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        中醫(yī)綜合護理在外科患者術(shù)后腹脹中的應(yīng)用

        2019-12-17 08:53:56謝?;?/span>
        關(guān)鍵詞:滿意度護理

        謝海花

        (江西省樂安縣人民醫(yī)院外科,江西 樂安 344300)

        腹脹是外科患者術(shù)后較為常見的情況,神經(jīng)功能紊亂、手術(shù)麻藥不良反應(yīng)和術(shù)中牽拉均是導(dǎo)致外科患者術(shù)后腹脹的主要原因。術(shù)后腹脹會導(dǎo)致患者食欲不振,患者胃腸道內(nèi)排空時間過長直接影響到患者術(shù)后恢復(fù)情況。外科患者術(shù)后護理直接關(guān)系到患者的病情恢復(fù)。相關(guān)醫(yī)學(xué)報道顯示,中西醫(yī)結(jié)合護理對外科患者術(shù)后腹脹有很好的效果,為了對這一說法進行證實,減少患者術(shù)病痛困擾,我院選取80 例外科手術(shù)后腹脹患者進行分組護理,具體結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院在2016 年6 月—2018 年6 月接診治療過的80 例外科術(shù)后腹脹患者,經(jīng)患者及患者家屬同意后,將其隨機分成觀察組和對照組,每組40 例患者,對照組患給予西醫(yī)護理,觀察組患者給予總中醫(yī)結(jié)合護理。對照組男19 例,女21 例;年齡25~65 歲,平均年齡47.3 歲。觀察組男23 例,女17 例;年齡28~65 歲,平均年齡49.3 歲。2 組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護理方法 對照組患給予西醫(yī)護理,護理中注意以下事項:(1)腹部按摩:醫(yī)護人員指導(dǎo)患者平躺于病床上,并以指腹沿患者升結(jié)腸至降結(jié)腸的順序進行環(huán)形按摩;(2)運動護理:醫(yī)護人員指導(dǎo)患者在臥床前進行翻身、抬腿等基本運動,并對患者進行四肢按摩,同時向患者及患者家屬告知患者應(yīng)早日下床活動,以便促進患者腸胃蠕動;(3)心理護理:因病痛折磨,部分患者會出現(xiàn)焦慮狂躁的心理現(xiàn)象,醫(yī)護人員應(yīng)及時詳細告知患者術(shù)后腹脹屬于正常現(xiàn)象,并將腹脹的原因及患者護理時需要注意的事項詳細告知,并邀請其他術(shù)后腹脹患者進行現(xiàn)身說法,消除患者的擔憂情緒,梳理治療信心,早日恢復(fù)身體健康。觀察組患者給予中醫(yī)綜合護理[1-3],護理中注意以下事項:(1)穴位按摩:醫(yī)護人員指導(dǎo)患者平躺于病床上,并以指腹輕柔患者神闕、大橫、天樞、中脘,按壓患者足三里、天樞和中脘,穴位按壓時長為5 min;(2)藥物護理:醫(yī)護人員將100 g 大黃和50 g 芒硝混合后密封于藥物袋中,并將藥物袋放置于患者腹部,藥物袋應(yīng)與患者皮膚貼合。醫(yī)護人員應(yīng)在次日將藥物袋中大黃及芒硝進行更換,患者敷藥袋時長為3 d。醫(yī)護人員將當歸尾、桃仁、柴胡各10 g 和紅花6 g 以水煎服,患者每日服用1 劑,每劑分為2 次服用;(3)辨證給藥:以《中醫(yī)診斷學(xué)》為依據(jù),給予熱秘患者麻仁丸進行治療;給予氣秘患者六磨湯進行治療;給予冷秘患者溫脾湯進行治療;氣虛患者給予黃芪湯加減進行治療;血虛患者給予潤腸丸進行治療;(4)中醫(yī)泡腳:將當歸、厚樸、木通、甘草和紅花各10 g 放置于木盆中并加2 L 沸水,當水溫降至45°左右時患者開始泡腳,醫(yī)護人員指導(dǎo)患者每日泡腳1 次,每次泡腳20 min[4-5]。

