王立新

（鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院 心臟外科，河南洛陽 471000）

下肢骨折近年來發(fā)病率不斷增加，以老年患者作為主要發(fā)病人群，易對老年患者造成影響，而實施一項有效的干預方式，能預防靜脈血栓形成，保障老年患者的安全[1]。因此，該次研究對健康教育干預對老年下肢患者深靜脈血栓形成的影響進行分析，收取時間在2018年2月—2019年2月之間，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取對象為醫(yī)院收治的200例老年下肢患者。觀察組（100例）：組內(nèi)男性65例、女性35例，年齡60～81歲內(nèi)，平均年齡為 （70.21±1.01）歲。對照組（100例）：組內(nèi)男性67例、女性33例，年齡60～82歲內(nèi)，平均年齡為（71.15±1.25）歲。兩組各項基本資料進行對比發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)干預方式。

觀察組應用健康教育干預方式。

（1）協(xié)助每位老年患者做好下肢手術的各項術前準備工作，為每位患者講解下肢手術方式以及麻醉方式等，告知患者積極配合對下肢手術的重要性，并給予每位患者發(fā)放一份健康手冊[2]。

（2）在手術完畢后，應告知患者下肢手術的效果，記錄并觀察患者生命體征，若患者伴有疼痛感，可給予患者使用止痛藥物進行口服，在手術后24 h給予患者食用溫熱流質(zhì)食物，增加患者飲水量，食物均選擇高營養(yǎng)為主[3]。

（3）心理護理在患者預后結(jié)局中具有十分重要的作用，通過在下肢手術期間進行情志護理，使患者擺脫負面情緒，由于患者對下肢手術缺乏了解，從而導致患者發(fā)生焦慮情緒，部分患者還由于懼怕下肢手術后疼痛從而產(chǎn)生恐懼的心理，因此做好每位患者情志護理較為重要，在下肢手術前、術后告知患者手術治療的安全性和必要性，使患者保持樂觀和積極態(tài)度，在手術后，護理人員應耐心傾聽患者訴說，并理解患者，告知患者手術后疼痛是正常情況[4]。

（4）多數(shù)老年患者認為，在手術完畢后均能取得顯著治療效果，對深靜脈血栓不夠了解，部分老年患者會認為長期住院，并實施護理方式預防深靜脈血栓形成浪費錢，給家庭增加負擔，對于該類老年患者，護理人員應告知患者深靜脈血栓的危害、常見癥狀，從而使患者對深靜脈血栓充分了解，利于患者配合護理操作[5]。

1.3 觀察指標

對比觀察組患者以及對照組老年下肢患者的深靜脈血栓形成發(fā)生率、滿意度、焦慮評分抑郁評分。

焦慮抑郁量表，主要由2個分量表14個項目組成，其中7個項目評定抑郁、而7個項目評定焦慮，焦慮分量表中7個項目主要突出神經(jīng)癥的精神癥狀，（1）感到緊張；（2）有些害怕感覺；（3）心理具有擔憂想法；（4）能舒適地坐著、感到放松；（5）由于害怕而發(fā)抖；（6）具有動蕩不安感覺；（7）突然感覺到恐慌。抑郁分量表項目主要反映精神遲滯、愉快感缺乏、抑郁等：（1）依然樂于做過去喜歡事情；（2）能看到事情好笑的一面；（3）感到高興；（4）感覺到精疲力竭；（5）對自身外表失去興趣；（6）懷著欣喜心情期待事情；（7）能享受廣播電視節(jié)目，一共具有6條反向提問條目、其中5條在抑郁分量表中、1條在焦慮分量表中，每條項目使用0～3分進行評定、總分為21分，9分作為抑郁或者焦慮臨界值；評分大于9分則代表具有抑郁或者焦慮、評分低于9分則代表無抑郁或者焦慮。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21．0統(tǒng)計學軟件分析該次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)，其中焦慮評分抑郁評分采用計量資料進行檢驗，用t值檢驗；患者深靜脈血栓形成發(fā)生率、滿意度用計數(shù)資料檢驗，用χ2檢驗，使用P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比下肢患者深靜脈血栓形成發(fā)生率

觀察組下肢患者深靜脈血栓形成發(fā)生率5.00%低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組下肢患者深靜脈血栓形成發(fā)生率指標的比較

2.2 對比滿意度

觀察組滿意度96.00%顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 2所示。

表2 兩組患者的滿意度比較

2.3 對比焦慮抑郁評分

觀察組焦慮（8.15±0.21)分抑郁評分（7.42±0.28)分低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組焦慮抑郁評分指標比較[（±s），分]

表3 兩組焦慮抑郁評分指標比較[（±s），分]

組別 焦慮評分 抑郁評分觀察組（n=100）對照組（n=100）8.15±0.21 10.45±1.27 7.42±0.28 11.45±1.29

3 討論

據(jù)相關研究顯示，通過對患者實施健康教育干預后，取得顯著效果，該項護理模式主要注重患者生理、心理、健康教育等多方面護理，符合目前以每位老年患者作為中心的護理相關理念，在患者進行下肢手術時，由于手術具有較大創(chuàng)傷，患者由于多種因素影響，易引起情緒波動，導致心理無法保持穩(wěn)定狀態(tài)，對下肢手術開展造成影響[7]。而應用健康教育干預模式后，做好每位老年患者入院宣教，使患者了解疾病各項知識和手術注意事項，能顯著提高患者依從性，利于下肢手術順利進行。同時在術后對患者實施預防措施，避免患者發(fā)生下肢患者深靜脈血栓形成情況，能利于患者術后早期康復，保障患者安全?，F(xiàn)如今，健康教育干預已經(jīng)成為老年下肢患者首選護理方式，受到多數(shù)患者青睞[8]。

經(jīng)研究表明，觀察組下肢患者深靜脈血栓形成發(fā)生率5.00%低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）；觀察組滿意度96.00%顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組焦慮（8.15±0.21)分抑郁評分（7.42±0.28)分低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對老年下肢患者實施健康教育干預后，能顯著降低深靜脈血栓形成發(fā)生率，保障患者健康安全，值得在臨床中推廣及運用。