包長江 阿其拉圖

【摘?要】蒙醫(yī)整骨治療相關骨折患病方法相較于其他治療骨折方法具有一定的優(yōu)勢，同時在橈骨遠端骨折上蒙醫(yī)整骨治療方法效果更為顯著，還能夠進一步有效改善相關患者的生活質(zhì)量，在實踐臨床過程當中蒙醫(yī)整骨治療橈骨遠端骨折受到了社會各方面的一致認可，針對蒙醫(yī)整骨治療橈骨遠端骨折方法進行分析研究，綜述總結(jié)前人臨床實踐工作為我國相關臨床醫(yī)療提供一定的借鑒。

【關鍵詞】蒙醫(yī)整骨治療;橈骨遠端骨折;研究綜述

【中圖分類號】R249???【文獻標識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0089-02

橈骨遠端骨折是指在距離相關橈骨遠端關節(jié)面不到3厘米處所發(fā)生的骨折現(xiàn)象。同時橈骨遠端骨折也是現(xiàn)階段臨床治療當中上肢最常見的骨折。該病主要是由于在患者摔倒過程當中手掌第一次觸碰地面所造成的間接力量集中導致發(fā)生骨折，主要集中發(fā)生在中老年相關骨質(zhì)疏松癥患者當中[1]。橈骨遠端發(fā)生相關骨折后，由于骨折端有更多的運動，從而進一步引起相關患者出現(xiàn)關節(jié)腫脹、關節(jié)活動受限等癥狀。在現(xiàn)階段臨床診斷上主要顯示局部疼痛腫脹、壓痛等等。從相關蒙醫(yī)學角度考慮，將橈骨遠端骨折從骨質(zhì)堆疊中直接取出顯然是不可行的，在蒙醫(yī)的整骨方法是重新定位并促進附著小夾板外部進行有效固定。通過在小夾板附著后4至5周時間后將其解開，進一步有效使得相關患者的腕關節(jié)功能得到有效鍛煉，從而有效幫助患者進行治療[2]。

1?蒙醫(yī)整骨

關于相關蒙醫(yī)骨傷病變來說，在實踐應用過程當中，崔秀枝以及史圣華[3]認為更多的是將關注點放在飲食當中，主要是根據(jù)相關手法按摩方法以及護理干預等等的有效應用來實現(xiàn)。同時在給患者用藥時，通常從患者的身體狀況開始，然后利用七雄丸等等進行有效治療，蒙醫(yī)整骨主要是受蒙古人生活習慣的影響，在蒙古當中很容易出現(xiàn)脫臼、骨折、腦震蕩等等病變，因此在蒙醫(yī)整骨上它們的骨治療方法歷史悠久，同時在近年來已廣泛應用于臨床治療當中，越來越多的學者將他們的治療方法應用于實驗研究，同時還能夠有效取得顯著成果。

2?橈骨遠端骨折

一般來說在實踐過程當中導致出現(xiàn)橈骨遠端骨折這種問題的主要原因是，患者在跌倒時出現(xiàn)手掌朝下或者間接性發(fā)生相關保利問題等等。對橈骨遠端骨折患者的診斷通常會顯示局部疼痛腫脹、壓力或前臂叉變形等等的情況。根據(jù)龔利民[4]和其他相關研究表明，在傳統(tǒng)的蒙古整骨手術應用于相對應的橈骨遠端骨折患者治療過程當中，相關實踐效果較為顯著，在蘇如娜、鮑偉民以及楊蒙、特木日巴根等等[5]對52例相關橈骨遠端骨折患者進行治療研究過程當中，采取蒙古整骨手術使得相應患者對治療更加滿意。與此同時，還有相關研究人員還使用蒙古整骨手術對橈骨遠端骨折患者進行干預，共選擇了150名患者，其中75名接受手法復位石膏外固定的方法，75名接受蒙古整骨手術，在結(jié)果上相關蒙古整骨手術相關見著的骨折愈合以及相對應的腫脹消退時間等等都要明顯優(yōu)于手法復位石膏外固定方法，這表明使用蒙古整骨手術的患者實際有效性更高，護理綜合干預能力越強[6]。

3?蒙醫(yī)整骨在橈骨遠端骨折患者的應用治療方法

3.1?手法復位?針對相關呈彎曲表面的橈骨遠端骨折患者而言，首先就應當幫助患者保持相對應的坐姿，同時進一步有效促進相關患者四肢的伸展工作，同時有效固定好相對應的手掌朝向并促進患者的前臂能夠保持向后旋轉(zhuǎn)形式。相關操作醫(yī)生應當需要將一只手握住患者的側(cè)面拇指，另一只手握住患者剩下的四個手指，另外還需要助手握住患者的肘部，抓住患者近端骨折部分燈珠，并用拇指在遠離患者半徑的方向上對骨折處施加側(cè)向壓力，從而進一步有效實現(xiàn)復位[7]。最后需要有效通過醫(yī)生對患者的橈骨遠端進行有效背側(cè)式按壓，從而促進相關患者能夠有效實現(xiàn)正掌復位。

