一組給予常規(guī)的護(hù)理和治療，自行展開運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，為對(duì)照組，另一組給予常規(guī)治療和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后空腹血糖水平為（5.8±1.2）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（7.9±1.4）mmol/L，心率為（113.2±6.7）次/min，各項(xiàng)數(shù)據(jù)與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者給與運(yùn)動(dòng)護(hù)理可以確保運(yùn)動(dòng)鍛煉的合理性與科學(xué)性，同時(shí)提升血糖控制效果，這對(duì)于抑制病情進(jìn)展具有積極作用。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;運(yùn)動(dòng)護(hù)理;實(shí)施方式;臨床價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）10（b）-0171-02

[Abstract] Objective To analyze the implementation and significance of sports care for patients with type 2 diabetes. Methods 120 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital were divided into two groups by digital randomization method. The number of cases was selected from April 2016 to February 2019. One group gave routine care and treatment and started the exercise. The training was given to the control group， and the other group was given conventional treatment and exercise care. For the experimental group， the nursing effect of the two groups of patients was compared. Results The fasting blood glucose level of the experimental group was（5.8±1.2）mmol/L after intervention， and the blood glucose level was （7.9±1.4）mmol/L at 2 hours after meal. The heart rate was（113.2±6.7）times/min. There was statistical significance in the control group（P<0.05）. Conclusion The exercise of sports care in patients with type 2 diabetes can ensure the rationality and scientificity of exercise， and at the same time improve the effect of blood glucose control， which has a positive effect on inhibiting the progress of the disease.

[Key words] Type 2 diabetes; Sports care; Implementation; Clinical value

運(yùn)動(dòng)治療是2型糖尿病患者進(jìn)行血糖控制的一種有效措施，但臨床研究表明，僅有5%的患者可通過運(yùn)動(dòng)治療達(dá)到理想的血糖控制效果，其原因可能在于大多數(shù)患者都是在脫離指導(dǎo)的情況下自行展開運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)缺乏科學(xué)性[1]。該文將針對(duì)2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)護(hù)理的實(shí)施及意義進(jìn)行研究，并選取了2016年4月—2019年2月該院收治的120例2型糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)分組比較，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

采用數(shù)字隨機(jī)法將該院收治的120例2型糖尿病患者分成兩組，一組給與常規(guī)的護(hù)理和治療，自行展開運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，為對(duì)照組，另一組給與常規(guī)治療和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，為實(shí)驗(yàn)組，每組60例患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在56～79歲之間，平均年齡（63.7±1.2）歲，其中男性患者有31例，女性患者有29例。對(duì)照組患者年齡在54～76歲之間，平均年齡（62.9±1.8）歲，其中男性患者有34例，女性患者有26例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2? 方法

對(duì)照組患者給與胰島素治療，同時(shí)自行展開運(yùn)動(dòng)鍛煉。實(shí)驗(yàn)組患者則采取運(yùn)動(dòng)護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇? 糖尿病患者應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)以確保運(yùn)動(dòng)治療有效，此外，還應(yīng)為患者制定完善抗阻訓(xùn)練方案，更多的鍛煉患者的肌群，確保血糖控制的持續(xù)性，改善胰島素代謝紊亂問題。這里，采用了有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練結(jié)合的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目保持趣味性和多樣化，具體依據(jù)患者興趣愛好選擇，以提高患者的依從性和積極性。常見運(yùn)動(dòng)如跳繩、慢跑、太極、自行車等。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度管理? 運(yùn)動(dòng)過程中，注意監(jiān)測(cè)患者心率，強(qiáng)度控制上參考患者心率指標(biāo)進(jìn)行管理。一般以最大心率不超過（220-患者年齡）×70%～80%為準(zhǔn)。實(shí)際操作中，可以依據(jù)患者耐受情況、軀體條件和運(yùn)動(dòng)能力等靈活的調(diào)整。一般以患者微微出汗為宜，確保患者夜間睡眠良好，次日精神較佳。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)頻率與運(yùn)動(dòng)時(shí)間? 每周進(jìn)行3～7次運(yùn)動(dòng)鍛煉，針對(duì)運(yùn)動(dòng)量較大的情況，可間隔1～2 d進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)較小的，則可以每天進(jìn)行一次運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)、由少到多、由弱到強(qiáng)的一個(gè)進(jìn)展規(guī)律，保持一定的周期性。由研究指出，當(dāng)運(yùn)動(dòng)間隔3～4 d之后胰島素敏感性降低，血糖控制效果下降，且每周必須進(jìn)行3～4次才可以達(dá)到顯著的血糖控制效果。所以，應(yīng)當(dāng)合理的控制運(yùn)動(dòng)頻率與強(qiáng)度，每次運(yùn)動(dòng)的有效心率持續(xù)時(shí)間應(yīng)當(dāng)在10～30 min之間，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大者，持續(xù)時(shí)間相對(duì)減小。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)? 指導(dǎo)患者在自己熟悉的環(huán)境下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過程中，身旁應(yīng)有人監(jiān)護(hù)管理;避免在空腹情況下和降糖藥的藥效期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)期間，飲食搭配應(yīng)合理，不能過分控制飲食。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及心率指標(biāo)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

試驗(yàn)使用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后空腹血糖水平為（5.8±1.2）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（7.9±1.4）mmol/L，心率為（113.2±6.7）次/min，各項(xiàng)數(shù)據(jù)與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

運(yùn)動(dòng)護(hù)理主要是為了讓糖尿病患者在科學(xué)的指導(dǎo)下展開運(yùn)動(dòng)[2-3]。通過實(shí)施運(yùn)動(dòng)護(hù)理，患者的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率和運(yùn)動(dòng)時(shí)間等都進(jìn)行了科學(xué)的規(guī)劃，同時(shí)確保了運(yùn)動(dòng)方案適合患者的個(gè)體差異[4]。

綜上所述，2型糖尿病患者給與運(yùn)動(dòng)護(hù)理可以確保運(yùn)動(dòng)鍛煉的合理性與科學(xué)性，同時(shí)提升血糖控制效果，這對(duì)于抑制病情進(jìn)展有積極作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 吳華鋒，溫彩銀，孔肖櫻，等.基于家庭醫(yī)生服務(wù)的自我管理對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)糖尿病患者干預(yù)效果的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2018，21（26）：3212-3216.

[2]? 肖丁華，陳秀春，羅莉，等.健康教育對(duì)老年2型糖尿病胰島素治療患者自我管理行為影響的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（19）：179-181.

[3]? 蘇寶燕.健康教育在羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心82例早期糖尿病腎病患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)研究型醫(yī)院，2018，5（3）：33-37.

[4]? 石曉燕.單病種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在2型糖尿病患者血糖控制中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2017，3（11）：144-146.

（收稿日期：2019-07-21）