亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        宮頸癌術(shù)后患者下肢深靜脈血栓(DVT)的預(yù)防及護(hù)理分析

        2019-12-11 07:15:20徐翠紅鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院腫瘤科河南洛陽471003
        關(guān)鍵詞:宮頸癌下肢血栓

        徐翠紅(鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院腫瘤科,河南洛陽 471003)

        DVT(下肢深靜脈血栓)是宮頸癌的常見術(shù)后并發(fā)癥之一,主要是由患者靜脈壁損傷、血液逆流、血液呈高凝狀態(tài)等因素導(dǎo)致,對患者的治療與預(yù)后效果影響很大[1]。為更好地探討臨床下肢靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理措施對宮頸癌術(shù)后患者的效果,該文以2017年3月—2019年1月為研究時(shí)段,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        根據(jù)“隨機(jī)數(shù)字分配”的方法,將該院接受宮頸癌手術(shù)的58例患者作為研究對象,將她們分為對照組和觀察組兩組,每組29例。其中對照組年齡為40~65歲,年齡均值為(52.34±6.18)歲;有 9例患者為 IA1期,其余20例患者為IA2-IIA2期。觀察組年齡為42~68歲,年齡均值為(52.42±6.20)歲;有 8例患者為 IA1期,其余21例患者為IA2-IIA2期。兩組患者的臨床資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均經(jīng)臨床病理學(xué)檢查確診為宮頸癌,且均符合手術(shù)的相關(guān)指征;(2)所有患者均自愿簽署《知情同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并患有其他惡性腫瘤的患者;(2)患有嚴(yán)重的肝腎功能障礙、凝血功能障礙的患者;(3)患有精神疾病或溝通障礙的患者。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組常規(guī)術(shù)后護(hù)理 在患者實(shí)施手術(shù)后囑咐其臥床休息,盡量減少下床活動(dòng)的時(shí)間,并適當(dāng)抬高其下肢,以改善其血液系統(tǒng)循環(huán)功能;仔細(xì)觀察患者的臨床癥狀和疼痛情況,并給予簡單的口頭健康教育和飲食、環(huán)境護(hù)理;按照常規(guī)給予患者光譜抗生素進(jìn)行抗感染處理。

        1.2.2 觀察組 DVT針對性護(hù)理 (1)心理護(hù)理:宮頸癌患者由于疾病帶來的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),加之對治療效果的不確定性,容易影響到自身心理狀態(tài),產(chǎn)生焦慮、不安、悲觀、抑郁等負(fù)性情緒,進(jìn)而影響到臨床的治療效果與護(hù)理依從性[2]。護(hù)理人員應(yīng)在患者入院之初便進(jìn)行良好溝通與交流,以取得患者的信任感,在患者完成手術(shù)后及時(shí)予以慰問和安撫,告知患者手術(shù)的完成情況及后續(xù)的治療和護(hù)理方案,并積極講解相關(guān)治療成功案例,以加強(qiáng)患者對治療的自信心與配合度。與此同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)做好家屬的教育工作,以提高他們對于治療的認(rèn)知度與配合度,鼓勵(lì)他們共同協(xié)助、監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣、培養(yǎng)積極樂觀的治療態(tài)度。

        (2)飲食護(hù)理:除了囑咐患者飲食應(yīng)盡量選擇低脂、低鹽、高蛋白的易消化食物外,還應(yīng)鼓勵(lì)患者多加飲水和食用蔬果,以促進(jìn)新陳代謝、減少血液的粘稠度,此外還需嚴(yán)禁患者吸煙,以免引發(fā)靜脈刺激收縮而導(dǎo)致血壓循環(huán)出現(xiàn)障礙。

