蘭兆興

（350001 福建行健司法鑒定所 福建 福州）

法醫(yī)臨床司法鑒定意見是判斷案件性質(zhì)和案件走向的一個重要環(huán)節(jié)，主要是針對活體展開的傷殘程度評定工作，在這其中涉及到致傷方式判斷，活體年齡判定和損傷疾病因果關系鑒定等多方面的內(nèi)容，對其準確性有著較高的要求。但是在實際工作中，法醫(yī)臨床司法檢定受各種因素的影響，發(fā)生鑒定錯誤情況比較嚴重，對案件的準確判斷造成了較大的影響。

1 法醫(yī)臨床司法鑒定中常見的錯誤

1.1 對于鑒定時機的把握不夠成熟

傷勢是具有一定時效性的，隨著時間的推移傷勢情況會有一定的變化，這些變化也在影響著鑒定的最終結(jié)果。在進行臨床司法鑒定的過程中，把握好鑒定的時機是十分重要的。但是在實際鑒定的過程中，對鑒定時機把握不準確是比較常見的一個問題，經(jīng)常會出現(xiàn)提前或者延后的情況。提前驗傷會造成鑒定偏重，輕傷鑒定為重傷，傷殘等級過高；延后驗傷會造成鑒定偏輕，重傷鑒定為輕傷，傷殘等級過低。無論是哪種情況都不能給后期的案件判斷和發(fā)展提供正確有效的傷情參考，會給案件發(fā)展帶來嚴重的影響。

1.2 活體檢查不規(guī)范

活體檢查是法醫(yī)臨床司法鑒定中的主要工作內(nèi)容，通過對被鑒定人目前身體狀況以及功能情況的檢查判斷來為鑒定結(jié)論提供依據(jù)，在檢查過程中有著十分嚴格并且明確的規(guī)范標準。但是在實際工作的過程中，因為被鑒定人的配合程度，法醫(yī)的重視程度等各方面因素的影響，活體檢查不全面、不準確，表述不清楚的情況比比皆是，往往使人無法準確的對檢查結(jié)果做出準確判斷。

1.3 臨床資料收集不齊

臨床資料包括有住院病歷、手術記錄、影像資料診斷、各種影像平片、用藥記錄、護理記錄、輸血記錄等，這些資料是法醫(yī)臨床鑒定的基礎性材料，具有重要的參考價值。但是在實際工作的過程中，這些資料很難收集全面，受到當時環(huán)境、被鑒定人情況、運輸條件等各方面的影響，往往只能提供其中的一部分臨床資料，鑒定結(jié)論的準確性很難得到保障。

1.4 鑒定分析不全面

鑒定分析是建立在鑒定人充分了解案情、掌握鑒定材料、詳細活體檢查的基礎上的，但是在實際鑒定的過程中，鑒定人更關注的是案卷材料所述內(nèi)容，對被鑒定人的治療病史和傷情檢驗的情況并不重視，有些甚至是直接忽略掉相關的活體檢查信息和病史信息來進行結(jié)論的推斷。這樣的鑒定分析不透徹、不全面、不具體，缺乏必要的客觀性，整個鑒定分析說明容易給人造成一種似是而非的感覺，鑒定分析不具備應有的說服力和參考價值。

1.5 鑒定結(jié)論表述不科學

用語應當簡明、扼要、準確，與該鑒定所含科技成分相符合是鑒定結(jié)論表述的最基本要求，過分追求語言上的精準并不是鑒定結(jié)論的目的。但是在實際鑒定的過程中，鑒定人往往會本末倒置的追求語言的專業(yè)性和精準性，反而使得鑒定結(jié)論與實際情況產(chǎn)生出入，對那些輕傷較重而又構(gòu)不成重傷的被鑒定人出具輕傷偏重或重傷偏輕的結(jié)論，對傷病因果關系定性不準確，對結(jié)論或意見沒有一個科學、準確的表述，大大降低了法醫(yī)臨床司法鑒定在整個案件判斷過程中的權(quán)威性和科學性，無法為案件發(fā)展提供有價值的參考。

1.6 鑒定標準仍需完善

就目前的實際情況來看，現(xiàn)行的法醫(yī)鑒定標準存在著很多需要完善和補充的地方，在鑒定標準中很多規(guī)定都比較籠統(tǒng)，比如“功能障礙、功能嚴重障礙”等，缺乏具體的參考標準和準確的解釋，導致法醫(yī)在進行鑒定的過程中很難根據(jù)鑒定標準給出合理的鑒定結(jié)果，使鑒定結(jié)果和實際情況存在很大的偏差，降低了鑒定結(jié)果的準確性。