3.2 固定?在橈骨遠端骨折患者完成相對應的手法復位之后還需要對患者進行固定工作，同時也有必要進一步促進相關患者的四肢伸展運動，主要伸展方法是使用小夾板，將患者腳掌的患側(cè)、背側(cè)等主要放置在近端，并且確保遠后側(cè)是在肘部線以下的兩個手指，同時遠后側(cè)還應當與手掌關節(jié)相匹配，而直尺側(cè)與手腕的水平線相匹配。在特定的固定過程中，有必要使用拇指膠帶等等來進一步有效達到固定效果，還可以通過施加寸帶來有效實現(xiàn)，將在腿部區(qū)域?qū)⑼蟛克教幍钠焙?0度肘部保持在腕關節(jié)的水平。然后我們將前臂向后進行旋轉(zhuǎn)，保障患者的手掌能夠朝向上，還需要將臂吊帶懸掛在胸前[8]。

3.3 按摩與功能鍛煉?在橈骨遠端骨折患者完成相對應的復位固定工作后，還有必要進行每天固定調(diào)整，同時進一步有效觀察相關患者骨折部位的血流狀態(tài)等等，確定是否出現(xiàn)相關腫脹現(xiàn)象，同時進一步有效調(diào)整小夾板和相應的高壓清洗機，以及注意骨折部位的酒精按摩療法。同時，在進行固定4-5周后，如果在相關X片部分的結(jié)果當中顯示相關患者骨折部位處于相反的位置并且進一步形成了骨痂，則可以將相關夾板等等從患者身上取下[9]，然后仔細觀察橈骨遠端骨折患者的身體實際狀況，根據(jù)患者情況而定進行相對應熏蒸治療，從而進一步有效增強相關患者的功能鍛煉，從而有效促進患者康復[10]。

4 討論

在橈骨遠端骨折臨床診斷治療過程當中蒙醫(yī)整骨手術具有應用良好的發(fā)展前景，同時在近幾年以來將蒙醫(yī)整骨手術不斷應用到臨床治療當中來發(fā)現(xiàn)相關效果較為顯著，在實踐臨床治療當中具有較為積極的效果，值得在臨床治療當中進行推廣使用。

參考文獻

[1] 蘇道寶音. 試論傳統(tǒng)蒙醫(yī)整骨術治療橈骨遠端伸直性骨折[J]. 醫(yī)藥， 2016（9）：00008-00008.

[2] 包木仁， 吳敏. 蒙醫(yī)傳統(tǒng)整骨術與小夾板外固定治療四肢骨折臨床研究[J]. 雙足與保健， 2018， 027（008）：130，160.

[3] 崔秀枝， 史圣華. 蒙醫(yī)傳統(tǒng)整骨術治療橈骨遠端骨折的護理體會[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志， 2017， 08（v.23）：83-84.

[4] 龔利民. 蒙醫(yī)傳統(tǒng)整骨術治療橈骨遠端骨折[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志， 2019， 25（02）：4-5.

[5] 蘇如娜， 鮑偉民， 楊蒙，等. 蒙醫(yī)整骨治療橈骨遠端骨折療效觀察[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志， 2019（4）.

[6] 何龍. 蒙醫(yī)整骨手法復位小夾板固定治療橈骨遠端骨折的臨床研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018， v.18（12）：157+161.

[7] Yang X U ， Orthopedics D O . Comparative analysis of effects by conservative treatment and surgical treatment in the treatment of senile distal radius fracture[J]. China Practical Medicine， 2017.

[8] 紅兵. 蒙醫(yī)傳統(tǒng)正骨療法治療橈骨遠端骨折療效觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2015， 11（021）：18-19.

[9] Zhao-Jie L ， HUYong-cheng， Graduate School， et al. Clinical evaluation of distal volaris radius system for treatment of old distal radius fractures[J]. Orthopedic Journal of China， 2017.

[10] 澈麗木格. 蒙藥熏蒸結(jié)合康復療法治療橈骨遠端骨折的療效評價[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志， 2019， 025（002）：17-18.

作者簡介：包長江，1994.09-，男，內(nèi)蒙古興安盟，蒙古族，研究生，住院醫(yī)師， 內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院，研究方向：蒙醫(yī)整骨。