李曉娟

【摘?要】目的：對(duì)PDCA項(xiàng)目管理在醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展中的應(yīng)用進(jìn)行探究。方法：特選擇我院于2018年1月至2019年12月開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行研究，同時(shí)施以PDCA項(xiàng)目管理，分析項(xiàng)目開(kāi)展情況。結(jié)果：在PDCA項(xiàng)目管理的作用下，新技術(shù)、新項(xiàng)目初期的審核通過(guò)率、最終獲獎(jiǎng)率、論文發(fā)表篇數(shù)和生成效益等方面均得到了不同程度的提升。結(jié)論：醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中應(yīng)用PDCA項(xiàng)目管理法，有助于獲得良好的應(yīng)用效果，促進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】PDCA項(xiàng)目管理;新技術(shù);新項(xiàng)目

【中圖分類號(hào)】R365???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）12-0077-01

在當(dāng)今社會(huì)背景下，醫(yī)院要想在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，提高自身核心競(jìng)爭(zhēng)力，就要注重新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展，同時(shí)改變現(xiàn)有管理理念和發(fā)展思想，以促進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目順利開(kāi)展。因此，本文分析了PDCA項(xiàng)目管理在醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展中的應(yīng)用效果。

1?項(xiàng)目管理與應(yīng)用方法

根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部人員結(jié)構(gòu)成立醫(yī)療技術(shù)PDCA項(xiàng)目管理委員會(huì)，包括醫(yī)院院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處、科教處、護(hù)理部等。委員會(huì)成立時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制成員的專業(yè)能力與個(gè)人素養(yǎng)，優(yōu)先選擇管理能力、執(zhí)行能力較強(qiáng)，學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，曾參加科研或新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展等優(yōu)秀人員。項(xiàng)目管理委員會(huì)的主要責(zé)任是結(jié)合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)現(xiàn)有的督查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂和完善;針對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展期間出現(xiàn)的問(wèn)題討論恰當(dāng)?shù)慕鉀Q方案;對(duì)申報(bào)項(xiàng)目進(jìn)行定期的初審、評(píng)估、督導(dǎo)、分析、整改等;落實(shí)PDCA項(xiàng)目管理;等等。為了保證項(xiàng)目管理委員會(huì)工作的順利開(kāi)展，應(yīng)確保全員參與，對(duì)項(xiàng)目中所涉及到的其他專業(yè)技術(shù)方面的相關(guān)人員技術(shù)、設(shè)備等由科教處或護(hù)理部協(xié)調(diào)納入該次項(xiàng)目統(tǒng)籌管理，同時(shí)協(xié)調(diào)好各部門(mén)的工作。

1.1?計(jì)劃（Plan）?首先，PDCA項(xiàng)目管理委員會(huì)要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和發(fā)展所需，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行立項(xiàng)，確定2-3個(gè)具有科學(xué)性、實(shí)用性和可行性，并且符合人文倫理的優(yōu)秀項(xiàng)目作為課題;其次，項(xiàng)目管理委員會(huì)成員要學(xué)會(huì)分工，各司其職，一對(duì)一分析各科室課題中人、機(jī)、料、環(huán)、測(cè)等申報(bào)項(xiàng)目，找出影響新技術(shù)、新項(xiàng)目順利開(kāi)展的原因，然后逐一解決;再次，明確最優(yōu)目標(biāo)。新技術(shù)、新項(xiàng)目的課題一旦確定，便可以制定相應(yīng)的執(zhí)行計(jì)劃、實(shí)施流程和階段目標(biāo)，在此期間，項(xiàng)目管理委員會(huì)要發(fā)揮自身作用，認(rèn)真審核醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，終止無(wú)法按照計(jì)劃進(jìn)行或?qū)嵤╇y度較大的課題，以確定最優(yōu)目標(biāo);最后，制定優(yōu)化方案?？剖倚录夹g(shù)、新項(xiàng)目負(fù)責(zé)人要確定相關(guān)開(kāi)展對(duì)策，制定詳細(xì)計(jì)劃和進(jìn)度安排表，如執(zhí)行時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、統(tǒng)計(jì)方法、案例收集、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、論文撰寫(xiě)人等，并將所列計(jì)劃上報(bào)項(xiàng)目管理委員會(huì)審核通過(guò)。

1.2?執(zhí)行（Do）?各科室新技術(shù)、新項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人要嚴(yán)格按照計(jì)劃環(huán)節(jié)明確的方案開(kāi)展工作，并且要高度負(fù)責(zé)。科室內(nèi)部要做好相關(guān)人員的培訓(xùn)，包括專業(yè)理論知識(shí)、實(shí)踐操作技能和項(xiàng)目研究流程等，必要時(shí)派送優(yōu)秀人員外出學(xué)習(xí);重視專業(yè)人才引進(jìn)，以從業(yè)資格證作為衡量應(yīng)聘者的求職標(biāo)準(zhǔn);加強(qiáng)與升級(jí)醫(yī)院的溝通交流，隨時(shí)請(qǐng)求專家指導(dǎo)，更正項(xiàng)目操作期間的存在的不足之處。此外，項(xiàng)目執(zhí)行期間，要如實(shí)登記項(xiàng)目資料、開(kāi)展時(shí)遇到的問(wèn)題等，當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，要認(rèn)真記錄，并上報(bào)給項(xiàng)目管理委員會(huì)。如果項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)突發(fā)意外情況，要在保證患者安全的基礎(chǔ)上分析原因，找出可行性的解決措施。

