郭少淳

【摘?要】目的：為了避免幼兒因?yàn)槭艿酵饨绮《竞图?xì)菌的困擾，所以需要對(duì)于幼兒身體指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控和分析，特別是有的幼兒會(huì)因?yàn)橄忍焐眢w素質(zhì)較弱等因素更容易受到外界的影響。因此，本文針對(duì)氣虛體質(zhì)的小兒采取捏脊配合穴位推拿的方式進(jìn)行治療，研究其實(shí)踐的意義。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取在北京市海淀區(qū)某醫(yī)院于2018年11月至2019年3月所接受的重復(fù)感冒并且氣虛體質(zhì)較弱的患兒共計(jì)60例，借助對(duì)比分析的手法來研究捏脊配合穴位推拿對(duì)患兒身體健康所造成的積極影響。結(jié)果：在進(jìn)行連續(xù)3個(gè)療程的捏脊配合穴位推拿治療以后，發(fā)現(xiàn)有15位小兒的身體有了明顯康復(fù)，40位小兒患者表現(xiàn)為顯著改變，12位小兒患者體質(zhì)有了一定效果的改善，僅僅只有3位小兒患者并沒有任何身體素質(zhì)的改變和提升。討論：捏脊配合穴位推拿對(duì)小兒氣虛體質(zhì)干預(yù)的治療來說具有關(guān)鍵性的意義，是從中醫(yī)角度上顯著改變小兒身體素質(zhì)的關(guān)鍵措施。

【關(guān)鍵詞】捏脊配合穴位推拿;小兒患者;氣虛體質(zhì)干預(yù);臨床研究;推廣應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R969.4???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）12-0060-01

現(xiàn)階段，由于開放了二胎的生育政策，我國的人口比例數(shù)據(jù)發(fā)生了較大的變化，小孩數(shù)量占據(jù)的比例持續(xù)升高[1]。但是對(duì)于小孩來說，一方面由于小兒身體機(jī)能先天發(fā)育的不完全，在日常的生活中是很容易受到來自外界病毒或者環(huán)境的影響，導(dǎo)致其身體健康受到細(xì)菌的感染。另一方面由于家長的疏忽、照顧不周、飲食等情況出現(xiàn)問題也會(huì)造成小兒患者體弱氣虛的情況出現(xiàn)，最為常見的疾病就是呼吸內(nèi)科疾病，常常會(huì)出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、消化不良等情況[2]。尤其是在天氣條件比較極端的環(huán)境下，小兒患者氣虛體弱的情況會(huì)變得更顯著，容易受到外環(huán)境影響而導(dǎo)致患病率會(huì)不斷升高。在根據(jù)大量的臨床資料也能夠發(fā)現(xiàn)，氣虛體質(zhì)是多種小兒疾病形成的內(nèi)在基礎(chǔ)，一旦疾病的出現(xiàn)幾率增強(qiáng)，對(duì)患兒的身體健康影響極大，也會(huì)為其父母和家庭帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力[3]。因此，在這樣的發(fā)展背景下，為了防止體質(zhì)虛弱的小兒出現(xiàn)患病幾率升高的情況，就需要在日常的生活中加強(qiáng)對(duì)其身體素質(zhì)的提升和呵護(hù)，對(duì)氣虛體質(zhì)進(jìn)行有效的早期干預(yù)將非常具有必要性。因此，本文主要研究捏脊配合穴位推拿對(duì)小兒氣虛體質(zhì)干預(yù)的治療，為探索在中醫(yī)角度上顯著改變小兒身體素質(zhì)的關(guān)鍵措施做出研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取在北京市海淀區(qū)某醫(yī)院于2018年11月至2019年3月所接受的重復(fù)感冒并且氣虛體質(zhì)較弱的患兒共計(jì)90例，在對(duì)其身體指標(biāo)進(jìn)行研究分析的過程中，確定所有的小兒患者都是具有氣虛體質(zhì)的特征。從橫向來看，在這90位小兒患者中，有男孩47位，年齡區(qū)間在2～15歲，平均年齡為4.2±2.1歲，住院時(shí)間為3～8天;?女孩12位，年齡區(qū)間在3～14歲，平均年齡為5.2±3.5歲，住院時(shí)間為2～9天。上述這些指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上有著明顯的差異性（P<0.05），因此是能夠進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究，符合標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)上述90為氣虛體質(zhì)的患兒進(jìn)行捏脊配合穴位推拿的治療，以連續(xù)10次后，休息1d為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程，然后觀察其出現(xiàn)的身體體征、對(duì)血清免疫球蛋白指標(biāo)變化進(jìn)行對(duì)比研究。這其中需要對(duì)捏脊配合穴位推拿進(jìn)行詳細(xì)化研究，主要是醫(yī)生要利用雙手在小兒患者的脊柱兩旁由下而上連續(xù)地挾提身體上肌膚，而且要邊捏邊向前推進(jìn)，自尾骶部開始，一直捏到項(xiàng)枕部為止。一次捏脊配合穴位推拿需要重復(fù)3～5次，再按揉腎俞穴2～3次才能夠使得這以手法的應(yīng)用更具有臨床效果[4]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要是對(duì)小兒氣虛體質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)做出判斷，根據(jù)文獻(xiàn)的綜述，氣虛體質(zhì)的判斷主要從兩個(gè)方面來看，第一方面是身體情況，氣虛體質(zhì)的小兒患者常表現(xiàn)為肢體容易疲乏、氣短胸悶、臉色容易潮紅、呼吸會(huì)比較局促，脈象虛弱，而且還伴隨著臉色蒼白、目光無神、口淡的情況。比較嚴(yán)重的患兒排便情況也會(huì)出現(xiàn)不正常的趨勢(shì)，便秘或者大便不成形[5]。第二方面是精神狀況，精神比較萎靡，總是不太能打的起精神，對(duì)生活的興趣不高等情況。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）所選擇的小兒患者必須是病例完整的，對(duì)于處方的回顧具有一定的完整性，各種數(shù)據(jù)都能夠被查詢得到。（2）對(duì)于有智力障礙、肝功能障礙、心肺功能障礙、或者患有其他心腦疾病、意識(shí)不清楚的小兒患者來說，其病例不被采取，當(dāng)值由于并發(fā)癥的影響來影響實(shí)驗(yàn)的效果。（3）為保證小兒患者的隱私，還需要與患者、患者家屬簽訂隱私保護(hù)同意書，以確保雙方的利益都不會(huì)被侵害。（4）在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院必須確認(rèn)實(shí)驗(yàn)所采取這些病例的有效性，與研究者簽署保密協(xié)議，雙方都不會(huì)進(jìn)行信息的泄露，已保證實(shí)驗(yàn)的順利性的實(shí)際性。（5）為了確保本次研究過程的穩(wěn)定情況，需要確定小兒患者的確患有一定程度的氣虛體質(zhì)狀況，對(duì)其身體指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，一年內(nèi)進(jìn)行疾病治療的數(shù)據(jù)做出分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理收集到的大量數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）表示，借助t檢驗(yàn)方法; 計(jì)數(shù)資料用[n（% ）]表示，借助χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2?結(jié)果

