王秀杰

[摘要] 目的 分析無(wú)縫隙護(hù)理管理在提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法 擇取2018年11月—2019年3月于該院收治的54例內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采取無(wú)縫隙護(hù)理管理模式，比較兩組的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房護(hù)理、病例書(shū)寫(xiě)、健康宣教、護(hù)理操作的評(píng)分是（96.20±4.31）分、（97.35±4.40）分、（96.41±3.13）分、（98.31±2.75）分、（95.91±5.30）分，對(duì)照組的各項(xiàng)評(píng)分是（92.90±3.48）分、（93.10±4.23）分、（93.32±4.15）分、（94.33±3.12）分、（91.25±3.94）分，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（96.30%）高于對(duì)照組（70.37%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 無(wú)縫隙護(hù)理管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中占據(jù)重要的分量，臨床中出現(xiàn)較少的護(hù)理漏洞，患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度顯著上升，因此，無(wú)縫隙護(hù)理管理模式應(yīng)獲得人們的關(guān)注，在臨床中被廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 常規(guī)護(hù)理;無(wú)縫隙護(hù)理;內(nèi)科;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（a）-0001-03

Application Effect of Seamless Care Management in Improving the Quality of Internal Medicine Nursing

WANG Xiu-jie

Rizhao Port Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of seamless nursing management in improving the quality of internal medicine nursing. Methods A total of 54 medical patients admitted to our hospital from November 2018 to March 2019 were selected as subjects. According to the order of admission， they were divided into control group and experimental group， 27 cases each. The control group used routine nursing methods， and the experimental group adopted a seamless care management model to compare the quality of care and satisfaction of the two groups. Results The scores of the basic nursing quality， ward nursing， case writing， health education and nursing operation of the experimental group were（96.20±4.31）， （97.35±4.40）points，（96.41±3.13）points，（98.31±2.75）points， （95.91±5.30）points， the scores of the control group were （92.90±3.48）points，（93.10±4.23）points，（93.32±4.15）points，（94.33±3.12）points，（91.25±3.94）points. The quality of care in the experimental group was better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The satisfaction of the experimental group （96.30%） was higher than that of the control group （70.37%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Seamless nursing management plays an important role in quality nursing. There are fewer nursing vulnerabilities in the clinic， and the satisfaction of patients with nursing staff is significantly increased. Therefore， the seamless nursing management model should receive people's attention in clinical practice and promotion.

[Key words] Routine nursing; Seamless nursing; Internal medicine; Quality of care

無(wú)縫隙護(hù)理是一種系統(tǒng)的護(hù)理模式，每個(gè)護(hù)理步驟緊密結(jié)合在一起，患者能體會(huì)到護(hù)理人員的人文關(guān)懷，護(hù)理質(zhì)量被保障。常規(guī)的護(hù)理模式不完善，未注重每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的科學(xué)性，護(hù)理效率較低，護(hù)患糾紛多發(fā)，當(dāng)前無(wú)縫隙護(hù)理模式已經(jīng)獲得患者的廣泛認(rèn)可[1]?，F(xiàn)擇取2018年11月—2019年3月于該院收治的54例內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，探討無(wú)縫隙護(hù)理管理的效果，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

擇取該院收治的54例內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例。對(duì)照組男20例，女7例，年齡19～72歲;平均年齡（43.6±10.1）歲，實(shí)驗(yàn)組男14例，女13例;年齡22～70歲，平均年齡（44.7±9.5）歲。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的年齡、性別的資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該次研究中的所有患者都已經(jīng)獲得家屬同意，知曉具體的研究過(guò)程，簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)，且該院倫理委員會(huì)監(jiān)督該次實(shí)驗(yàn)地實(shí)施。

1.2 ?方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理方法，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者開(kāi)展藥物護(hù)理、飲食護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組采用無(wú)縫隙護(hù)理模式，將全科護(hù)理人員根據(jù)職稱、?？浦R(shí)、護(hù)理技能、工作年限、工作能力，并參照每名護(hù)理人員的性格特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分組，落實(shí)責(zé)任包干制，明確具體的職責(zé)范疇。護(hù)士長(zhǎng)是第1責(zé)任人，責(zé)任護(hù)士是第2責(zé)任人，護(hù)士為第3責(zé)任人，各組人員間的年齡存在跨度。護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)護(hù)士開(kāi)展病房工作，每一名護(hù)士管理3～5例患者，并對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)、健康宣教、心理護(hù)理等，實(shí)施各種主動(dòng)性的服務(wù)，同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的工作進(jìn)行監(jiān)督，護(hù)士會(huì)詳細(xì)了解每一名患者的治療情況，遵循醫(yī)囑來(lái)制定護(hù)理方案，且護(hù)士長(zhǎng)定期組織查房、例會(huì)等工作。此外，醫(yī)院也會(huì)科學(xué)排班，護(hù)士長(zhǎng)上行政班，實(shí)施責(zé)任班相對(duì)固定，大小夜班雙班制，8 h在崗，24 h的負(fù)責(zé)制度，護(hù)士應(yīng)該提前一周反映班次的要求，護(hù)士站提前一周安排好班次，對(duì)于患者護(hù)理需求增大的時(shí)間段，應(yīng)該加大護(hù)理人員的數(shù)量，如節(jié)假日來(lái)臨時(shí)[2]。參照護(hù)士的工作資歷等來(lái)安排班次，形成排班留言卡，將其貼在排班本的首頁(yè)，對(duì)于一些需要調(diào)整班次的護(hù)士而言，可以將申請(qǐng)要求填寫(xiě)在卡上，機(jī)動(dòng)護(hù)理人員參照留言卡的情況來(lái)合理地排班。排班中落實(shí)新老搭配的理念，持續(xù)性的了解患者的整體情況。

