文·劉莉（湖南省第二人民醫(yī)院健康宣教科科員）

如今，晚婚晚育、高齡二胎等情況增多，因此曾經(jīng)比較少見的急產(chǎn)現(xiàn)象也在逐漸增多。急產(chǎn)是如何造成的？如果遇到急產(chǎn)，待產(chǎn)媽媽又該如何求救和自救呢？

李女士31歲，是位孕40周的二胎準(zhǔn)媽媽。前兩天，李女士在家突然感覺下腹墜脹疼痛，隨后就有羊水流出。因有過分娩經(jīng)歷，李女士知道自己要臨產(chǎn)了，立即通知家人。沒想到的是，過了半小時(shí)家人還沒來得及將她送至醫(yī)院，胎兒就已娩出。后醫(yī)生趕到，做了相應(yīng)處理，最后母嬰平安。

一般情況下，產(chǎn)婦從感覺腹痛到分娩需要10多個(gè)小時(shí)，如果是第二胎，產(chǎn)程則相對(duì)縮短，有些產(chǎn)婦只需幾小時(shí)。若是像李女士這樣分娩過程在3小時(shí)以內(nèi)的情況，在醫(yī)學(xué)上就稱為急產(chǎn)。這種現(xiàn)象在臨床上有發(fā)生，但較少見。

初產(chǎn)婦更易發(fā)生急產(chǎn)

急產(chǎn)的狀況最易出現(xiàn)在初產(chǎn)婦身上。這是由于初產(chǎn)婦產(chǎn)道相對(duì)緊縮，子宮頸不易擴(kuò)張，而多次生產(chǎn)的女性子宮頸更容易擴(kuò)張的緣故。此外，若前一胎有急產(chǎn)現(xiàn)象，后面一胎急產(chǎn)的發(fā)生率也會(huì)升高。

曾接受過不孕癥治療的女性急產(chǎn)發(fā)生率會(huì)較一般人高，可能是因?yàn)榻邮懿辉邪Y治療者本身存在子宮構(gòu)造異常等問題。另外，胎兒若體重過輕，小于2.5千克時(shí)也容易出現(xiàn)急產(chǎn)。

了解臨產(chǎn)征兆

臨產(chǎn)前，產(chǎn)婦一般會(huì)有征兆。

第一個(gè)征兆是孕婦感覺到輕松感。在臨產(chǎn)前一至兩周，由于胎兒先露的下降，產(chǎn)婦子宮底部也隨之降低，心、肺及胃部不再像以前那樣壓迫明顯，這時(shí)會(huì)感覺較輕松。

第二個(gè)征兆是假陣縮。一般發(fā)生在臨產(chǎn)前一至兩周，這種無痛的陣縮持續(xù)時(shí)間較短，間隔時(shí)間較長(zhǎng)不規(guī)律，多發(fā)生在夜間。

第三個(gè)征兆是見紅。一般發(fā)生在分娩前的24～48小時(shí)，此時(shí)陰道少量出血、羊水混合黏液，這是因?yàn)樘ヮ^下降，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，是分娩的可靠征兆。

遭遇急產(chǎn)不驚慌

若產(chǎn)婦在家中已經(jīng)感覺胎頭要出來了，產(chǎn)婦及家人需要沉著冷靜，可采取下列措施降低危險(xiǎn)：

1 準(zhǔn)備兩條干凈的棉布或大毛巾，一條鋪在平坦的地方讓產(chǎn)婦采取蹲坐或半坐臥的姿勢(shì)，另一條則用來當(dāng)作寶寶出生后保暖使用。

2 產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)，家人應(yīng)用一只手護(hù)著胎頭讓其緩緩出來，另一只手要護(hù)著產(chǎn)婦的會(huì)陰部，避免過度沖擊造成會(huì)陰撕裂。等胎兒的頭出來以后，用手承托順著胎兒身體方向慢慢旋轉(zhuǎn)使其順利娩出。

3 胎兒娩出后，先用橡皮筋或保鮮夾將臍帶夾緊，再用干凈的剪刀（最好是家中備有絡(luò)合碘之類的消毒液將剪刀消毒）把臍帶剪斷，位置需距離寶寶腹部至少5厘米遠(yuǎn)，不可過短。

4 用另一條毛巾給寶寶擦凈口鼻，輕輕拍撫背部讓其呼吸，頭偏向一側(cè)，并做好保暖工作。

5 觀察胎盤是否娩出。如未娩出時(shí)千萬不能拖拽臍帶，以免引起產(chǎn)婦出血，需等待醫(yī)生趕到時(shí)做進(jìn)一步處理。