高玉梅

(黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院，黑龍江 密山 158300)

?

護理干預對無張力疝修補術(shù)結(jié)果的影響分析

高玉梅

(黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院，黑龍江 密山 158300)

選取2016年1月—2017年2月我院收治的疝氣患者62例，且所有患者均展開無張力疝修補術(shù)。隨機選擇常規(guī)護理的對照組(31例)，與在對照組的基礎(chǔ)上，選擇護理干預的觀察組(31例)，比較分析兩組患者的復發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率、首次排氣時間、住院時間等，分析影響。觀察組患者復發(fā)1例，占3.22%，并發(fā)癥發(fā)生2例，占6.45%，明顯優(yōu)于對照組患者的復發(fā)5例，占16.13%，并發(fā)癥發(fā)生8例，占25.81%，差異顯著(P<0.05)。觀察組患者首次排氣時間、住院時間等均優(yōu)于對照組，差異顯著(P<0.05)。說明護理干預對無張力疝修補術(shù)結(jié)果的影響顯著，可有效降低患者的復發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率，縮減患者的首次排氣時間、住院時間，值得臨床推廣實踐。

護理干預；無張力疝修補術(shù)；結(jié)果；影響

疝氣是臨床常見的疾病類型，具有較高的發(fā)病幾率，其中老年患者為疝氣主要發(fā)病人群，對患者生存質(zhì)量造成顯著影響。選取2016年1月—2017年2月我院收治的疝氣患者62例，且所有患者均展開無張力疝修補術(shù)。隨機分為選擇常規(guī)護理的對照組(31例)，在對照組的基礎(chǔ)上，選擇護理干預的觀察組(31例)，比較分析兩組患者的復發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率、首次排氣時間、住院時間等，分析影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年2月我院收治的疝氣患者62例，且所有患者均展開無張力疝修補術(shù)。隨機選擇常規(guī)護理的對照組(31例)，在對照組的基礎(chǔ)上，選擇護理干預的觀察組(31例)。觀察組患者男性30例，女性1例，年齡25～80歲，平均年齡(48.62±4.23)歲，病史2個月～60年，對照組患者男性29例，女性2例，年齡24～82歲，平均年齡(49.35±3.51)歲，病史2個月～58年。兩組患者在年齡、性別和病史等一般資料沒有顯著差異(P>0.05)，可以比較，且本次研究經(jīng)過倫理組審核批準。

1.2 方法

兩組疝氣患者均選擇無張力疝修補術(shù)，其中對照組患者選擇常規(guī)圍手術(shù)期護理，包括患者切口護理、飲食指導等。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，選擇護理干預方式，具體內(nèi)容如下：第一，心理護理。術(shù)前，講解手術(shù)中的相關(guān)注意事項，并向患者展示成功案例，從而消除患者的恐懼心理。術(shù)后，加強與患者的溝通和交流，滿足患者的基本需求，從而消除患者不良心理狀態(tài)，提高患者的依從性。第二，術(shù)前護理。術(shù)前幫助患者展開相關(guān)檢查工作，明確患者的病史，對患者的病情進行分析和評估，完成對各類基礎(chǔ)疾病的治療，使患者的身體滿足無張力疝修補術(shù)的要求[1]。第三，術(shù)后護理。術(shù)后，患者可能會出現(xiàn)疼痛的情況，對于疼痛的患者，可以適當?shù)慕o予止痛劑。正確指導患者深呼吸，患者咳嗽時，用手輕壓切口，減少疼痛。輔助患者選取舒適的體位，鼓勵患者下床活動，并告知患者正確的咳嗽方式，再告知患者排便時切勿過度用力，避免復發(fā)的情況。術(shù)后，需要營造良好的病房環(huán)境，注意室內(nèi)通風，保障室內(nèi)溫度、濕度和消毒效果良好。第四，飲食護理。要根據(jù)患者的具體病程情況，制定均衡的飲食計劃，術(shù)后以流食為主，術(shù)后2 d后，逐漸過渡為正常飲食。飲食計劃中，要增加富含纖維素的食物，增加患者胃腸蠕動效果，避免便秘。第五，并發(fā)癥護理。并發(fā)癥是影響無張力疝修補術(shù)結(jié)果的重要因素，應展開切口護理、尿潴留護理、肺部炎癥等。重視切口消毒、滅菌，如果出現(xiàn)并發(fā)癥需要及時告知醫(yī)生，由醫(yī)生選擇有效的處治方式。第六，出院指導。叮囑患者相關(guān)康復注意事項，鼓勵患者多參加運動，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增強自身免疫力[2]。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者的復發(fā)率，并發(fā)癥發(fā)生率，首次排氣時間、住院時間等。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 復發(fā)率與并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者復發(fā)1例，占3.22%，并發(fā)癥發(fā)生2例，占6.45%，明顯優(yōu)于對照組患者的復發(fā)5例，占16.13%，并發(fā)癥發(fā)生8例，占25.81%，差異顯著(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生與復發(fā)情況比較Tab.1 Comparison of complication and relapse of two group patients

