袁嬌

[摘要] 目的 對(duì)血液中心無償獻(xiàn)血工作中全面護(hù)理管理的運(yùn)用和效果進(jìn)行分析。方法 選擇在同一獻(xiàn)血中心無償獻(xiàn)血的22 000名獻(xiàn)血人員（2017年2月—2019年2月），隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，數(shù)量均為 11 000例。對(duì)照組獻(xiàn)血者對(duì)應(yīng)常規(guī)的血站護(hù)理管理模式，觀察組獻(xiàn)血者對(duì)應(yīng)全面護(hù)理管理模式，對(duì)比兩種管理模式下獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)概率以及滿意率情況。并分別抽取30 000 U儲(chǔ)存血液進(jìn)行檢查，對(duì)比其血液報(bào)廢率。 結(jié)果 常規(guī)護(hù)理管理下的血液報(bào)廢率（2.00%）明顯高于全面護(hù)理管理下的血液報(bào)廢率（1.73%）（P<0.05）;觀察組獻(xiàn)血者對(duì)服務(wù)工作的滿意率（99.35%）高于對(duì)照組獻(xiàn)血者（99.10%）（P<0.05）; 觀察組獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率（0.22%）低于對(duì)照組獻(xiàn)血者（0.46%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 將全面護(hù)理管理運(yùn)用在血液中心的無償獻(xiàn)血工作中可更加系統(tǒng)地保證血液的安全性，有效地降低血液報(bào)廢率，并減少無償獻(xiàn)血人員的獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生概率，從而提高無償獻(xiàn)血者的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 血液中心;無償獻(xiàn)血;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（a）-0073-02

血液中心是集血液采集、制備、供應(yīng)、科研等為一體的服務(wù)機(jī)構(gòu)[1]。主要作用為臨床儲(chǔ)備和輸送匹配血液來搶救患者生命，是臨床治療中血液的重要來源[2]。血液中心的血源主要來自于無償獻(xiàn)血人員的捐贈(zèng)，所以，血液中心既要做好血液的儲(chǔ)存與管理，保證血液的安全與質(zhì)量;又要做好獻(xiàn)血者的篩查與服務(wù)，確保獻(xiàn)血人士在獻(xiàn)完血后的身體狀態(tài)[3]。因此，對(duì)于血液中心無償獻(xiàn)血工作的管理非常重要，該文選取2017年2月—2019年2月的22 000獻(xiàn)血人員為對(duì)象，對(duì)全面護(hù)理管理在血液中心無償獻(xiàn)血工作中的應(yīng)用及效果進(jìn)行了探討和分析，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇同一獻(xiàn)血中心進(jìn)行無償獻(xiàn)血的22 000名獻(xiàn)血人員，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，數(shù)量各為11 000名。對(duì)照組與觀察組的男女比例均為1：1;且兩組獻(xiàn)血者年齡均為（32.2±10.3）歲。所有獻(xiàn)血人員均經(jīng)過篩查符合獻(xiàn)血條件，且兩組的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對(duì)照組獻(xiàn)血者對(duì)應(yīng)常規(guī)的血站護(hù)理管理模式，包括簡(jiǎn)要介紹具體流程以及注意事項(xiàng)，并協(xié)助獻(xiàn)血者完成采血工作等。觀察組獻(xiàn)血者對(duì)應(yīng)全面護(hù)理管理模式：①加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血人員的篩查與管理。認(rèn)真對(duì)每一位獻(xiàn)血者進(jìn)行篩查與詢問，確定其符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)，防止不易獻(xiàn)血者進(jìn)行獻(xiàn)血，保證血液來源的安全性。并保證獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后的身體狀況，告知注意事項(xiàng)。②加強(qiáng)工作人員的技能與服務(wù)培訓(xùn)。由于血液中心無償獻(xiàn)血人員的流動(dòng)性較大，工作人員能否規(guī)范完成采血工作直接影響到采血質(zhì)量的安全性[4]。而且每日接待大量的獻(xiàn)血人員往往使得工作人員產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，從而導(dǎo)致態(tài)度不佳、服務(wù)不到位等情況。因此，優(yōu)化工作人員的操作技能和服務(wù)態(tài)度非常重要。定期對(duì)工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)與操作的培訓(xùn)與考核，確保每位工作人員都能熟練準(zhǔn)確地完成采血工作，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫徹到日常工作中，并實(shí)行護(hù)理責(zé)任制，提倡微笑、積極的服務(wù)態(tài)度。③嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)查對(duì)制度，在采血過程中，必須由工作人員和獻(xiàn)血者雙方共同確定相關(guān)信息，包括基本信息和血型以及獻(xiàn)血量等。采集好的血液在第一時(shí)間貼好標(biāo)簽，務(wù)必確認(rèn)無誤。④將管理體系與一線科室進(jìn)行對(duì)接，建立差錯(cuò)反饋制度，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溯源并糾正。加強(qiáng)預(yù)防措施，對(duì)日常工作做好記錄，完整向上級(jí)部門報(bào)告。

