宋洪燕

[摘要] 目的 探究健康體檢中對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果。方法 此次研究選取的研究對(duì)象為2018年1—12月該院收治的糖尿病患者76例，分為常規(guī)組（38例）與干預(yù)組（38例），給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理，給予干預(yù)組護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率、血糖控制與護(hù)理滿意度，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果 干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)病率低于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)組空腹血糖、飯后2 h血糖優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)組護(hù)理后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)組護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者在健康體檢時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效控制血糖，降低并發(fā)癥，改善心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 健康體檢;糖尿病;護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）10（b）-0003-03

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention on diabetic patients in a physical examination. Methods A total of 76 patients with diabetes mellitus from January to December 2018 were enrolled in this study. They were divided into the conventional group （38 cases） and the intervention group （38 cases）. The routine group received routine nursing and the intervention group was given nursing intervention. The morbidity， blood glucose control and nursing satisfaction of the two groups were compared and statistical analysis was performed. Results The incidence of complications in the intervention group was lower than that in the conventional group（P<0.05）. Fasting blood glucose and 2 h blood glucose after meals were better than the conventional group in the intervention group（P<0.05）.The SAS score and SDS score of the intervention group were better than the conventional group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the intervention group was better than that of the conventional group（P<0.05）. Conclusion Diabetes patients undergo nursing intervention during healthy physical examination， effectively control blood glucose， reduce complications， improve mental state， improve nursing satisfaction， and have significant nursing effects.

[Key words] Health checkup; Diabetes; Nursing intervention

糖尿病具有無(wú)法自愈、長(zhǎng)期積累等特點(diǎn)，屬于終身性疾病，病因較為復(fù)雜，且病程較長(zhǎng)，影響工作與生活，降低生活質(zhì)量[1]。糖尿病患者需定期進(jìn)行健康體檢，由護(hù)理人員向患者講述疾病有關(guān)知識(shí)，從而幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，控制血糖，預(yù)防多種并發(fā)癥[2]。因此，為了幫助糖尿病患者更好地控制血糖，體檢中心護(hù)理人員需實(shí)施科學(xué)護(hù)理干預(yù)。該研究于2018年1—12月間以76例患者為對(duì)象，探究健康體檢中對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

此次研究選取的研究對(duì)象為糖尿病患者76例，分為常規(guī)組（38例）與干預(yù)組（38例）。常規(guī)組，男女患者分別為23例與15例;年齡在49～69歲之間，平均年齡為（58.85±3.67）歲。干預(yù)組，男女患者分別為21例與17例;年齡在48～67歲之間，平均年齡為（58.38±3.53）歲。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 常規(guī)組? 給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理：在健康體檢時(shí)，由護(hù)理人員口頭講述疾病有關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性，并指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)等，觀察患者并發(fā)癥情況，講述注意事項(xiàng)。

1.2.2 干預(yù)組? 給予干預(yù)組護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員需了解患者的性別、年齡、家庭情況、工作等一般資料，結(jié)合身體狀況，進(jìn)行健康知識(shí)宣教，通過(guò)PPT、視頻等簡(jiǎn)單易懂的方式向患者講述疾病有關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，給予患者支持與關(guān)心，鼓勵(lì)患者積極配合治療，樹(shù)立自信心;強(qiáng)調(diào)良好生活習(xí)慣的重要性，指導(dǎo)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)，保持膳食均衡，定時(shí)定量，并根據(jù)個(gè)體差異制定飲食計(jì)劃，確?？茖W(xué)營(yíng)養(yǎng);合理運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)。指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測(cè)方法，并叮囑患者遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖。指導(dǎo)患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理：預(yù)防感染：制定科學(xué)飲食計(jì)劃，保持皮膚干燥，口腔清潔，加強(qiáng)黏膜保護(hù)，觀察患者臨床癥狀，監(jiān)測(cè)血糖、意識(shí)等生命體征指標(biāo)，關(guān)注用藥過(guò)敏與不良反應(yīng)癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療;預(yù)防糖尿病足：觀察患者的足部麻木、針刺痛等癥狀，使用溫水浸泡，若發(fā)現(xiàn)潰爛、水泡癥狀，無(wú)菌抽取，鹽水擦洗，使用消炎藥物涂抹，對(duì)于潰爛者，使用藥物治療;腎病預(yù)防：嚴(yán)格控制患者血糖含量，調(diào)整飲食計(jì)劃，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，行尿常規(guī)檢查，避免發(fā)生泌尿感染，檢查腎功能與微量蛋白，詳細(xì)記錄。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率、血糖控制、心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度，進(jìn)行分析。血糖控制：檢測(cè)患者的空腹血糖與餐后2 h血糖。心理狀態(tài)：使用1965年編制的抑郁自量表（SDS）與焦慮自量表（SAS）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分分?jǐn)?shù)越高，患者越焦慮與抑郁。護(hù)理滿意度：向患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，內(nèi)容有服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技術(shù)等，結(jié)果包含滿意、比較滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理的并發(fā)癥發(fā)病率

