文哲

近日，據(jù)英國《衛(wèi)報》2018年2月12日報道，《英國醫(yī)學(xué)雜志》周刊發(fā)表的一份分析報告稱，在描述大小不到1厘米的甲狀腺癌、低中級乳癌和局限性前列腺癌時，使用“癌癥”一詞尤其成問題。

報道稱，醫(yī)療技術(shù)目前已十分先進(jìn)，過去被稱為“癌前病變”的早期細(xì)胞異常變化和病變，現(xiàn)在在其規(guī)模遠(yuǎn)不足以被臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)前就能被檢測出來。不過，有些類型的癌癥所引發(fā)的早期變化和病變，在患者一生中都不會繼續(xù)發(fā)展并造成傷害，但識別出這些變化，則會令患者煩惱，促使他們?yōu)榍宄∽兌扇≈委熓侄巍?/p>

該分析報告稱：“使用更醫(yī)學(xué)化的名稱，會加劇患者對疾病的擔(dān)心，以及對采取更具侵入性的治療手段的渴望。數(shù)十年來，人們一直將癌癥與死亡聯(lián)系在一起。這種聯(lián)系，隨著公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宣傳癌癥篩查可以救命，而在人們心中變得根深蒂固。這樣宣傳的初衷是好的，不過在某種程度上是為了在人群中引發(fā)恐懼感和無助感，然后通過篩查給人們帶來希望。雖然疾病名稱從生物學(xué)角度說必須準(zhǔn)確，但也必須是患者能夠理解的，同時不會引起不必要的擔(dān)心。”

這份分析報告是悉尼大學(xué)的布魯克·尼克爾帶頭完成的。澳大利亞邦德大學(xué)和美國梅奧診所的研究人員也作出了貢獻(xiàn)。尼克爾說，“癌癥”一詞產(chǎn)生負(fù)面影響的最佳例證，可在低危甲狀腺乳頭狀癌患者中見到。她表示：“研究表明，選擇做手術(shù)的低危甲狀腺乳頭狀癌患者和選擇監(jiān)測自身狀況的患者，他們的臨床疾病發(fā)展過程和腫瘤生長情況都差不多?！?/p>

報道稱，同樣，就局限性前列腺癌而言，盡管主動監(jiān)測成為推薦的應(yīng)對手段已有很多年，但研究表明，全球大部分患者仍更傾向于選擇激進(jìn)的前列腺切除術(shù)或放射療法。

分析報告的另一位作者柯爾絲滕·麥卡弗里教授說：“盡管主動監(jiān)測正越來越被視為是某些癌癥患者的安全應(yīng)對選項，但仍有人堅信患者總是需要積極接受治療。”

澳大利亞癌癥協(xié)會的首席執(zhí)行官桑奇婭·阿蘭達(dá)教授說，對于其他一些有清晰證據(jù)證明基本無害的腫瘤，人們已經(jīng)去掉了癌癥標(biāo)簽。通過宮頸抹片檢查發(fā)現(xiàn)的宮頸異常病變已改用其他名稱，這種做法促使更多女性選擇主動監(jiān)測而非接受侵入性治療。

（摘自《參考消息》）