1.3 ?觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組的血液報(bào)廢率：抽取相同容量的兩組血液，對(duì)比其血液報(bào)廢率。血液報(bào)廢的標(biāo)準(zhǔn)[6]包括：①在復(fù)檢后有超過一項(xiàng)檢測(cè)不合格的血液;②已過保存期的血液;③經(jīng)過細(xì)菌污染的血液;④有嚴(yán)重溶血的血液;⑤有大量凝塊的血液;⑥血袋破裂或滲漏以及封口不嚴(yán)的血液;⑦標(biāo)簽丟失或破損難辨、模糊不清的血液。

（2）對(duì)比兩中管理模式下獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生情況：包括頭暈、心慌、冷汗以及惡心等不良反應(yīng)。根據(jù)相關(guān)資料的標(biāo)準(zhǔn)，將獻(xiàn)血反應(yīng)分為3個(gè)程度[5]：①輕度：獻(xiàn)血人員在獻(xiàn)血過程中或之后出現(xiàn)臉色蒼白、頭暈?zāi)垦５那闆r;②中度：獻(xiàn)血人員除了表現(xiàn)出輕型癥狀外，還有胸悶、嘔吐、皮膚濕冷和心悸等癥狀發(fā)生;③重度：獻(xiàn)血者出現(xiàn)以上癥狀之外，還伴有暈厥、抽搐等持續(xù)性低血的情況發(fā)生。

（3）對(duì)比兩種模式下的服務(wù)滿意率：采用血液中心制作的滿意度調(diào)查表來收集獻(xiàn)血者的滿意率情況，分為滿意、基本滿意和有待提升3個(gè)選項(xiàng)，獻(xiàn)血者可根據(jù)切身體會(huì)進(jìn)行勾選，調(diào)查表均當(dāng)場(chǎng)填寫并交回。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該文數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

通過血液檢測(cè)，常規(guī)護(hù)理管理下抽取的血液中（對(duì)照組），報(bào)廢率高達(dá)2.00%;而全面護(hù)理管理下抽取的血液中（觀察組），報(bào)廢率為1.73%。常規(guī)護(hù)理管理下的血液報(bào)廢率明顯高于全面護(hù)理管理下的血液報(bào)廢率（P<0.05），見表1。

對(duì)照組獻(xiàn)血者中共有10 901名表示滿意，滿意率為99.10%;觀察組獻(xiàn)血者中共有10 928名表示滿意，滿意率為99.35%。對(duì)照組獻(xiàn)血者對(duì)服務(wù)工作的滿意率低于觀察組獻(xiàn)血者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

常規(guī)管理模式下的獻(xiàn)血者中，總共有52名出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)，發(fā)生率達(dá)到0.46%（其中36名輕度反應(yīng)、15名中度反應(yīng)和1名重度反應(yīng)）。全面管理模式下的獻(xiàn)血者中，總共有24名出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)，發(fā)生率為0.22%（其中21名輕度反應(yīng)和3名中度反應(yīng)）。常規(guī)管理模式下的獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率明顯高于全面管理模式下的獻(xiàn)血者（P<0.05），見表3。

3 ?討論

血液中心作為特殊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是保證醫(yī)院供血的重要生命線[6]。因此，血液中心不僅要保證血液的安全性和及時(shí)性，也要形成嚴(yán)格的規(guī)章體系，保障獻(xiàn)血人員的健康安全[7]。相關(guān)資料表明，傳統(tǒng)的護(hù)理管理由于不夠全面和系統(tǒng)，常會(huì)出現(xiàn)血液報(bào)廢和獻(xiàn)血人員出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)的情況發(fā)生[8]。

在上文的結(jié)果對(duì)比中，常規(guī)護(hù)理管理下的血液報(bào)廢率（2.00%）明顯高于全面護(hù)理管理下的血液報(bào)廢率（1.73%）（P<0.05）;而全面護(hù)理管理下的獻(xiàn)血者對(duì)服務(wù)工作的滿意（99.35%）高于常規(guī)護(hù)理管理下的獻(xiàn)血者（99.10%）（P<0.05）;另外，全面護(hù)理管理下的獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率（0.22%）明顯低于常規(guī)護(hù)理管理下的獻(xiàn)血者（0.46%）（P<0.05）。

綜上所述，將全面護(hù)理管理運(yùn)用在血液中心的無償獻(xiàn)血工作中可有效降低血液報(bào)廢率，并保證獻(xiàn)血人員的安全情況，降低獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生概率，從而提高無償獻(xiàn)血者的滿意度，建立大眾對(duì)血液中心的信任與安全感。

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（收稿日期：2019-07-05）