比對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率，干預(yù)組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理的血糖控制情況比較

比對(duì)兩組患者空腹血糖、飯后2 h血糖，干預(yù)組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理的SDS與SAS評(píng)分比較

比對(duì)兩組患者護(hù)理后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分，干預(yù)組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4? 護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果

比對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度，干預(yù)組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3? 討論

有研究數(shù)據(jù)表明[3]，糖尿病患者數(shù)量明顯升高，全球患者已高達(dá)1.5億人，其中我國(guó)發(fā)病率為3.6%，相比于10年前發(fā)病率，高出3倍。糖尿病患者的治療過(guò)程較為漫長(zhǎng)，且護(hù)理過(guò)程需要具有科學(xué)性與針對(duì)性，由于長(zhǎng)期治療住院費(fèi)用高額，一般人無(wú)法承擔(dān)，因此歸家治療成為必要過(guò)程，這就要求了患者需定期體檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)程，給予對(duì)癥治療[4]。在傳統(tǒng)的健康體檢過(guò)程中，護(hù)理人員需針對(duì)患者病情發(fā)展口頭講述知識(shí)，并根據(jù)結(jié)果指導(dǎo)患者后期治療與護(hù)理。然而患者受到文化水平、記憶力等影響，無(wú)法很好地接受與理解知識(shí)，無(wú)法達(dá)到很好的血糖控制效果。同時(shí)，近年來(lái)，隨著臨床護(hù)理模式的改變[5]，人們逐漸提高了健康需求，服務(wù)逐漸成為醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)焦點(diǎn)。為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，這就意味著護(hù)理人員需將患者需求與意愿作為服務(wù)基礎(chǔ)，盡可能滿足其需求，強(qiáng)調(diào)以人為本護(hù)理理念，從患者需求出發(fā)，想其所想，急其所急，將服務(wù)“由我要服務(wù)、患者等我”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)與我迎患者”。因此，科學(xué)護(hù)理干預(yù)有助于糖尿病患者實(shí)現(xiàn)血糖的有效控制，并預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

糖尿病屬于終身性疾病，反復(fù)發(fā)作，在藥物治療的同時(shí)，還需配合飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療等，均需保持良好的心理狀態(tài)[6]。然而，患者在獲病后極易產(chǎn)生焦躁、抑郁等負(fù)性情緒，嚴(yán)重者出現(xiàn)抗拒治療心理，影響治療效果。因此在糖尿病患者的治療過(guò)程中，需及時(shí)實(shí)施心理護(hù)理，疏導(dǎo)負(fù)性情緒，使患者保持良好的心理狀態(tài)接受治療[7-8]。由于個(gè)體之間存在一定的差異，因此需根據(jù)患者的身體狀況、個(gè)人喜好等，制定飲食方案、運(yùn)動(dòng)方案等，確保飲食均衡、合理運(yùn)動(dòng)，輔助患者控制血糖。另外，糖尿病患者伴隨多種并發(fā)癥，如糖尿病足、感染等，增加治療難度，給患者帶來(lái)痛苦，降低生活質(zhì)量，因此，護(hù)理人員在健康體檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)病情況進(jìn)行評(píng)估，并提出預(yù)防措施，有效預(yù)防并發(fā)癥。

該次研究結(jié)果可見(jiàn)，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)病率低于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)組空腹血糖、飯后2 h血糖優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)組護(hù)理后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)組護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病患者在健康體檢時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效控制血糖，降低并發(fā)癥，改善心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著。

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（收稿日期：2019-07-16）