1.3 ?判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量，參照原衛(wèi)生部的相關(guān)要求，自行制定護(hù)理成效考核表，其中包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、健康宣教、護(hù)理操作5個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高，代表護(hù)理質(zhì)量越優(yōu)。并對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度，醫(yī)護(hù)人員向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，滿分為100分，>90分是非常滿意，70～90分是一般滿意，<70分為不滿意，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100.00%[3-5]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料（x±s）與計(jì)數(shù)資料[n（%）]分別運(yùn)用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)理質(zhì)量的比較

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組護(hù)理滿意度的比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

無(wú)縫隙護(hù)理管理模式注重患者的護(hù)理需求與滿意度，患者能感受到醫(yī)護(hù)人員無(wú)微不至的關(guān)懷，每一項(xiàng)護(hù)理流程都具備科學(xué)化、規(guī)范化的特點(diǎn)，護(hù)理中產(chǎn)生較少的漏洞。在運(yùn)用無(wú)縫隙護(hù)理管理模式時(shí)，每一名人員的職責(zé)分工都明確，呈現(xiàn)主動(dòng)的護(hù)理模式，工作中充滿責(zé)任感。此外，醫(yī)院的排班模式也合理，高峰時(shí)期的護(hù)理人員數(shù)量會(huì)增加，每組護(hù)理人員的資歷能夠互補(bǔ)[6]?，F(xiàn)今隨著社會(huì)的飛速發(fā)展與醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，患者的護(hù)理需求也發(fā)生變化，希望自身的護(hù)理需求能被全面滿足，對(duì)于消化內(nèi)科中的患者而言，良好的護(hù)理模式十分重要，預(yù)后質(zhì)量會(huì)優(yōu)良，護(hù)理人員與患者間的距離拉近[7]。無(wú)縫隙護(hù)理管理會(huì)調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，迅速發(fā)現(xiàn)各種潛在的危險(xiǎn)因素，同時(shí)，護(hù)理人員間也會(huì)充滿競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，護(hù)其會(huì)形成良好的學(xué)習(xí)理念，不斷學(xué)習(xí)更多的護(hù)理知識(shí)，豐富自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理工作技能增長(zhǎng)，贏得患者的廣泛認(rèn)可[8]。常規(guī)的護(hù)理模式不完善，人員的責(zé)任分工混亂，也不具備優(yōu)良的應(yīng)急處理能力，當(dāng)發(fā)生危險(xiǎn)事件的時(shí)候，會(huì)處于慌亂的狀態(tài)中，如果錯(cuò)過(guò)最佳的護(hù)理時(shí)機(jī)，患者的生命安全可能會(huì)受到威脅，產(chǎn)生嚴(yán)重的后果[9]。無(wú)縫隙護(hù)理模式中的每一個(gè)環(huán)節(jié)緊密相連，護(hù)理人員間會(huì)協(xié)同合作，共同解決護(hù)理中的各種事件，護(hù)理效率將提高，無(wú)縫隙護(hù)理管理模式應(yīng)在臨床中被普遍應(yīng)用，保障消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)良，患者出院時(shí)間提前，幾乎不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。在該次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房護(hù)理、病歷書(shū)寫(xiě)、健康宣教、護(hù)理操作的評(píng)分是（96.20±4.31）分、（97.35±4.40）分、（96.41±3.13）分、（98.31±2.75）分、（95.91±5.30）分，對(duì)照組的各項(xiàng)評(píng)分是（92.90±3.48）分、（93.10±4.23）分、（93.32±4.15）分、（94.33±3.12）分、（91.25±3.94）分，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（96.30%）高于對(duì)照組（70.37%）。

綜上所述，無(wú)縫隙護(hù)理管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中占據(jù)重要的分量，臨床中出現(xiàn)較少的護(hù)理漏洞，患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度顯著上升。因此，無(wú)縫隙護(hù)理管理模式應(yīng)獲得人們的關(guān)注，在臨床中被廣泛推廣。

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（收稿日期：2019-07-01）