        (3)體位及運(yùn)動(dòng)護(hù)理:抬高術(shù)后患者下肢20°~30°,并在患者術(shù)后6 h指導(dǎo)其進(jìn)行相應(yīng)的下肢運(yùn)動(dòng)(在患者耐受前提下),包括腓腸肌舒縮運(yùn)動(dòng)、足背屈伸、股四頭肌等長收縮、踝關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)等,每日進(jìn)行一次,連續(xù)運(yùn)動(dòng)7~14 d;如果患者身體過差無法很好活動(dòng),護(hù)理人員可定時(shí)幫其更換體位,以減少其半臥或側(cè)臥的時(shí)間,并指導(dǎo)她們進(jìn)行相應(yīng)的深呼吸活動(dòng);為盡可能促進(jìn)患者下肢靜脈血液回流,可給予較高齡患者靜脈曲張襪并于術(shù)后3~4 d鼓勵(lì)她們盡可能下床進(jìn)行活動(dòng)[3-4]。

        (4)病情監(jiān)測護(hù)理:隨時(shí)觀察患者下肢腿部皮膚顏色是否發(fā)生變化、腿部是否僵硬、疼痛、低熱、腫脹、淺表靜脈有無曲張等,囑咐患者腿部不要墊墊子,以免影響血液運(yùn)行,并間歇性對患者腿部進(jìn)行按摩;一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)早期深靜脈血栓的癥狀,則應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)醫(yī)師給予處理。

        (5)藥物護(hù)理:為減少血液粘稠度,護(hù)理人員需每日為患者進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)液量需超過2 500 mL/d,在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)應(yīng)盡可能選擇上肢靜脈,并避免在同一個(gè)血管內(nèi)進(jìn)行反復(fù)穿刺,穿刺針應(yīng)以較小型號為宜,并注意根據(jù)輸注藥物調(diào)節(jié)好輸液速度。為更好預(yù)防患者下肢形成靜脈血栓,可于術(shù)前2 h和術(shù)后12 h分別給予5 000 U肝素鈉 (國藥準(zhǔn)字:H22021912)進(jìn)行皮下注射,高?;颊呖蛇m當(dāng)增加劑量[5]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 護(hù)理效果比較 包括無效、有效、顯效3個(gè)部分,其中無效指患者下肢腫脹等癥狀沒有改善甚至有所加重;有效指患者下肢腫脹有明顯消退,但在下床活動(dòng)后仍有不同程度的水腫跡象;顯效指患者下肢腫脹完全消退,下床活動(dòng)后未出現(xiàn)水腫情況,血管通路基本暢通[6]。

        1.3.2 護(hù)理 2周后FIB(纖維蛋白原)和 D-Dimer(D-二聚體)水平比較 在兩組患者經(jīng)過護(hù)理2周后采集她們清晨空腹外周靜脈血液共3~5 mL進(jìn)行FIB和D-Dimer水平檢測[7]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        應(yīng)用SPSS 20.0 for windows軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,文中計(jì)數(shù)資料用百分率表示,組間比較運(yùn)用χ2檢驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)用(±s)表示,組間比較運(yùn)用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理效果比較

        由表1可知,對照組患者護(hù)理總有效率為75.86%,明顯低于觀察組的93.10%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。

        表1 比較兩組患者的護(hù)理效果[n(%)]

        2.2 護(hù)理2周后FIB和D-Dimer水平比較

        由表2可知,兩組患者護(hù)理2周后的FIB和DDimer水平均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表2 比較兩組患者護(hù)理2周后的FIB和D-Dimer水平(±s)

        表2 比較兩組患者護(hù)理2周后的FIB和D-Dimer水平(±s)

