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        造作傷的法醫(yī)學(xué)鑒定分析

        2019-12-17 08:05:35
        法制博覽 2019年33期
        關(guān)鍵詞:造作傷痕鑒定人

        劉 敏

        甘肅政法大學(xué),甘肅 蘭州 730070

        造作傷是指運用各種機械的、物理的、化學(xué)的或者生物的方法,故意損傷自己身體或者授意他人代為之所造成的損傷。造作傷多出現(xiàn)在“自傷逃避刑事責(zé)任、增加傷害程度謀求更多賠償、或惡意誣陷他人、惡意訛詐”等案件中,由于此類案件多有預(yù)謀,且當(dāng)事人熟知具體賠償條文,可控制損傷程度,故此就決定了造作傷其程度通常不會過重。

        一、造作傷的部位及程度

        造作傷的部位選擇較為穩(wěn)定,一般符合人體活動規(guī)律。通常,自傷是通過徒手或者手持工具來實現(xiàn),所以人手所到之處,即是造作傷的選擇部位,如:在盤坐和屈縮等各種情況下,手持兇器是很難傷害到后背脊椎的上部分。而每個人柔韌能力不同,手臂向后背曲的程度不同,所能傷害的范圍也是不同的。如:是被鑒定人是右利手時,其右手所造作的傷除頭部外,多偏于身體的左側(cè)和前面,如左上臂的外側(cè)部、左前臂的腹側(cè)、左手腕和左手指、左大腿的前側(cè)或外側(cè)、左小腿的腹側(cè)或右下肢等,有時也可傷及左側(cè)的腋窩部、左側(cè)的胸部和左側(cè)的腹部。如果傷及下肢時,右手對于兩下肢一般皆能傷及,例如傷及左下肢的前側(cè)和內(nèi)側(cè)、傷及右下肢的前、后、內(nèi)、外側(cè)。對于右手所不能達到的部位是不能傷及的。如被鑒定人是左利手時,所傷及部位正好是與右利手相反。由于造作傷其本質(zhì)是為了獲取不當(dāng)利益,當(dāng)事人在選擇創(chuàng)傷部位時會考慮其危害性。一般來說,多數(shù)人在自傷時既能保證達到視覺沖擊效果、傷口檢驗標準,又不至于致殘致死,同時也會刻意地規(guī)避一些敏感部位,如下陰、五官、脊椎、韌帶、手掌手指等。造作傷者的部位多與案件息息相關(guān),如偽造強奸,則其傷口多出現(xiàn)在大腿內(nèi)側(cè)、外陰、胸部;偽造見義勇為,則多出現(xiàn)在小臂、手背、手掌。部位出現(xiàn)千奇百怪故需要豐富的一線工作經(jīng)驗才能準備判斷。而且造作傷者一般不會在能毀損自己的容貌或可能危及生命的部位。

        因造作傷多為銳器造成,工具也是較為常見,日常中隨手可見的工具,譬如:小刀、水果刀、菜刀、斧頭(多在經(jīng)濟不發(fā)達區(qū)域)。刀具隨處可見,但其殺傷性路人皆知,故部位選擇尤為謹慎。而鈍器類工具因不好操作,故此類造作創(chuàng)較少。

        由于被鑒定人是有預(yù)謀地進行造作傷口,因此其一定很熟悉《人體損傷程度評定標準》及《人體損傷致殘評定標準》規(guī)定的相關(guān)條款,被鑒定人為了達到其目的又不至于損傷嚴重,其造作傷程度大多都是剛剛達到評定標準的低限。

        二、造作傷的類型及形態(tài)學(xué)特征

        (一)造作創(chuàng)

        造作創(chuàng)的形成,多是解開或卷起衣物,在想要造作的位置進行損傷,故傷口處的衣物會部分染血,或沒有血跡,衣物本身也無相應(yīng)的劃損。也有可能傷者思慮周全在傷后將衣物染血并劃損。不同的造作傷存在著大量的共同點,而其外在表現(xiàn)也一定的相似性。

        1.造作創(chuàng)損傷的創(chuàng)口,常常是以某一點為中心,在周圍小范圍內(nèi)進行操作,且傷痕數(shù)目一般較多,且每處創(chuàng)傷其形態(tài)、大小均有大量相似之處;

        2.造作創(chuàng)傷痕數(shù)目一般與造作傷損傷程度呈反比,損傷程度越低則傷口數(shù)目相對較多,反之亦然。而通常造作創(chuàng)程度輕微,故傷痕數(shù)目較多,傷痕之間間距較小,且只在某一部位出現(xiàn);

        3.造作創(chuàng)的排列亦有一定規(guī)律,被鑒定人出于功利心態(tài),想在最小的范圍,作出最多的造作傷痕,亦或處于強迫心理,將傷痕按一定規(guī)律安排。故造作創(chuàng)傷痕會順著某一方向,平行或趨于平行,傷口損傷程度,各種形態(tài)也趨于一致;

        4.造作創(chuàng)創(chuàng)口會隨著身體生理結(jié)構(gòu)的變化而起伏彎曲,不會因此導(dǎo)致傷口加深。自己切劃造成的損傷,當(dāng)遇到體表呈一定弧度,創(chuàng)口會彎曲,且不改變其深度,若出現(xiàn)此類情況,則此創(chuàng)傷有極大可能為造作創(chuàng);