2.1 干預(yù)效果比較 首先要對(duì)干預(yù)效果的結(jié)果進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)確定，當(dāng)氣虛體質(zhì)的患兒出汗的情況減少、精神抖擻、肢體活動(dòng)量大的情況為痊愈狀態(tài);當(dāng)氣虛體質(zhì)的患兒嘴唇的顏色變深、頭暈和出汗的情況有所減少、舌脈也恢復(fù)正常的時(shí)候?yàn)轱@著有效。當(dāng)氣虛體質(zhì)的患兒出汗和頭暈情況有所減少、眼神聚光的時(shí)候?yàn)橛行?。而氣虛體質(zhì)的患兒身體狀況沒有任何改變的時(shí)候則確認(rèn)捏脊配合穴位推拿的治療沒有效果，即為無效。在進(jìn)行連續(xù)3個(gè)療程的捏脊配合穴位推拿治療以后，發(fā)現(xiàn)有15位患兒的身體有了明顯康復(fù)，占比為16.67%;60位小兒患者表現(xiàn)為顯著改變，占比為66.67%;12位小兒患者體質(zhì)有了一定效果的改善，占比為13.33%;僅僅只有3位小兒患者并沒有任何身體素質(zhì)的改變和提升，整體的治療效率達(dá)到了96.67%。上述這些指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上有著明顯的差異性（P<0.05），因此是能夠進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究，符合標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 治療前后血清免疫球蛋白變化比較 這9位氣虛體質(zhì)的患兒在接受捏脊配合穴位推拿之前，其體內(nèi)的IgA含量為1.09± 0.25mg/mL，含量為IgB8.41±2.10 mg/mL，IgM含量為1.27±0.60 mg/mL;這9位氣虛體質(zhì)的患兒在接受捏脊配合穴位推拿之后，其體內(nèi)的IgA含量為1.62± 0.219mg/mL，含量為IgB11.96±3.01mg/mL，IgM含量為1.45±0.82 mg/mL。上述這些指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上有著明顯的差異性（P<0.05），因此是能夠進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究，符合標(biāo)準(zhǔn)。

3 討論

所謂的氣虛體質(zhì)，主要指的就是在在生命過程中，由于先后天因素的影響所形成的以人體之氣虛弱，機(jī)體、臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的一種體質(zhì)，屬虛弱體質(zhì)的一種[6]。而捏脊療法對(duì)于氣虛體質(zhì)的患兒來說，能夠疏通氣血，調(diào)整臟腑功能，尤以調(diào)整脾胃功能更為顯著。這是由于在對(duì)患者施加捏脊配合穴位推拿的時(shí)候，脊柱兩側(cè)的交感干發(fā)出分支到體內(nèi)各臟器，強(qiáng)有力的刺激會(huì)喚醒神經(jīng)，促進(jìn)患兒身體機(jī)能的改變和身體素質(zhì)的提升。因此，對(duì)于氣虛體質(zhì)的小兒來說，借助捏脊配合穴位推拿的方式進(jìn)行治療，是幫助促進(jìn)其腸胃、神經(jīng)、血脈通暢的重要手法，很值得在臨床上加以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 譚曉如，劉振寰，謝潔珊，金炳旭，羅冠君，招文健，趙伊黎. 捏脊配合穴位敷貼治療脾虛證腦性癱瘓的臨床觀察[A]. 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì).第十九次全國兒科中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)：中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)，2015：1.

[4] 郭薇，陳浩，張偉.穴位貼敷芥子防哮膏配合捏脊療法對(duì)小兒哮喘緩解期（肺脾氣虛證）干預(yù)機(jī)制的研究[J].中國臨床研究，2015，28（07）：946-948.

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[6] 李海華. 穴位敷貼輔助治療氣虛體質(zhì)型肺炎喘嗽療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2011.