        組名FIB(g/L)D-Dimer(mg/L)對照組(n=29)觀察組(n=29)5.44±1.65 3.30±0.41 2.24±0.17 0.11±0.02

        3 討論

        作為常見的一種女性惡性腫瘤,宮頸癌的發(fā)生與病毒感染、吸煙、分娩次數(shù)等因素有關(guān),臨床多表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血、異常排液等癥狀[8]。對于宮頸癌臨床一般采用手術(shù)的治療方式,并伴以放化療。DVT形成初期,患者會(huì)出現(xiàn)皮膚異樣、下肢壓痛或腫痛等癥狀,隨著病情的逐步發(fā)展,患者會(huì)表現(xiàn)為淺表靜脈擴(kuò)張、活動(dòng)功能發(fā)生障礙等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)肺栓塞,造成猝死,因此,在患者進(jìn)行宮頸癌術(shù)后必須對其實(shí)施針對性的預(yù)防與治療措施,以減少DVT的發(fā)生概率,改善患者的生存質(zhì)量,改善預(yù)后[9]。

        有研究表明,在患者術(shù)后早期階段實(shí)施有效的預(yù)防及護(hù)理措施可幫助患者減少DVT的發(fā)生概率[10]。由文中數(shù)據(jù)比較可知,相較于對照組,觀察組患者的護(hù)理總有效率更高,F(xiàn)IB和D-Dimer水平更低,說明在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)下的DVT針對性護(hù)理可有效改善患者下肢腫脹、疼痛等臨床癥狀,提高患者的治療依從性。

        綜上所述,在患者術(shù)后及時(shí)進(jìn)行心理、飲食、體位、運(yùn)動(dòng)、用藥等DVT針對性護(hù)理可對宮頸癌術(shù)后患者的下肢深靜脈血栓起到明顯的預(yù)防效果,值得在臨床上大力推廣施行。

        猜你喜歡
        宮頸癌下肢血栓
        防栓八段操 讓你遠(yuǎn)離深靜脈血栓
        中老年保健(2021年8期)2021-12-02 23:55:49
        中西醫(yī)治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的研究進(jìn)展
        中老年女性的宮頸癌預(yù)防
        血栓會(huì)自己消除么? 記住一個(gè)字,血栓不上身!
        準(zhǔn)媽媽要重視下肢靜脈曲張的預(yù)防
        血栓最容易“栓”住哪些人
        Hepsin及HMGB-1在宮頸癌組織中的表達(dá)與侵襲性相關(guān)性分析
        E-cadherin、Ezrin在宮頸癌組織中的表達(dá)及臨床意義
        食管疾病(2015年3期)2015-12-05 01:45:07
        微創(chuàng)旋切術(shù)治療182例下肢靜脈曲張的術(shù)后護(hù)理
        下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥支架術(shù)后再狹窄的治療
        国产毛片视频一区二区三区在线| 娇妻粗大高潮白浆| 欧美国产精品久久久乱码| 国产成人av免费观看| 日本精品一区二区三区在线视频| 亚洲AV秘 无码一区二区三区臀| 国产女奸网站在线观看| 中文字幕精品亚洲二区| 白白白色视频在线观看播放| 国产亚洲av综合人人澡精品| 日本一二三区在线观看视频| 日韩av午夜在线观看| 国产女人高潮叫床视频| 欧美与黑人午夜性猛交久久久| 爱a久久片| 亚洲av成人一区二区三区网址 | 久久久国产一区二区三区四区小说| 在线观看av国产自拍| 国产精品综合色区av| 国产自拍视频一区在线| 91精品国产色综合久久| 国产成人精品日本亚洲专区61| 丰满岳乱妇久久久| 中文字幕乱码人妻无码久久久1 | 国成成人av一区二区三区| 国产91色综合久久免费| 国产精品videossex久久发布| 欧美日韩视频在线第一区| 国产日韩欧美网站| 精品丝袜一区二区三区性色| 男女啪啪动态视频在线观看| 中文字幕av久久亚洲精品| 99精品久久精品一区二区| 日韩插啊免费视频在线观看| 国产精品无需播放器| 99精品国产自产在线观看| 日产一区日产2区日产| 精品av熟女一区二区偷窥海滩| 无遮无挡爽爽免费毛片| 欧美丰满熟妇bbbbbb百度| 风流少妇一区二区三区|