1.3?檢查（Check）?（1）各臨床醫(yī)技科室自我檢查和評(píng)估?？剖翼?xiàng)目負(fù)責(zé)人認(rèn)真登記、反饋和分析項(xiàng)目開(kāi)展的例數(shù)與效果，完善季度評(píng)估表、中期評(píng)估表和年終評(píng)估表中的內(nèi)容，及時(shí)上報(bào)項(xiàng)目開(kāi)展情況;（2）項(xiàng)目管理部門(mén)評(píng)估與跟蹤。為了保證新技術(shù)、新項(xiàng)目課題研究的真實(shí)性和實(shí)效性，項(xiàng)目管理部門(mén)要遵循“公平、公正、公開(kāi)”的原則，定期評(píng)估和跟蹤項(xiàng)目進(jìn)展情況，檢查并核實(shí)項(xiàng)目評(píng)估登記表，如果出現(xiàn)弄虛作假、魚(yú)目混珠等問(wèn)題，要嚴(yán)懲不貸。

1.4?處理（Action）?（1）項(xiàng)目管理委員會(huì)對(duì)申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行分類匯總，并裝訂成冊(cè)，涉及的內(nèi)容有新技術(shù)、新項(xiàng)目審批表，開(kāi)展案例登記表、中期評(píng)價(jià)表、獲獎(jiǎng)情況等;（2）項(xiàng)目管理委員會(huì)和新技術(shù)、新項(xiàng)目負(fù)責(zé)人總結(jié)項(xiàng)目開(kāi)展的實(shí)際的情況，總結(jié)獲得的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，然后以論文的形式進(jìn)行推廣;（3）處理遺留問(wèn)題，產(chǎn)生新循環(huán)。正如《墨子》所云：“甘瓜苦蒂，天下物無(wú)全美。”也就是說(shuō)，所有新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展不可能一舉成熟，即便是早前的開(kāi)展的項(xiàng)目，在實(shí)施期間也會(huì)出現(xiàn)大大小小的問(wèn)題，如新技術(shù)“輸液港技術(shù)在長(zhǎng)期輸液慢性肝炎患者臨床治療中的應(yīng)用”為我院2014年的護(hù)理項(xiàng)目，項(xiàng)目實(shí)施期間，一些患者出現(xiàn)傷口愈合不良的并發(fā)癥。為解決這一問(wèn)題，該科室于2016年重新申請(qǐng)項(xiàng)目，即“早期綜合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在防止輸液港患者傷口愈合不良中的應(yīng)用”，提出措施為給予患者營(yíng)養(yǎng)上的支持，根據(jù)患者實(shí)際情況予以個(gè)性化的護(hù)理手段。此問(wèn)題的解決，標(biāo)志著PDCA項(xiàng)目管理的更新。

2?結(jié)果

123個(gè)申請(qǐng)項(xiàng)目中，審核通過(guò)39個(gè)，通過(guò)率31.71%;獲獎(jiǎng)總數(shù)26個(gè)，獲獎(jiǎng)率為66.67%;生成效益32個(gè)，生成效益率82.05%;發(fā)表論文19篇;終止開(kāi)展2個(gè)。

3?討論

PDCA循環(huán)由美國(guó)質(zhì)量管理專家休哈特博士提出，其含義是指將質(zhì)量管理分為四個(gè)階段，包括計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）和處理（Action）。在質(zhì)量管理活動(dòng)中，要求各項(xiàng)工作均按照計(jì)劃、執(zhí)行、檢查以及處理等流程進(jìn)行，并將成功的納入標(biāo)準(zhǔn)，不成功的留到下一循環(huán)繼續(xù)解決。對(duì)于醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展來(lái)說(shuō)，PDCA循環(huán)的有效應(yīng)用，既可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)管理方法存在的不足之處，如計(jì)劃的缺失、執(zhí)行力度不足、檢查效率不高等，還能獲得良好的效果，促進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的順利進(jìn)行，同時(shí)利于項(xiàng)目后續(xù)的有效實(shí)施。針對(duì)此，本文對(duì)PDCA項(xiàng)目管理在新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展中的應(yīng)用進(jìn)行分析。

結(jié)果顯示，在PDCA項(xiàng)目管理的積極作用下，我院2018年1月至2019年12月期間開(kāi)展的123個(gè)新技術(shù)、新項(xiàng)目中，審核通過(guò)39個(gè)，通過(guò)率31.71%;獲獎(jiǎng)總數(shù)26個(gè)，獲獎(jiǎng)率為66.67%;生成效益32個(gè)，生成效益率82.05%;發(fā)表論文19篇;終止開(kāi)展2個(gè)。

綜上所述，PDCA項(xiàng)目管理在醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目中的運(yùn)用，具有較高的價(jià)值，對(duì)項(xiàng)目的順利開(kāi)展與實(shí)施有著積極的促進(jìn)作用，醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益也因此得到提升。

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