        5.造作創(chuàng)深度較淺、程度輕微,被禁定人由于其怕痛及其矛盾而復(fù)雜的心理作用,常有試切痕,表皮呈現(xiàn)平行的劃痕或輕微淺表切創(chuàng);

        6.造作創(chuàng)可在原創(chuàng)的基礎(chǔ)上向兩端或一端延長,一般用刀片等較銳利的工具切割形成,全長略微超過標準規(guī)定的長度;在完全愈合前,可見原創(chuàng)及造作創(chuàng)痂皮呈形態(tài)薄厚顏色不一改變,且造作創(chuàng)不伴有表皮剝脫等改變,創(chuàng)口對合良好。

        (二)外傷性骨膜穿孔

        較外傷性骨膜穿孔較為常見,可在骨膜的任何部位出現(xiàn)穿孔,一般為圓形,邊緣不整齊,骨膜和外耳道附著血跡較多,常導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,預(yù)后較好?,F(xiàn)有較多案例出現(xiàn)使用掌擊、氣球等方法導(dǎo)致骨膜穿孔,此類損傷與正常他人損傷所致傷口并無特異性差別,較難區(qū)分。

        (三)牙齒損傷

        常見由具有相關(guān)專業(yè)知識的人以手術(shù)方式完成,少見由被鑒定人使用暴力形式擊打、拽拔造成,一般無口唇頰粘膜損傷,無牙槽骨骨折,較容易區(qū)分。

        (四)其他

        常見如鼻骨受傷后,使用按壓、拳擊等暴力導(dǎo)致骨折或骨折移位。

        三、被鑒定人的目的

        造作傷這種以傷害自己以換取利益的行為,因為其本身的自我傷害與獲得利益大小的衡量,其目的主要有以下幾個方面:

        (一)較常見的是敲詐及騙取錢財,被鑒定人故意與人挑起事端,激怒對方后雙方發(fā)生肢體接觸,被鑒定人借機在自己身體上造成造作傷,從而敲詐及騙取錢財;

        (二)逃避刑事責(zé)任,如為了隱瞞貪污、盜竊等非法活動,將自己偽裝成被搶劫等假象,借而轉(zhuǎn)移偵查視線;

        (三)偽裝積極工作,假傷后自稱與他人搏斗后向領(lǐng)導(dǎo)訴苦夸功、騙取榮譽;

        (四)在監(jiān)獄等限制自由的地方,被鑒定人為了騙取保外就醫(yī)等或者逃避審問等原因進行自傷;

        (五)出于個人偷懶心理,不愿面對考試、逃避工作分配,或騙取病假,假稱發(fā)生不幸;

        (六)被鑒定人因騙取保險金、勞保、福利、休假而自傷。

        四、造作傷法醫(yī)鑒定

        (一)造作傷較易診斷

        造作傷的性質(zhì)決定其損傷本身就具有不合理性,比如傷口出現(xiàn)時間矛盾,真實傷害中多余的淺表傷害,傷害現(xiàn)場不符合常理等。只要有一定的臨床經(jīng)驗,造作傷的鑒定并不復(fù)雜。

        (二)造作傷與原始損傷有區(qū)別

        大多造作傷為已有傷痕,在事后回想時,決定造作自傷,訛取不當(dāng)利益,故造作傷與真實損傷有一定的時間間隔,在愈合程度、結(jié)痂程度、愈合疤痕等狀況有明顯的區(qū)別。造作傷的傷口對合也較原有創(chuàng)良好,同時不會出現(xiàn)表皮剝脫、挫傷等其他損傷,傷口形態(tài)較單一。也有部分是在傷害現(xiàn)場自行造作,其傷害程度較輕,有明顯的造作傷特征,與他人損傷有較大區(qū)別。

        (三)訴說損傷經(jīng)過前后矛盾

        在部分案件中,被鑒定人事先準備不足,在法醫(yī)問詢過程中被問及意料之外的問題,造成前后論述造成矛盾,同時,注意觀察被鑒定人的呼吸、面部表情及情緒等變化,以此作為綜合判定造作傷的依據(jù)。

        (四)衣著破損情況

        造作傷在造作時,會卷起衣袖,選好身體部位再進行造作傷的準備,因此,造作傷部位衣服一般完整無缺,且衣物上一般不會留有血跡等。但也有部分被鑒定人為掩飾造作,往往會將損傷處的衣服專門進行劃開,盡管如此,破損衣物的形態(tài)、大小、方向等特征與造作傷口并不匹配。所以,在鑒定過程中應(yīng)模擬事件過程,通過對事件的追溯,來判斷傷口的真?zhèn)巍?/p>

        (五)團體內(nèi)可能發(fā)生同樣的造作傷

        團伙造作傷則升級為,團伙訛詐,在現(xiàn)實中變現(xiàn)為,殘疾兒童乞討、碰瓷、醫(yī)鬧等。此類多為多次犯罪,對于此類案件,其傷害可能為真實損傷,其程度也有可能較重,法醫(yī)鑒定不好判斷。但案件性質(zhì)決定,此類可從其他角度出發(fā),造作傷鑒定多無法起到?jīng)Q定性作用。

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