陳淑芹

[摘要] 目的 探究臨床護理路徑對妊娠期糖尿病孕婦術后遵醫(yī)行為產生的影響。方法 選取2017年2月—2018年2月期間于該院接受治療的80例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象，按照數(shù)字表達法分為對照組以及研究組，對照組采取常規(guī)護理服務方法，研究組在此基礎上應用臨床護理路徑。對比兩組孕婦的護理滿意度以及術后遵醫(yī)行為的影響情況。結果 研究組患者護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者按時測血糖、合理飲食、規(guī)律運動等各項觀察指標的遵從行為均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 妊娠期糖尿病孕婦應用臨床護理路徑，明顯提升患者的生活質量以及護理滿意度，具有良好的臨床效果，值得臨床中廣泛應用。

[關鍵詞] 臨床護理路徑;妊娠期糖尿病孕婦;遵醫(yī)行為;滿意度

[中圖分類號] R473.71? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）09（b）-0148-02

妊娠期糖尿病孕婦的主要發(fā)病原因為胰島素抵抗，近幾年以來，此疾病的發(fā)病率正在逐年上升，患者出現(xiàn)的臨床癥狀大多為血糖在短時間內急劇上升，嚴重情況下，便會影響孕婦以及胎兒的身體健康[1]。臨床中，通過采取較為有效的藥物進行治療，同時有效控制患者的血糖水平，明顯提高患者的臨床療效，與此同時，加之護理干預進一步提高治療效果，該次研究將2017年2月—2018年2月收治的80例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象，通過對妊娠期糖尿病孕婦應用臨床護理路徑，分析對患者術后遵醫(yī)行為產生的影響，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院接受治療的80例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象，按照數(shù)字表達法分為對照組以及研究組，對照組40例患者，18例初產婦，22例經產婦，孕次數(shù)為1～3次，平均孕次為（2.1±0.4）次，年齡22～29歲，平均年齡為（24.5±3.2）歲;研究組40例患者，16例初產婦，24例經產婦，孕次數(shù)為1～4次，平均孕次為（2.1±0.6）次，年齡為20～30歲，平均年齡為（26.6±3.6）歲。排除標準：①患有重大血液疾病者;②患有重大精神疾病者;③嚴重心臟以及肝臟等重要器官疾病者;④不積極配合工作者[2]。對比兩組妊娠期糖尿病孕婦孕次以及年齡等基本臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，患者同意該次研究。

1.2? 方法

1.2.1 對照組方法? 對孕婦應用常規(guī)護理服務方式，密切觀察妊娠期糖尿病孕婦患者的生命體征，做好基本護理、病情觀察以及用藥等相關工作指導[3]。

1.2.2 研究組方法? 孕婦在常規(guī)護理基礎上應用臨床護理路徑。其操作如下：首先，成立臨床護理路徑工作小組，人員由護士、護士長、住院醫(yī)師以及主治醫(yī)師構成，最初，護士長帶領護士進行臨床護理路徑的相關操作以及理論培訓，強化護士的理論知識以及重要的操作能力。在患者入院后，向家屬以及患者講解路徑的相關內容以及對患者的影響，幫助患者同醫(yī)生更好地配合治療過程?；颊呷朐汉?，由于對環(huán)境不熟悉，對病情的不了解，經常會出現(xiàn)焦慮的情緒，這是，護理人員需要主動向孕婦介紹醫(yī)院內部環(huán)境，最大程度幫助患者提供治療以及生活方面的便利，主動介紹主管護師以及主治醫(yī)生得以消除患者的距離感，讓患者更加安心接受治療[4]。在此過程中對孕婦講解妊娠期糖尿病的相關癥狀以及誘發(fā)因素，與之對應的臨床治療以及護理等相關知識。除此之外，幫助孕婦了解低血糖反應的相關表現(xiàn)以及應急反應。術前對患者進行麻醉方式等方面的講解，進一步消除患者的不良情緒。并且向其講解主要操作的意義[5]?；颊咝g后護理，一定要叮囑孕婦術后6 h內不可以進食，一段時間過后，可稍微進食流質食物，時刻觀察患者的子宮收縮情況以及陰道流血情況，進一步確保導尿管的通暢。根據(jù)患者的恢復情況制定較為合理且可行的飲食方案，同時護理人員幫助患者做好陰道部位的清潔工作，根據(jù)血糖水平進行相關方案的調整。

