董秀美

[摘要] 目的 觀察并分析對糖尿病患者采取門診護理干預對其生活質量和認知程度的影響。方法 選取該院2017年12月—2018年4月期間進行門診診治的糖尿病患者98例，根據(jù)掛號的先后順序進行分組，分為觀察組和對照組，每組49例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施門診護理干預，對比兩組生活質量評分、認知度。結果 觀察組整體健康評分、生理健康評分、情感角色評分、心理健康評分、社會功能評分、疾病、用藥、運動、血糖監(jiān)測、飲食認知率、血糖水平均優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將門診護理干預應用于門診治療的糖尿病患者中，可有效提高患者對疾病、飲食、用藥等方面的認知度，改善治療效果，提升患者的生活質量，值得推廣。

[關鍵詞] 認知;生活質量;糖尿病;門診護理干預;應用效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）09（b）-0144-02

目前，糖尿病是因患者的胰島功能障礙或胰島素分泌不足而導致血糖升高的疾病，是嚴重威脅人們身體健康的常見疾病之一，發(fā)病人群中以老年人較為多見，隨著我國人口老齡化階段的到來，我國糖尿病人數(shù)也在不斷增加，且具有明顯遞增趨勢[1]。雖然，我國的醫(yī)療技術隨著經濟發(fā)展迅速提升，但是，目前并沒有治愈糖尿病的方式，所以，有效控制患者出現(xiàn)并發(fā)癥是治療糖尿病的主要目標[2]?，F(xiàn)階段，我國糖尿病患者控制達標率、治療率、疾病知曉率都非常的低，從而導致糖尿病治療效果不理想[3]。很多的糖尿病患者都是在門診進行診治，因此，在門診進行護理干預對于改善治療效果非常重要[4]。為觀察對糖尿病患者實施護理干預對其認知和生活質量的影響情況，以該院2017年12月—2018年4月收治的98例糖尿病患者為研究對象，實施不同護理干預，取得良好的護理效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以進行門診診治的98例糖尿病患者為研究對象，根據(jù)掛號的先后順序進行分組，分為觀察組和對照組，每組49例，觀察組男30例，女19例，最小年齡35歲，最大年齡67歲，平均年齡（56.5±1.1）歲，最短病程2年。最長病程15年，平均病程（5.6±0.3）年;對照組男28例，女21例，最小年齡36歲，最大年齡68歲，平均年齡（56.6±1.2）歲，最短病程1年。最長病程17年，平均病程（5.8±0.5）年。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：該次研究經倫理會審核并批準;均符合糖尿病的診斷標準并確診;可自主配合治療和護理工作。

排除標準：臨床資料不全;非自愿參與研究;伴有其他疾病;存在精神疾病或無法有效溝通患者。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)護理。觀察組采取門診護理干預，包括：①健康教育。結合患者的文化程度和學習興趣而選擇合適的方式進行健康教育，如多媒體、健康手冊、錄像、食物模型等方式，同時講解有關糖尿病的知識，如并發(fā)癥、預防措施、治療措施、臨床癥狀、發(fā)病機制等，講解過程應認真、細致、語言通俗易懂，使患者對疾病知識掌握更加牢固。②心理護理。作為終身性疾病，糖尿病患者應對飲食嚴格控制，且按時、定量服藥，但是大部分患者在治療過程中會出現(xiàn)不良情緒，如恐懼、焦慮、厭世等，失去治療的信心，導致配合治療度降低。所以，應增加心理護理在門診護理干預中的力度，隨時了解患者的心理狀態(tài)并及時進行疏導，舉例治療疾病效果很好的患者，提高患者治療配合度，持之以恒的服藥。③運動護理。運動是控制疾病進展的重要方式，制定的運動計劃應與患者的實際病情相結合，堅持循序漸進，慢慢增加運動量。以飯后1 h為運動的最佳時間，可進行有氧運動，如慢走、打羽毛球、散步等，將運動時間控制在0.5 h左右。④飲食護理。作為治療糖尿病的重要方式之一，飲食護理中護理人員應為患者講解多餐少食、控制體重等事情。盡量不食用引起血糖升高的食物，如動物脂肪、含糖量高等食物，固定每天進食時間。并為患者講解低血糖的常見癥狀以及應對措施。⑤監(jiān)測血糖。每天的睡前、三餐后、三餐前均要進行血糖檢測，并講解監(jiān)測血糖的作用，根據(jù)監(jiān)測結果調整服藥計劃。⑥用藥指導。護理人員將藥物服用的具體時間和用量等細致的告知患者及家屬，針對年齡大或記憶力不強的患者可定時提醒其服藥，或書寫在紙板上提醒患者。⑦隨訪。護理人員定時對患者進行隨訪，可通過電話或家訪的方式，連續(xù)隨訪12個月，耐心解答其疑問，并告知其遵醫(yī)囑服藥等注意事項。

1.3? 觀察指標

①患者生活質量根據(jù)生活質量評分量表進行評分，包括：社會功能、心理健康、整體健康、情感角色、生理健康。每項滿分100分，分數(shù)越高表示生活質量越高。②認知包括：用藥、運動、飲食、血糖監(jiān)測、疾病。③觀察并記錄兩組患者干預前后的血糖水平，血糖包括空腹血糖、餐后2 h血糖水平。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)應用SPSS 18.0統(tǒng)計學進行分析，其中計數(shù)資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 認知率

兩組患者認知率對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 生活質量

兩組患者生活質量對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 血糖

干預前，兩組患者血糖水平對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，兩組患者的血糖水平對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

糖尿病是老年人群中多見的內分泌疾病，且日漸趨近于年輕化[5]。糖尿病會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，如高血壓、心臟病、糖尿病足、周圍神經病變等，影響患者的身心健康，嚴重時威脅生命安全，所以，采取及時有效的治療具有非常重要的意義。

在該次研究中實施門診護理干預包括健康教育、心理護理、飲食護理、運動護理等，而作為重要的護理干預之一健康教育，護理人員應根據(jù)患者學歷、理解能力選擇合適的語言，并利用全面科學的健康知識為患者講解糖尿病知識，改正錯誤疾病認知，并加深對疾病的了解程度，增強治療依從性。同時給予患者心理護理，可消除患者因長時間的治療和疾病困擾而出現(xiàn)的不良情緒，從而提高治療積極性。而作為治療糖尿病的重要方式-飲食和運動，患者通過飲食和運動護理，可更好地了解哪些食物和運動方式適合自己，從而養(yǎng)成正確的飲食習慣和生活習慣，更好地控制血糖水平，控制疾病發(fā)展，提升治療效果，改善患者的生活質量。

該次研究結果顯示，觀察組生活質量各維度評分、各方面的認知率、血糖水平均優(yōu)于對照組，說明，對門診的糖尿病患者采取門診護理，不但可得到顯著的護理效果，也可提高患者認知度，改善日常生活質量，具有非常高的推廣應用價值，值得進一步推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 王秀娟，陳英.門診護理干預對糖尿病患者認知及生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（9）：15，53.

[2]? 譚大珍.門診護理干預對糖尿病患者認知及生活質量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（28）：143-144.

[3]? 沈華芳.分析門診護理干預對糖尿病患者認知及生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（30）：13.

[4]? 孟慶麗.門診護理干預對糖尿病患者認知及生活質量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（7）：165.

[5]? 張彥穩(wěn)，張勛，杜書朋，等.門診護理干預對糖尿病患者認知及生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（14）：101，102.

（收稿日期：2019-06-25）