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小張今年去醫(yī)院做了一個(gè)常規(guī)的體檢，各項(xiàng)檢查下來，醫(yī)生告知其患有冠心病。小張?zhí)貏e疑惑，他感覺自己的身體沒有任何的不舒服，直系親屬也沒有心臟病史，怎么自己就得了冠心病呢？

那沒有癥狀就不可能患有冠心病么？無癥狀的冠心病是不是不用治療？怎樣判別和預(yù)防呢？

大咖來辟謠

主持/孔晴宇教授

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院副院長 主任醫(yī)師

中國老年保健協(xié)會心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專委會 主任委員

心臟大血管外科 知名專家

中國第23批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì) 隊(duì)長

1992至1993年意大利米蘭圣多納托醫(yī)院心臟外科 訪問學(xué)者

沒有癥狀，不代表就沒有冠心病。只要通過相關(guān)檢查確診了冠心病，就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的、及時(shí)有效的治療。

有高血壓、高血脂、糖尿病和家族遺傳史的人要特別注意，即使暫時(shí)無臨床癥狀，但此時(shí)的血液、血管可能已經(jīng)有了動(dòng)脈粥樣硬化性病變，這類人群具有患心血管病的高危因素，是易患人群，隨時(shí)可能發(fā)病（如心絞痛、心肌梗死）。

無癥狀性冠心病與長期、大量吸煙有關(guān)。調(diào)查顯示每吸一支煙后，人對高溫的痛閾就會升高，而不吸煙者痛閾無變化。尼古丁會影響神經(jīng)使人對疼痛的敏感性降低，掩蓋了冠心病病情的真相。此外，無癥狀冠心病與糖尿病密切相關(guān)。糖尿病患者往往對于痛覺很不敏感。發(fā)生冠心病時(shí)多表現(xiàn)為無癥狀性冠心病。

無癥狀性冠心病又稱“隱匿性冠心病”，指平靜時(shí)或運(yùn)動(dòng)后心電圖或其他檢查明確有心肌缺血表現(xiàn)，但無明顯臨床癥狀的一類冠心病。不同于我們通常意義上的冠心病，它無典型的胸痛癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，所以容易漏診、誤診。

隱匿性冠心病是“健康人”的大敵，常能引起“健康人”的猝死。隱匿性冠心病實(shí)際上并不是完全無癥狀，而是忽視和誤解了與冠心病有關(guān)的癥狀。有的患者可能會有牙痛、腹痛、肩部、手臂及下肢等部位出現(xiàn)疼痛，這些都有可能是發(fā)病征兆。

因此，高危人群出現(xiàn)不適應(yīng)引起高度重視，做到改善生活方式，長期堅(jiān)持降脂降壓，以防止心絞痛、心肌梗死的發(fā)生。并按時(shí)做健康體檢，以實(shí)現(xiàn)早期診斷和治療。