2.2 康復情況比較

觀察組患者首次排氣時間、住院時間等均優(yōu)于對照組，差異顯著(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者排氣時間、住院時間比較Tab.2 Comparison of evacuation time and length of stay of two group patients

3 討論

疝氣是臨床常見疾病類型，具有較高的發(fā)病幾率，是影響患者健康和生活質(zhì)量的重要疾病類型，其中老年人口是疝氣的多發(fā)人群。以腹股溝疝為例，由于老年人的腹壁肌肉松弛，容易出現(xiàn)便秘、咳喘等，導致老年患者的腹內(nèi)壓升高，增加了疝氣的發(fā)生幾率。針對疝氣傳統(tǒng)疝修補術(shù)創(chuàng)傷大，且具有較高的并發(fā)癥發(fā)生幾率，不利于患者的康復。選擇無張力疝修補術(shù)，可降低患者的疼痛，且治療效果顯著。針對無張力疝修補術(shù)，應選擇有效護理方式，降低患者復發(fā)情況。護理干預是提升患者護理效果有效性的基礎(chǔ)，且能有效降低患者并發(fā)癥和復發(fā)情況的產(chǎn)生，可有效提升患者康復效果[3]。為分析護理干預對無張力疝修補術(shù)的影響，選擇分為常規(guī)護理與護理干預的對照組與觀察組，且得到兩組的比較結(jié)果為：觀察組患者復發(fā)1例，占3.22%，并發(fā)癥發(fā)生2例，占6.45%，明顯優(yōu)于對照組患者的復發(fā)5例，占16.13%，并發(fā)癥發(fā)生8例，占25.81%，差異顯著(P<0.05)。觀察組患者首次排氣時間、住院時間等均優(yōu)于對照組，差異顯著(P<0.05)，首次排氣時間(36.32±7.29)h，住院天數(shù)為(7.24±1.48)d，明顯優(yōu)于對照組的排氣時間(55.27±6.38)h，住院時間(12.03±1.38)d，差異顯著(P<0.05)。由此可見，護理干預對無張力疝修補術(shù)結(jié)果影響明顯，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，降低復發(fā)率，提高患者康復水平，效果顯著，值得推廣實踐。

[1] 王靈.圍手術(shù)期護理干預對無張力疝修補患者預后與SAS的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8(19)：214-215.

[2] 吳健健.綜合性護理干預對無張力疝修補術(shù)后患者腸功能恢復的影響研究[J].黑龍江醫(yī)學，2015，39(8)：959-960.

[3] 黃海，王雪韜.綜合護理干預在無張力疝修補術(shù)治療腹股溝嵌頓中的應用效果[J].中外醫(yī)學研究，2016，14(1)：109-111.

Effect analysis of nursing intervention on the results of tensionless herniorrhaphy

GAO Yu-mei

(Nongken Mudanjiang Authority Central Hospital of Heilongjiang Province, Mishan 158300, China)

62 patients with hernia were enrolled in our hospital from January 2017 to February 2017 were selected, and all patients underwent tensionless herniorrhaphy. 31 cases were randomly selected as control group with regular care, and 31 cases as the observation group with nursing intervention. The recurrence rate, complication rate, the first exhaust time, and length of stay of observation group were compared with those of control group. One recurrence case in the observation group (3.22%) and two complication cases (6.45%), which was significantly better than that in the control group (5/31, 16.13%; 8/31, 25.81%), and the difference was significant (P<0.05). The results showed that nursing intervention had significant effect on the results of tensionless herniorrhaphy, which could effectively reduce the recurrence rate, complication rate, the first exhaust time and hospitalization time, and it is worth of clinical promotion.

Nursing intervention; Tensionless herniorrhaphy; Result; Effect

2016-12-10

高玉梅(1975-)，女，本科，副主任護師。

R473.6

A

1674-8646(2017)04-0054-02