大河

今年68歲的韓先生前一陣突發(fā)急性心梗入院，現(xiàn)已出院。奇怪的是，他說發(fā)病前沒有任何胸悶癥狀，就是連著一個星期每天都打嗝，而且非常頻繁。這和心梗發(fā)作有關(guān)系嗎？

中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院心內(nèi)二科主任醫(yī)師劉芳說，打嗝是由于膈肌痙攣收縮引起的。身體健康的人一過性打嗝，多與飲食有關(guān)，外界溫度變化和過量吸煙也可引起。打嗝頻繁、持續(xù)或合并其他癥狀，就要考慮是否為某些特殊疾病了，比如中樞性疾病、外周性疾病及藥物、精神因素等所致。

另外，膈肌周圍病變，如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、食管裂孔疝等，也可造成膈肌痙攣收縮，出現(xiàn)打嗝，尤其是急性下壁心肌梗死。

大多數(shù)急性心肌梗死患者會在發(fā)病前1～3天甚至3～7天出現(xiàn)全身癥狀，如乏力、胸部不適、心悸、煩躁等，同時可伴有惡心、嘔吐、大汗、心動過速和血壓大幅波動，以及口腔頜面部疼痛等非典型癥狀，含服硝酸甘油后癥狀無法緩解。此時，患者及家屬一定要引起重視，就診時查一下普通心電圖，必要時查肌鈣蛋白、心肌酶等。