■文/郭 欣 劉齊元

呼吸道感染為兒科常見疾病，發(fā)病率高、傳染性強(qiáng)且預(yù)后差，主要為5歲內(nèi)幼兒高發(fā)，伴隨有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等臨床癥狀表現(xiàn)，因患兒年齡較小，無法表達(dá)自己的感受，只會通過哭鬧來表達(dá)不舒適的感覺。因此，應(yīng)輔以有效的護(hù)理干預(yù)方法，實(shí)現(xiàn)對患兒的安撫、保證其舒適感。

一、病例資料和方法

（一）臨床資料

選擇在2018年6月至2019年6月期間到我院治療的呼吸道感染患兒110例，采取雙色球分組法劃分兩組：常規(guī)組患兒有55例，男30例、女25例，年齡6個月～5歲，平均值2.3±0.4歲。研究組患兒有55例，男32例、女23例，年齡9個月～6歲，平均值2.8±0.5歲。均已將有先天性心臟病、肺結(jié)核、支氣管異物、不能配合者剔除在外。兩組差異性不顯著（P＞0.05）。

（二）護(hù)理方法

予以常規(guī)組患兒常規(guī)的臨床護(hù)理：定時監(jiān)測體溫、幫助完善各項(xiàng)檢查、密切觀察癥狀變化、用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等。另外研究組再落實(shí)舒適護(hù)理：

表1 兩組護(hù)理效果評價（）

表1 兩組護(hù)理效果評價（）

分組 咳嗽消失時間（d） 肺啰音消失時間（d） 體溫恢復(fù)正常時間（d） 舒適度評分（分）常規(guī)組 3.4±0.5 4.6±0.7 3.6±0.3 78.2±6.1研究組 2.1±0.3 2.5±0.5 2.8±0.2 90.6±7.4 t 9.971 10.917 9.923 5.782 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.體溫護(hù)理

發(fā)熱是患兒典型癥狀，當(dāng)體溫超過38℃后，利用物理降溫法進(jìn)行降溫，借助冰袋或者酒精擦身等，幫助患兒控制體溫，同時多喝溫開水，避免水分大量流失，以此來盡量保證患兒生理的舒適感。

2.環(huán)境護(hù)理

注意病區(qū)保持安靜、空氣清新，良好控制濕度和溫度，并調(diào)節(jié)病區(qū)光線，叮囑除了照顧患兒的家屬之外的其他人，不要在病房逗留太久，以免影響到患兒的休息。病區(qū)可以放一些小玩具、書籍等物，在患兒狀態(tài)尚可時，引導(dǎo)其看看書、玩玩玩具，緩解由于疾病造成的不舒適感。

3.細(xì)節(jié)護(hù)理

注意指導(dǎo)家屬對患兒的保暖，衣物不要太薄、太厚，不要包裹得太緊，以免出汗，導(dǎo)致衣物潮濕，造成不舒適感。關(guān)注患兒皮膚保持干燥和清潔，并及時清理患兒鼻腔分泌物，輔助排痰，以免呼吸道受阻引發(fā)患兒哭鬧。

4.語言護(hù)理

患兒煩躁、不安、緊張等情緒很是普遍，這些情緒的出現(xiàn)不僅是因?yàn)樯‰y受，也因?yàn)閬淼搅酸t(yī)院進(jìn)行治療，患兒會懼怕而拒絕配合治療。護(hù)理人員應(yīng)耐心地予以安撫，對有自知力的患兒予以鼓勵，增強(qiáng)其勇氣。

三、效果評估

評價兩組患兒舒適度以及觀察疾病恢復(fù)情況（咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、體溫恢復(fù)正常時間）。以患兒啼哭、情緒起伏、飲食、不良反應(yīng)、娛樂活動、睡眠質(zhì)量、交流、陌生感等作為主要內(nèi)容進(jìn)行評價，滿分100分，得分越高代表舒適度越好。

四、數(shù)據(jù)處理

五、結(jié)果

研究組患兒咳嗽、肺啰音消失及體溫恢復(fù)正常時間皆要比常規(guī)組短，同時舒適度評分值高于常規(guī)組（P＜0.05），以上數(shù)據(jù)檢驗(yàn)皆有意義。見表1。

六、討論

對呼吸道感染患兒來說，臨床癥狀表現(xiàn)較多，這些伴隨癥狀會加重患兒的不舒適感，患兒都通過哭、鬧來表達(dá)自己的難受，家長也會因擔(dān)心患兒病情而焦慮、緊張，這些都不利于臨床治療、護(hù)理工作的順利開展。

舒適護(hù)理方法較常規(guī)護(hù)理，更為注重滿足患者在心理、精神、社會等非生理性的需求，最大程度上保證其舒適度，從而使其能夠以良好狀態(tài)配合臨床工作。

綜而可知：在對小兒呼吸道感染的臨床護(hù)理工作當(dāng)中應(yīng)用舒適護(hù)理方法，有利于改善患兒疾病癥狀，提高其舒適度。