王卉
“吃了發(fā)物腫瘤會(huì)復(fù)發(fā)?”“發(fā)物吃得越多腫瘤長(zhǎng)得越快?”“紅肉能不能吃?”“吃素就可以保平安嗎?”“喝茶防癌靠不靠譜?”……
在腫瘤營(yíng)養(yǎng)門診,經(jīng)常會(huì)遇到腫瘤患者各種各樣的問(wèn)題。有些人化療期間沒(méi)有食欲,家里人天天做甲魚黃鱔;有些人非常消瘦,因?yàn)橄嘈硼囸I療法什么都不敢吃,卻造成了嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良;有些人害怕“發(fā)物”,拼命忌口,雞、雞蛋、秋絲瓜、秋茄子也被列為“禁忌食譜”;有些人拼命吃名貴補(bǔ)品,相信越貴則越好;有些人卻相信素食主義,連豆?jié){都不敢喝……形形色色的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題和誤區(qū),困擾著不少腫瘤患者和家屬。
2015年,國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)宣布,將紅肉歸入“2A類”致癌物,火腿、熱狗腸、肉干、肉罐頭、含肉調(diào)料等精加工肉制品歸為1類致癌物。這則新聞讓人們大吃一驚:“吃了千百年的肉,居然致癌?!”很多養(yǎng)生愛(ài)好者和病友們,尤其是腫瘤患者及家屬們更是對(duì)紅肉敬而遠(yuǎn)之。
歸入“2A類”的紅肉,腫瘤患者究竟能不能吃呢?我們應(yīng)當(dāng)科學(xué)解讀、理性看待。
紅肉指的是烹飪前肉質(zhì)呈現(xiàn)出紅色的肉,一般指豬、牛、羊等畜類的肉,因含有豐富的肌紅蛋白和血紅蛋白,這兩種蛋白呈血紅色,故而得名。
紅肉的特點(diǎn)是肌肉纖維粗硬、脂肪含量較高,尤其是飽和脂肪酸含量較高。其中豬肉的脂肪含量最高,羊肉次之,牛肉最低。即使是瘦肉中,脂肪依然有相當(dāng)含量,例如豬瘦肉的脂肪含量為6.2%,羊瘦肉為3.9%,牛瘦肉為2.3%。
紅肉如果攝入過(guò)多,會(huì)引起肥胖及心血管疾病、腫瘤等;飽和脂肪酸攝入過(guò)多是導(dǎo)致血膽固醇、血低密度脂蛋白升高的主要原因。
雖然流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),紅肉攝入過(guò)多的人群患結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌等腫瘤的危險(xiǎn)性會(huì)增高,但這并不意味著紅肉一無(wú)是處。
國(guó)家衛(wèi)健委2017年頒布的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》中建議:“適當(dāng)攝入富含蛋白質(zhì)的食物?!毙迈r紅肉的營(yíng)養(yǎng)豐富,含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素B12、硫胺素、核黃素和鐵元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
《中國(guó)居民膳食指南(2016)》中指出增加畜肉類攝入可降低貧血發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),推薦中國(guó)成人畜禽肉的每日攝入量為40~75克,禽類優(yōu)于畜肉,選吃瘦肉,烹飪方法推薦采用蒸、煮、氽等。只要掌握適合的攝入量以及科學(xué)的烹調(diào)方式,腫瘤患者完全可以放心食用。
加工肉類往往要經(jīng)過(guò)腌漬、煙熏、烘烤等處理,這樣的加工方式常常會(huì)產(chǎn)生苯并芘、雜環(huán)胺、亞硝胺等致癌物。致癌物分類依據(jù)并不是誰(shuí)致癌的能力更強(qiáng),而是科學(xué)證據(jù)的確鑿程度,越是致癌證據(jù)明確的,級(jí)別越高。致癌能力與分級(jí)并沒(méi)有必然聯(lián)系,長(zhǎng)期大量食用這類食品可能會(huì)造成健康風(fēng)險(xiǎn)。
加工肉制品中含有致癌物質(zhì),并不代表吃了這種食物一定會(huì)患癌,而是如果長(zhǎng)期大量地食用,則患病概率和風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。
《中國(guó)居民膳食指南(2016)》中指出,攝入過(guò)多煙熏食品可增加胃癌、食管癌、乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此,建議腫瘤患者少吃或不吃精加工肉制品。
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