        1.3 觀察指標 護理結(jié)束后,醫(yī)護人員將2 組患者的腸鳴音次數(shù)、術(shù)后首次排便時間、術(shù)后腹脹時間、患者腹脹發(fā)生率及患者護理滿意度進行詳細記錄并對比。患者護理滿意度標準:以問卷的方式調(diào)查患者護理滿意度,問卷滿分為10 分,問卷得6 分以下為不滿意,問卷得7~9 分為滿意,問卷得10 分為非常滿意,總護理滿意度=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 23 統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理,計量資料以(±s)表示,采用t 檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,用х2檢驗。P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 2 組外科術(shù)后腹脹患者腸鳴音次數(shù)、術(shù)后首次排便時間及術(shù)后腹脹時間情況比較 觀察組患者術(shù)后腸鳴音次數(shù)為(3.12±1.45)min,術(shù)后首次排便時間為(3.12±1.45)d,術(shù)后腹脹時間為(1.55±0.15)d;對照組患者術(shù)后腸鳴音次數(shù)為(2.16±1.18)min,術(shù)后首次排便時間為(2.13±0.34)d,術(shù)后腹脹時間為(2.14±0.45)d。觀察組患者腸鳴音次數(shù)、術(shù)后首次排便時間及術(shù)后腹脹時間情況均優(yōu)于對照組患者,P<0.05,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

        表1 2 組外科術(shù)后腹脹患者腸鳴音次數(shù)、術(shù)后首次排便時間及術(shù)后腹脹時間情況比較 (±s)

        表1 2 組外科術(shù)后腹脹患者腸鳴音次數(shù)、術(shù)后首次排便時間及術(shù)后腹脹時間情況比較 (±s)

        注:與對照組比較,P<0.05

        2.2 2 組外科術(shù)后腹脹患者術(shù)后腹脹發(fā)生率比較 觀察組有術(shù)后腹脹患者3 例,術(shù)后腹脹發(fā)生率為7.50%,對照組有術(shù)后腹脹患者24 例,術(shù)后腹脹發(fā)生率為60.00%,觀察組患者術(shù)后腹脹發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

        表2 2 組外科術(shù)后腹脹患者術(shù)后腹脹發(fā)生率比較 [例(%)]

        2.3 2 組外科術(shù)后腹脹患者護理滿意度比較 觀察組中非常滿意的患者有29 例,滿意的患者有8 例,不滿意的患者3 例,總護理滿意度為92.50%(37/40),對照組中十分滿患的患者有15 例,滿意的患者有7 例,不滿意的患者13 例,總護理滿意度為67.50%(27/40),觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組,P<0.05,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

        表3 2 組外科術(shù)后腹脹患者護理滿意度比較 [例(%)]

        3 結(jié)論

        腹脹是外科患者術(shù)后較為常見的情況,術(shù)后腹脹會導(dǎo)致患者食欲不振,胃腸道內(nèi)排空時間過長,直接影響到患者術(shù)后恢復(fù)情況。相關(guān)醫(yī)學(xué)報道顯示,中西醫(yī)結(jié)合護理對外科患者術(shù)后腹脹有很好的效果,根據(jù)我院外科術(shù)后腹脹患者的分組治療結(jié)果可知,觀察組患者腸鳴音次數(shù)、患者術(shù)后首次排便時間及術(shù)后腹脹時間情況均優(yōu)于對照組患者;觀察組患者術(shù)后腹脹發(fā)生率明顯低于對照組患者;觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者,P<0.05,以上數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合護理能夠有效降低患者術(shù)后腹脹發(fā)生率,提高患者護理滿意度,改善患者術(shù)后胃腸道情況,值得被廣泛推廣使用。

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