袁秋香

[摘要] 目的 探討6S管理對神經(jīng)內(nèi)科護理安全的影響評價。方法 選擇從2018年1—12月神經(jīng)內(nèi)科已實施6S管理措施的護理情況納入研究，為研究組;另選擇從2017年1—12月神經(jīng)內(nèi)科未實施6S管理措施的護理情況納入研究，為對照組;對比兩組的神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量評分、護理缺陷發(fā)生情況及護理滿意度。結(jié)果 研究組病房管理評分、重癥護理評分、護理文書評分、消毒清潔評分、急救管理評分及藥品管理評分高于對照組（P<0.05），研究組跌倒墜床發(fā)生率、私自外出發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、給藥風(fēng)險發(fā)生率以及護患糾紛發(fā)生率均低于對照組（P<0.05），且護理滿意度更高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對神經(jīng)內(nèi)科實施6S管理措施，可以明顯降低護理缺陷發(fā)生情況，提高神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量評分及護理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 6S管理;神經(jīng)內(nèi)科;護理安全;影響評價;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0069-02

護理安全管理是為有效保障就診患者的生命安全必備條件[1]，在積極降低質(zhì)量缺陷，積極提升臨床護理水平的主要關(guān)鍵環(huán)節(jié)。故此，現(xiàn)代護理管理工作的重點包括積極確保臨床護理安全[2-3]。6S管理措施以5S管理措施作為基礎(chǔ)，其管理內(nèi)容包括①整理（Seiri）、②清潔（Seiketsu）、③整頓（Seiton）、④素養(yǎng)（Shitsuke）、⑤清掃（Seiso），該管理措施主要起源于日本企業(yè)管理，逐步演變至今，并增加一項內(nèi)容安全（Safety），以形成6S管理措施。該次研究工作以2017年1—12月收治的50例患者和2018年1—12月收治的50例患者為對象，旨在探討6S管理對神經(jīng)內(nèi)科護理安全的影響評價?，F(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2018年1—12月神經(jīng)內(nèi)科已實施6S管理措施的護理情況納入研究，為研究組;另選擇從2017年1—12月神經(jīng)內(nèi)科未實施6S管理措施的護理情況納入研究，為對照組。對照組男29例，女21例;年齡32～69歲，平均年齡（48.65±8.50）歲。研究組男28例，女22例;年齡31～68歲，平均年齡（48.55±8.60）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。此次研究工作中，共選取科室護理人員16名，全部為女性，年齡23～29歲，平均（27.50±2.05）歲。

1.2 ?6S管理方法

6S管理措施具體操作如下：①整理管理措施。隨時整理治療過程中所需藥物，并保證充足藥物量，分類放置藥物;定期檢查核對藥物保質(zhì)期以及保存環(huán)境，放置于適宜環(huán)境保管，并作及時整理登記，轉(zhuǎn)至藥房作統(tǒng)一處理。②整頓管理措施。參考藥物使用頻率進行針對性整頓，最外側(cè)放置使用頻率高藥物及使用頻率高醫(yī)療用品，內(nèi)側(cè)放置使用頻率低藥物及使用頻率低醫(yī)療用品;專人負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療器械、急救物品、貴重物品等，并作及時整頓，及時消毒以及補充等。③清掃管理措施。仔細(xì)檢查各區(qū)域衛(wèi)生情況，保持病房干凈衛(wèi)生，加強清潔消毒工作，以預(yù)防發(fā)生感染問題等;定時給予患者手術(shù)創(chuàng)口作消毒清潔，給予無菌敷料包裹。④規(guī)范管理措施。制定針對性工作規(guī)范制度，持續(xù)性細(xì)化護理工作內(nèi)容，各個層面均應(yīng)明確規(guī)范涵蓋;從而使臨床護理人員依照相關(guān)要求嚴(yán)格開展規(guī)范化護理工作，以使護理目標(biāo)更標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、細(xì)致化。⑤素養(yǎng)管理措施。積極組織并定期開展培訓(xùn)教育活動，以利于臨床護理人員職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng);實施全方位教育（包括學(xué)術(shù)理論層面、實踐經(jīng)驗層面等），以有助于護理人員的專業(yè)能力水平提升。⑥安全管理措施。安全是醫(yī)院醫(yī)護工作重要的管理內(nèi)容以及管理方向，不斷完善規(guī)范護理方法，以使臨床護理工作安全性有效提升;臨床護理工作操作落實開展前，應(yīng)對相關(guān)藥品有效期作仔細(xì)檢查，對相關(guān)藥品配伍禁忌作仔細(xì)查明，以使藥品包裝完好性得到有效保證。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量評分[4]，護理缺陷發(fā)生情況[5]以及護理滿意度[6]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

經(jīng)SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析所得數(shù)據(jù)資料，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?比較兩組的神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量評分

研究組的各項神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組的護理缺陷發(fā)生情況比較

研究組跌倒墜床發(fā)生率、私自外出發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率、給藥風(fēng)險發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組的護理滿意度比較

研究組的護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

神經(jīng)內(nèi)科為臨床醫(yī)院重要科室，由于患者的病情復(fù)雜嚴(yán)重，而且各種儀器設(shè)備較多，在給予患者實施積極治療過程中，更需要加強有效護理管理干預(yù)。6S管理干預(yù)措施為臨床新型護理管理模式，包括6大方面，即①整理;②整頓;③清掃;④規(guī)范;⑤素養(yǎng);⑥安全[7]。

在臨床醫(yī)院上，大部分神經(jīng)內(nèi)科收治患者多為腦出血患者、腦梗死患者，且該類型患者病情危急，病情變化快等特點。其次，神經(jīng)內(nèi)科護理工作繁重復(fù)雜，而且護理工作難度較高，因而在臨床工作中容易發(fā)生相關(guān)隱患及紕漏，因而對護患之間的和諧良好關(guān)系建立不利。因此，逐步轉(zhuǎn)變臨床醫(yī)護人員管理模式已逐步成為目前臨床神經(jīng)內(nèi)科的重要日常管理工作內(nèi)容。落實開展6S管理模式，可以有效提高臨床護理工作效率，營造良好、舒適、安靜、干凈的住院環(huán)境，從而有助于減少各種醫(yī)患糾紛、護患糾紛的發(fā)生[8]。該研究結(jié)果顯示，研究組的各項護理質(zhì)量評分包括①病房管理評分、②護理文書評分、③重癥護理評分、④急救管理評分、⑤消毒清潔評分、⑥藥品管理評分均高于對照組（P<0.05），研究組跌倒墜床發(fā)生率、私自外出發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率、給藥風(fēng)險發(fā)生率均低于對照組（P<0.05），而且與對照組比較，研究組的護理滿意度更高（P<0.05）。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科開展6S管理干預(yù)可以顯著提高神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量評分、護理滿意度，減少護理缺陷情況。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-07-02）