劉華

[摘要] 目的 探討“過程控制”理論在導診護士帶教管理中的應用效果。方法 選取該院錄用的60名導診護士實習生作為研究對象，采用摸球法分為研究組和常規(guī)組，各30名。研究組在帶教管理中應用“過程控制”理論干預，常規(guī)組采用傳統(tǒng)帶教管理。干預2個月后觀察效果，包括不良事件發(fā)生情況、理論成績評分、實踐成績評分及干預前后導診護士的行為能力評分、組織管理能力評分變化。結果 研究組不良事件發(fā)生率0.00%，低于常規(guī)組的23.33%，研究組理論成績評分、實踐成績評分高于常規(guī)組，干預后，研究組行為能力評分及組織管理能力評分均高于常規(guī)組和干預前，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 “過程控制”理論在導診護士帶教管理中的應用效果顯著，可降低不良事件發(fā)生風險，提高導診護士人員的綜合能力水平，具有較高臨床推廣價值。

[關鍵詞] 過程控制;導診護士;帶教管理

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0131-02

導診護士在臨床中是指經過專門醫(yī)療部分培訓的工作人員，主要為患者提供咨詢服務，根據患者病情將與之對應的專家告知患者[1]。在臨床中能夠合理科學地為群眾提供就醫(yī)指南、病情分析、專家預約及手術安排等服務，有效縮短患者就診時間，提高救治效果。而對于醫(yī)療機構而言，導診的工作能力及服務水平均影響著患者對醫(yī)院的第一影響，故而對其綜合能力有著極高的要求[2-3]。該院圍繞導診護士帶教管理工作開展研究，就30名導診護士實習生在帶教管理中應用“過程控制”理論進行干預，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院錄用的60名導診護士實習生作為研究對象，采用摸球法分為研究組和常規(guī)組，各30名。兩組導診護士實習生均為女性，研究組年齡16～24歲，平均（20.3±0.7）歲;文化程度：中專12名、大專14名、本科4名;常規(guī)組年齡16～24歲，平均（20.4±0.6）歲;文化程度：中專11名、大專15名、本科4名;兩組資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

研究組在帶教管理中應用“過程控制”理論干預，具體內容如：①規(guī)范執(zhí)業(yè)禮儀。醫(yī)療機構工作人員針對導診護士開展禮儀培訓工作工作，開展授課或由禮儀專家對其開展講座，并發(fā)放印刷的《護士職業(yè)禮儀規(guī)范》手冊，側重培訓導診護士的禮儀形象、文明用語、服務態(tài)度及操作流程，使其自我自律意識及重視程度得到提升;同時協(xié)助其建立正確的價值觀和積極向上的態(tài)度;②規(guī)范崗前培訓。管理人員對導診護士開展崗前培訓工作，將就診患者的接待全程服務流程進行詳細講解，即：患者就診、導診、掛號、分診、醫(yī)生等;工作中，要求導診護士對于各類型及科室疾病有初步認知，并熟練掌握護患溝通技巧，根據患者病情將?？漆t(yī)師水平告知患者，協(xié)助其建立正確治療認知，避免焦躁、恐懼、不安等負性對其治療信心及依從性造成影響;③規(guī)范質量及持續(xù)質量改進。管理人員圍繞醫(yī)療機構目前導診工作流程及管理制度進行分析，從個人素質、理論知識、實踐水平等多個方面圍繞其開展教育工作，并充分利用醫(yī)療機構現有病理及導診工作內容開展講解，使其理論能夠充分與實踐進行結合;而對于組織管理能力及個人行為能力，則圍繞其自身進行分析，根據其性格、愛好及特點等情況進行分組，通過建立小組的方式集中開展培訓工作，使其相互配合及討論來促使整體水平得到提升。常規(guī)組采用傳統(tǒng)帶教管理，由工齡3～5年的導診護士對其開展帶教，將工作重點及相關注意事項對實習生進行講解。

1.3 ?觀察指標

干預2個月后觀察效果，包括不良事件發(fā)生情況、理論成績評分、實踐成績評分及干預前后導診護士的行為能力評分、組織管理能力評分變化。

理論成績評分、實踐成績評分均采用該院參考臨床工作擬定試題進行考核，分值均為100分，分值越高成績越好。

行為能力評分及組織管理能力評分均由醫(yī)院科室制定的試卷及操作內容進行評判，分值均為100分，分值越高能力越強。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采取SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理該次研究數據。計量資料以（x±s）表示，采取t檢驗;計數資料以百分比率（%）表示，采取χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?不良事件發(fā)生率對比

研究組不良事件發(fā)生率0.00%（0/30），低于常規(guī)組的23.33%（7/30），其中常規(guī)組護患糾紛4例、患者抵觸3例，對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.630，P=0.031）。

2.2 ?理論成績評分、實踐成績評分對比

研究組理論成績評分、實踐成績評分高于常規(guī)組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 ?干預前后行為能力評分及組織管理能力評分對比

干預后，研究組行為能力評分及組織管理能力評分均高于常規(guī)組和干預前，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

以往臨床針對導診護士帶教管理中多采用傳統(tǒng)方式進行干預，在臨床中雖然能夠在一定程度上提高導診護士實習生的理論及實踐能力，但整體干預效果不佳，給予單向性及單一性傳遞知識并無法準確提高其綜合能力，且?guī)Ы汤蠋熯^于主動依據自身工作經驗指導教學，使部分人員存在理論知識充足實踐能力缺失或相反的情況，嚴重影響其綜合水平的提升[4-5]。“過程控制”是近年來臨床廣泛采用的帶教管理理論，通過對導診護士實習生帶教過程進行分析和控制，針對其各個環(huán)節(jié)進行完善和提升，使其經過帶教管理能夠滿足臨床對于工作的滿意需求，并全面提高其自身理論、實踐等掌握程度[6]。而且，在具體應用中，“過程控制”理論可充分發(fā)揮互通式教學的效果，側重強調帶教護士資源共享及主動參與意識，積極參與工作內容的分析和討論工作，提出工作中存在的問題擬定解決措施或避免，最大程度上對工作質量及效率提供保障。該研究結果，研究組實施帶教管理中輔以“過程控制”理論干預，其臨床不良事件發(fā)生率0.00%，低于常規(guī)組的23.33%，人員自身理論知識及實踐知識成績均有顯著提升，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且干預后，實習生行為能力、組織管理能力均有明顯提高，證實將“過程控制”理論應用于臨床可取得滿意效果。

綜上所述，在導診護士帶教管理中應用“過程控制”理論干預具有顯著效果，能夠減少不良事件發(fā)生，并有效提高導診護士人員自身的綜合能力水平，值得應用于臨床推廣。

[參考文獻]

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[2] ?姜永梅，趙寶春，陳強，等.輪轉導診崗位對新入職護士綜合能力培養(yǎng)的效果及其評價[J].實用醫(yī)藥雜志，2018，35（2）：182-184.

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[4] ?王宏剛，蔣燕.雙向評價體系應用于精神科臨床護理帶教的效果分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（20）：80-81.

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[6] ?王升梅.“過程控制”理論在導診護士帶教管理中的應用[J].全科護理，2011，9（10）：899-900.

（收稿日期：2019-07-18）