2 臨床鑒定意見錯誤產(chǎn)生原因分析

2.1 在鑒定人方面

法醫(yī)臨床司法鑒定工作主要是依靠人力來完成的，鑒定人是法醫(yī)臨床司法鑒定的主體，對鑒定結(jié)果的真實性和準確性有著主導作用，因此很大一部分的法醫(yī)臨床司法鑒定意見錯誤都和鑒定人有著密不可分的關系。

在上文提到的錯誤中，大部分都與鑒定人的個人素養(yǎng)有著很大的關系，根據(jù)行業(yè)內(nèi)的實際發(fā)展情況來看，鑒定人方面的欠缺主要體現(xiàn)在以下幾個方面：首先是鑒定人的資質(zhì)不足，我國缺乏針對法醫(yī)臨床司法鑒定工作人員的資質(zhì)審查制度，尤其在一些重大案件上，法醫(yī)臨床檢定是由剛?cè)胄械妮^為年輕的鑒定人來完成的，經(jīng)驗不足，技術有誤導致鑒定結(jié)果出現(xiàn)錯誤的情況十分常見；其次是鑒定人缺乏必要的嚴謹?shù)墓ぷ饕庾R，法醫(yī)臨床司法鑒定是一項對嚴謹度要求很高的工作，但是在實際工作的過程中，法醫(yī)臨床司法鑒定缺乏必要的監(jiān)管機制，對鑒定人的約束力還不夠，鑒定人受到各種因素的影響，在開展工作的過程中不具備一定的嚴謹意識，導致鑒定意見出現(xiàn)錯誤；最后是鑒定人在進行鑒定資料收集的過程中，對醫(yī)院病歷資料的收集和審查工作做的還不到位，資料的收集并不全面，對收集來的資料也沒有進行必要的審查工作，無法保證收集到的資料的科學性，無法保障法醫(yī)臨床司法鑒定參考資料的準確性，給法醫(yī)臨床司法鑒定工作帶來了一定的阻礙。

2.2 在鑒定技術標準方面

鑒定技術對鑒定結(jié)果的準確性也有著一定的導向作用，在上文提到的錯誤中，鑒定標準、鑒定分析、鑒定表述等方面的錯誤與鑒定技術也有著一定的關系。在我國臨床鑒定的實際發(fā)展過程中，鑒定技術標準的缺乏導致的鑒定錯誤還是比較突出的，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：其一，鑒定標準的條款不合理，標準規(guī)定比較模糊，導致鑒定人在進行鑒定的過程中無法根據(jù)鑒定技術標準給出明確的判斷和清晰的表述，給整個鑒定結(jié)果帶來了加大的影響；其二，鑒定標準中的部分條款有明顯的輕重平衡性不均衡的情況，同樣的傷情在不同類型的人身上會表現(xiàn)出不同的影響力，就目前的鑒定標準來看，在條款中對這以方面的考慮比較欠缺，在鑒定標準中并沒有明確的劃分，導致在鑒定人在下鑒定結(jié)論的過程中很容易出現(xiàn)輕傷重判或者重傷輕判的情況；其三，目前現(xiàn)行的鑒定技術標準還不夠全面，對很多傷情的鑒定并沒有明確可靠的規(guī)定，導致很多鑒定結(jié)果缺乏必要的鑒定依據(jù)，鑒定人在鑒定的過程中無法獲得標準的參考，大大增加了鑒定結(jié)果錯誤的概率。

2.3 在案件當事人方面

案件當事人即被鑒定人本身對鑒定結(jié)果的影響也是很大的。大部分的案件當事人對基礎的法律法規(guī)以及相關法醫(yī)臨床司法鑒定的基礎知識不夠了解，在案件發(fā)生和接受治療的過程中不知道應該如何進行相關鑒定資料的保存和準備，導致鑒定人在接受到鑒定任務時無法獲得全面有效的鑒定資料；還有些案件當事人因為對法醫(yī)臨床司法鑒定缺乏必要的認識，送檢時間不準確，導致鑒定人無法在合適的時間對傷情展開鑒定，最終導致鑒定結(jié)果的不準確；另外有部分案件當事人出于對自身利益的維護和考慮，在鑒定過程中會故意夸大傷情，制造相關的糾紛，對鑒定結(jié)果進行錯誤的引導，導致鑒定結(jié)果與實際情況存在較大的出入。