1.3? 觀察指標

①對比兩組孕婦的護理滿意度，通過應用自制護理滿意度調查表對患者以及家屬調查對護理服務的滿意度情況，分為非常滿意、滿意、不滿意3種情況，護理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。

②比較兩組孕婦接受護理干預后的遵醫(yī)行為，其中包括按時測血糖、合理飲食、規(guī)律運動、規(guī)律用藥，進行分析對比[6]。

1.4? 統(tǒng)計方法

錄入數(shù)據(jù)應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組妊娠期糖尿病孕婦護理滿意度比較

研究組患者護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組妊娠期糖尿病孕婦護理干預后的遵醫(yī)行為比較

研究組患者按時測血糖、合理飲食、規(guī)律運動等各項觀察指標的遵從行為均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

在妊娠期糖尿病孕婦的治療中應用臨床護理路徑，一方面可以規(guī)范護士的工作，另一方面有效提高醫(yī)護人員的能力以及工作效率，進而降低護理不良事件的發(fā)生率。目前來說，臨床護理路徑已經廣泛應用于臨床護理實踐工作中。相關研究報道，妊娠期糖尿病孕婦的臨床護理路徑主要為了幫助患者的恢復做出的措施，通過給予患者健康教育，在很大程度上，改善孕婦的不良習慣，讓患者保持良好的飲食行為以及運動行為，進一步提升自我管理能力[7]。通過護士組長對妊娠期糖尿病孕婦進行健康狀況評估，評價分析其綜合指標，有效監(jiān)督患者的治療以及護理工作。患者以及家屬反映臨床護理有效幫助其恢復健康，完善行為以及生活等方面的不足之處，經研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

將臨床護理路徑應用于患者接受治療的各個環(huán)節(jié)，同醫(yī)生的治療計劃相結合，制定比較個性化臨床護理方案，根據(jù)孕婦的自身情況做出相應的補充以及完善，進一步規(guī)范臨床護理工作，在此過程中，完善其治療表格內容，使其更加貼合實際情況，這不僅僅體現(xiàn)了循證醫(yī)學的相關理念，而且提高醫(yī)護人員的護理水平，幫助患者更安心的接受相關治療，進而提高了孕婦的遵醫(yī)行為[8]。由于患者對于醫(yī)學知識的不了解，護理人員需要對患者講解相關藥物作用以及相應的不良反應，如果患者出現(xiàn)一系列的不良反應，及時告知醫(yī)生及時進行處理，提升了患者的治療效果。經過該次研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期糖尿病孕婦的合理飲食、規(guī)律運動等各項觀察治療均得到明顯的效果，很大程度提高了患者的生活質量。相比對照組，孕婦能夠按時進行測血糖行為等，研究組患者按時測血糖、合理飲食、規(guī)律運動等各項觀察指標的遵從行為均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕婦應用臨床護理路徑，不僅可以促進護理團隊合作，進一步提高其工作效率，關鍵在于真正提高妊娠期糖尿病產婦術后遵醫(yī)行為，使其具有合理的飲食習慣、合理運動，規(guī)律用藥等行為。明顯提升患者的生活質量以及護理滿意度，具有良好的臨床效果，值得臨床中廣泛應用。

[參考文獻]

[1]? 宋俊娣.臨床護理路徑對妊娠期糖尿病孕婦術后遵醫(yī)行為的影響[J].糖尿病新世界，2017，12（18）：137-138.

[2]? 劉瓊英，黎秋容.臨床護理路徑改善妊娠期糖尿病孕婦剖宮產術后遵醫(yī)行為的效果[J].全科護理，2017，15（3）：314-315.

[3]? 齊文麗，王亞江.臨床護理路徑在妊娠期糖尿病患者剖宮產術后中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，32（7）：34-36.

[4]? 張揚.知信行模式在妊娠合并糖尿病孕產婦臨床護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（20）：90，93.

[5]? 楊紅芹.健康教育路徑護理干預對妊娠糖尿病患者遵醫(yī)行為和妊娠結局的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：129-131.

[6]? 葉桂華.臨床護理路徑對早期妊娠期糖尿病患者血糖控制的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：151-152.

[7]? 王靜.妊娠期糖尿病半日門診管理與效果分析[C]//中國營養(yǎng)學會第十次特殊營養(yǎng)學術會議.論文集.北京：中國營養(yǎng)學會，2017.

[8]? 熊華，楊金花.早期護理干預及知信行護理模式對妊娠期糖尿病產婦的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（1）：150-153.

（收稿日期：2019-06-26）