劉端祺

據(jù)2018年全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，全球2018年癌癥新發(fā)病例約1810萬(wàn)，死亡約960萬(wàn)。部分癌癥如肝癌、食管癌、胃癌，中國(guó)發(fā)病人數(shù)占全球發(fā)病人數(shù)的一半左右。癌癥已成為中國(guó)人口的最主要死因之一。

又2019全國(guó)癌癥報(bào)告顯示，在我國(guó)平均每天超過(guò)1萬(wàn)人被確診為癌癥，每分鐘有7.5個(gè)人被確診為癌癥。近10多年來(lái)，惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。癌癥負(fù)擔(dān)呈持續(xù)上升態(tài)勢(shì)。除卻生命威脅，中晚期癌癥患者的治療消耗了大量的人力財(cái)力，每年惡性腫瘤所致的醫(yī)療花費(fèi)超過(guò)2200億，這無(wú)疑給家庭和社會(huì)帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

一、腫瘤與癌癥的關(guān)系

大家都知道，腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤主要包括兩大類，一類是肉瘤，起源于間葉組織；還有一類叫做癌，起源于上皮組織。因此，癌癥是從屬于腫瘤的。生活中，人們所說(shuō)的“癌癥”泛指所有的惡性腫瘤。

惡性腫瘤與良性腫瘤最重要的區(qū)別在于：癌會(huì)在體內(nèi)無(wú)限制地生長(zhǎng)、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移。良性腫瘤則無(wú)浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的能力。

二、腫瘤問(wèn)題也是老齡問(wèn)題

我們不難發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者主要是中老年人，特別是老年男性。每年300余萬(wàn)老人確診癌癥，200余萬(wàn)死亡，且逐年增加。而45歲以下的年輕人僅占腫瘤患者的10%左右。由此可見，腫瘤問(wèn)題主要是老齡問(wèn)題。腫瘤的診療是事關(guān)中老年民生的重要問(wèn)題，而解決的關(guān)鍵還在于預(yù)防癌癥的發(fā)生發(fā)展。

三、早期發(fā)現(xiàn)癌癥的重要性

我國(guó)腫瘤死亡率較發(fā)達(dá)國(guó)家高近50～100% 。為什么差別如此之大？根本原因在于發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)為時(shí)已晚。癌癥患者極少是因?yàn)橹鲃?dòng)做體檢和防癌篩查而被發(fā)現(xiàn)。這就導(dǎo)致了癌癥治療的效果不盡如人意和人力、物力的大量耗費(fèi)。

癌癥的防治關(guān)鍵還在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。癌癥既可以預(yù)防，也可以早期診斷，早期癌癥更是可以治愈。大多數(shù)早期癌通過(guò)手術(shù)可以得到根除，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期存活。

如果將關(guān)口前移，加大預(yù)防力度，抗癌工作將更具成效。

四、知識(shí)就是健康，防癌篩查很重要

防癌體檢和早癌篩查，在癌癥診斷中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

防癌體檢項(xiàng)目主要包括：

（一）痰液細(xì)胞學(xué)檢查

（二）大便潛血試驗(yàn)：50歲以上每年一次，每天收集一次標(biāo)本（兩份），連續(xù)3天。試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)進(jìn)一步做腸鏡檢查。

（三）直腸指檢：40歲以后不論男女每年做一次。

乙狀結(jié)腸鏡檢查：50歲以后每年做一次。

以上，每隔一年做一次，兩次陰性后，每3～5年查一次。

（四）B超：腹部、盆腔、乳腺、甲狀腺等。

（五）胸部低劑量CT：目前較公認(rèn)的排除肺癌的方法。

（六）婦科盆腔檢查：20～40歲婦女每3年一次；40歲以后每年檢查一次。

宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：有性行為的女性每年一次刮片。兩次陰性后，改為每3年一次。絕經(jīng)時(shí)均應(yīng)做一次刮片檢查和盆腔檢查；有患宮體癌危險(xiǎn)的還應(yīng)做子宮內(nèi)膜活檢。

（七）乳腺自我檢查 ：每月一次。

鉬靶照相：35～40歲期間應(yīng)做一次基礎(chǔ)乳腺攝影，以作日后對(duì)照。50歲以上每年一次，50歲以下由醫(yī)師決定。

B超：東方婦女有價(jià)值。

MRI（核磁共振）：準(zhǔn)確度高。

（八）腫瘤標(biāo)志物：針對(duì)高危人群。

五、防治腫瘤的四大法寶

（一）合理膳食，嚴(yán)防“癌從口入”。如三類強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)（見表1）。

表1、三類強(qiáng)致癌物

（二）適量運(yùn)動(dòng)，避免肥胖，保持良好的睡眠；

（三）戒煙限酒；

（四）保持心理平衡。

人體每天能產(chǎn)生3～6千多個(gè)癌細(xì)胞，我們的身體并不會(huì)坐以待斃，其中“自然殺傷細(xì)胞”的職責(zé)就是攻擊和消滅癌細(xì)胞 。良好的保健習(xí)慣能保護(hù)和調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫功能“殺癌”。而情緒低落可致使“自然殺傷細(xì)胞”的威力下降20%以上。吸煙、飲酒、不運(yùn)動(dòng)、飲食不注意、心情不好、憂郁、焦慮，對(duì)癌癥的抵御能力也會(huì)大大降低。

24字養(yǎng)生真經(jīng)

飲食清淡

堅(jiān)決戒煙

適當(dāng)鍛煉

豁達(dá)樂觀

定期體檢

頤養(yǎng)天年

很多癌癥的預(yù)防，都可以通過(guò)建立健康的生活方式，遠(yuǎn)離致病因素而實(shí)現(xiàn)。此外，做到定期體檢，出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就診并進(jìn)行癌癥篩查，學(xué)會(huì)保持平和樂觀的心態(tài)，控制好自己的情緒也十分重要。預(yù)防癌癥，就是做我們能做到的，并把它們盡可能地做好。