王志娟

【摘?要】目的：分析青霉素與氯霉素、四環(huán)素類(lèi)藥物聯(lián)合使用情況，探究患者不良反應(yīng)旨在提升臨床用藥安全性。方法：以84例（2019年1月-12月）患者作為本課題研究對(duì)象。就患者不良反應(yīng)情況、用藥不合理類(lèi)型等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析青霉素與氯霉素、四環(huán)素類(lèi)藥物聯(lián)合使用，以此保障抗生素臨床用藥安全。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)臨床青霉素與氯霉素、四環(huán)素類(lèi)藥物聯(lián)合使用情況，即重復(fù)用藥、用法用量不合理、聯(lián)合用藥不適宜、溶媒不合理等，從而加以改善，保障臨床用藥安全?？偨Y(jié)不良反應(yīng)類(lèi)型，即低血壓、全身性反應(yīng)、肝腎受損、尿潴留等。結(jié)論：分析青霉素與氯霉素、四環(huán)素類(lèi)藥物聯(lián)合使用情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率情況，能夠有效保障青霉素與氯霉素、四環(huán)素類(lèi)藥物的安全使用，具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】青霉素;氯霉素;四環(huán)素;聯(lián)合使用;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）12-0024-01

引言

在臨床治療中，最常用的抗感染、抗炎藥物有多種，如青霉素、氯霉素、四環(huán)素等等，均取得良好的治療效果，為了進(jìn)一步增強(qiáng)患者治療效果，需采用藥物聯(lián)合使用方式實(shí)現(xiàn)[1]。但在聯(lián)合用藥過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)不合理用藥情況，不僅對(duì)患者的治療效果造成影響，同時(shí)也會(huì)引起不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至對(duì)患者的生命安全造成影響[2]。鑒于此，本研究選取84例聯(lián)合用藥不合理患者進(jìn)行分析，總結(jié)患者聯(lián)合用藥的不合理性以及不良反應(yīng)類(lèi)型，為臨床安全用藥提供借鑒意義。

1 一般資料與方法

1.1?一般資料?以84例（2019年1月-12月）患者作為本課題研究對(duì)象。其中年齡25-52歲，（33.95±4.58）歲;男性54例，女性30例。

1.2?方法?采取調(diào)查統(tǒng)計(jì)的方法，對(duì)所抽取的患者青霉素與氯霉素、四環(huán)素類(lèi)藥物聯(lián)合使用情況進(jìn)行整理分析。

1.3?觀察指標(biāo)?就患者不良反應(yīng)情況、用藥不合理類(lèi)型等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，且分析青霉素與氯霉素、四環(huán)素類(lèi)藥物聯(lián)合使用，以此保障抗生素臨床用藥安全。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?以SPSS25.0軟件處理數(shù)據(jù)，經(jīng)T、X2檢驗(yàn)，P<0.05表示臨床研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?藥物聯(lián)合使用情況分析?統(tǒng)計(jì)臨床青霉素與氯霉素、四環(huán)素類(lèi)藥物聯(lián)合使用情況，即重復(fù)用藥、用法用量不合理、聯(lián)合用藥不適宜、溶媒不合理等，加以改善，保障臨床用藥安全。如表1所示。

2.2?聯(lián)合用藥后不良反應(yīng)情況分析?總結(jié)不良反應(yīng)類(lèi)型，即低血壓、全身性反應(yīng)、肝腎受損、尿潴留等。如表2所示。

3?討論

在臨床治療中，抗感染藥物發(fā)揮著重要的作用，不同抗感染藥物的治療機(jī)制不同，可起到顯著的治療效果。最常用的抗感染藥物有很多種，即青霉素、氯霉素、四環(huán)素等，其中青霉素屬于β-內(nèi)酰胺族抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌具有顯著的治療效果，其直接作用在人體細(xì)胞的細(xì)胞壁上，所產(chǎn)生的毒素作用較小，能夠被廣泛的運(yùn)用在臨床革蘭氏陽(yáng)性菌的治療中。氯霉素屬于抑菌廣譜抗生素藥物，對(duì)革蘭陰性菌、革蘭陽(yáng)性菌均具有良好的抑制作用，但關(guān)于該藥物治療使用中時(shí)常出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，導(dǎo)致該藥物臨床應(yīng)用受限。四環(huán)素屬?gòu)V譜抑菌抗生素類(lèi)型，針對(duì)支原體、衣原體、細(xì)菌性等感染治療中發(fā)揮作用，但患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，主要集中在肝腎損害、胃腸道不良反應(yīng)中[3]。

青霉素與氯霉素、四環(huán)素類(lèi)藥物聯(lián)合使用對(duì)患者炎癥反應(yīng)情況有著明顯的改善作用，在抗感染治療中廣泛應(yīng)用。隨著青霉素與氯霉素、四環(huán)素類(lèi)藥物的廣泛應(yīng)用，出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀的患者越來(lái)越多，因此為了提升青霉素與氯霉素、四環(huán)素類(lèi)藥物聯(lián)合使用安全性，應(yīng)了解我院青霉素與氯霉素、四環(huán)素類(lèi)藥物聯(lián)合使用情況，分析導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，進(jìn)而制定相應(yīng)的治療措施。青霉素與氯霉素、四環(huán)素等抗菌藥物被廣泛地應(yīng)用在臨床中，且藥品種類(lèi)較多，若醫(yī)護(hù)人員不能科學(xué)合理使用，則會(huì)增加患者的不良反應(yīng)，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅[4]。為了提升青霉素與氯霉素、四環(huán)素聯(lián)合用藥的安全性，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥品所致不良反應(yīng)的報(bào)告意識(shí)，降低抗菌藥物聯(lián)用所致不良反應(yīng)的發(fā)生率，達(dá)到用藥經(jīng)濟(jì)、用藥安全的目的，最大限度避免臨床用藥出現(xiàn)不合理情況。

為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)抗菌藥物聯(lián)合用藥安全性，應(yīng)在了解用藥合理性的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的策略，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員用藥合理性的提升。本項(xiàng)研究通過(guò)總結(jié)84例患者的用藥不合理性，即重復(fù)用藥、用法用量不合理、聯(lián)合用藥不適宜、溶媒不合理等。為降低不良反應(yīng)發(fā)生率，制定以下建議：（1）增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平：加強(qiáng)用藥安全意識(shí)培訓(xùn)、宣傳工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平的提升，促使醫(yī)務(wù)人員掌握用藥知識(shí)，完善醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，充分掌握安全用藥原則，提升臨床用藥安全性。（2）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為：應(yīng)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，確保醫(yī)務(wù)人員用藥行為得到有效規(guī)范，降低用藥不合理性的發(fā)生率;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實(shí)了解不良反應(yīng)發(fā)生情況，及時(shí)上報(bào)不良反應(yīng)情況，在患者治療中就不良反應(yīng)情況與患者進(jìn)行溝通，消除患者負(fù)性情緒，促使患者積極配合治療。

綜上所述，分析青霉素與氯霉素、四環(huán)素類(lèi)藥物聯(lián)合使用情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率情況，能夠有效保障青霉素與氯霉素、四環(huán)素類(lèi)藥物的安全使用，具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 梁麗娜，張曉千，李省.青霉素與氯霉素、四環(huán)素類(lèi)藥物聯(lián)合使用的不良反應(yīng)研究[J].國(guó)際感染病學(xué)（電子版），2019，8（02）：105-106.

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