3 防范策略

3.1 促進法醫(yī)臨床鑒定人業(yè)務素質(zhì)的增強

鑒定人作為司法鑒定的主體，其業(yè)務水平和專業(yè)素養(yǎng)對鑒定結(jié)果的準確性有著十分重要的影響，因此提高法醫(yī)臨床司法鑒定人員的業(yè)務水平是十分重要的。首先，在進行相關崗位人員任命的過程中，要具有一定的考核制度，通過科學系統(tǒng)的考核來判斷鑒定人員的專業(yè)水平，并且結(jié)合崗位的實際需求對鑒定人員進行任命和調(diào)配，保證鑒定人員與崗位要求的契合度；其次在日常工作中對鑒定人員要進行定期的業(yè)務培訓，督促他們對臨床法醫(yī)鑒定知識進行有效的學習，提高他們的法醫(yī)鑒定技能，從而保證鑒定人員的專業(yè)素養(yǎng)能夠滿足鑒定要求；其三，相關的鑒定單位需要進行必要的管理改革，對鑒定人員通過科學合理的獎懲制度進行監(jiān)督和激勵，確保其鑒定水平的增強，增加其法律基礎知識，保障能夠在工作的過程中認清案情，提供有效的鑒定意見；最后，鑒定人本身也要有意識的加強自己的鑒定技術和專業(yè)水平，積極學習最新的鑒定技術，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，以減少在工作中因個人水平問題帶來的錯誤。

3.2 加強司法鑒定活動監(jiān)督工作

在開展司法鑒定工作的過程中，強有力的監(jiān)督能夠有效的提高鑒定結(jié)果的準確性，因此在開展司法鑒定活動的過程中，可以利用現(xiàn)代化科技手段以及相應的制度規(guī)章來加強對司法鑒定活動的監(jiān)督管理工作。首先，相關的司法行政管理機關可以通過制定和完善監(jiān)督管理制度來加強對司法鑒定活動的監(jiān)管力度；其次，相關的行業(yè)協(xié)會可以制定內(nèi)部監(jiān)督機制，完成行業(yè)內(nèi)部對鑒定活動的監(jiān)督；其三，加大社會輿論的監(jiān)督作用，通過自媒體網(wǎng)絡等手段方法社會輿論在司法鑒定活動中的監(jiān)督作用，通過外界監(jiān)督來提高司法鑒定活動的準確性；其四，加強司法鑒定活動的現(xiàn)場監(jiān)督工作，除了相關的鑒定人員以外在現(xiàn)場設置必要的監(jiān)督人員，全程監(jiān)督鑒定活動，以保證司法鑒定工作的有效性和準確性。通過以上方式從外部監(jiān)督到內(nèi)部監(jiān)督建立起完善有效的監(jiān)督系統(tǒng)，加強對司法鑒定活動的監(jiān)督工作，能夠有效的避免鑒定錯誤的產(chǎn)生。

3.3 將法醫(yī)臨床鑒定外部因素的優(yōu)化

首先，需要進行優(yōu)化完善的是臨床法醫(yī)鑒定規(guī)范體系以及相關的法律法規(guī)，通過制度體系對法醫(yī)臨床司法鑒定工作進行有效的規(guī)范，實現(xiàn)鑒定工作的有效性和科學性，保證法醫(yī)鑒定工作的合理化發(fā)展。其次，對鑒定操作規(guī)范要進行一定的優(yōu)化，將鑒定技術標準具體化、細致化，增強鑒定標準的明確性，降低鑒定人在給出鑒定結(jié)論時的不確定性，以此來提高司法鑒定結(jié)果的準確性。最后，要對法醫(yī)鑒定程序進行規(guī)范，在保證案件當事人的權(quán)益不受損害的同時也要防止案件當事人為了自己的利益做出干擾鑒定結(jié)果的錯誤行為，從而確保鑒定結(jié)果的準確性。

4 結(jié)束語

綜上所述，導致法醫(yī)臨床司法鑒定結(jié)果出現(xiàn)錯誤的原因有很多，包括了外部因素和內(nèi)部因素，只有找出錯誤發(fā)生的根源，提出有針對性的解決對策，才能夠保證法醫(yī)臨床司法鑒定的科學性和有效性，為案件發(fā)展提供準確的參考意見。