褚明 周海波

中風(fēng)，醫(yī)學(xué)上稱之為腦卒中，是一種急性腦血管疾病，簡單來說，腦血管堵塞了（缺血），或者破裂了（出血），都叫做腦卒中。相當(dāng)多的中老年朋友，沒有意識到這個疾病離我們很近，也完全沒有意識到它的嚴(yán)重致殘風(fēng)險。社會上普遍“談癌色變”，可是，無論是國外，還是國內(nèi)的數(shù)據(jù)都表明，排在社會人群死亡原因首位的并不是癌癥，而是心腦血管病。

根據(jù)國家權(quán)威機構(gòu)2016年發(fā)布的《中國心血管病報告》：2015年我國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。推算心血管病現(xiàn)患人數(shù)2.9億，其中腦卒中人數(shù)高達(dá)1300萬。

腦卒中不僅致死率高，更可怕的是致殘率高。研究數(shù)據(jù)顯示，每4名卒中患者中，就有3名出現(xiàn)不同程度的殘疾，我國每年用于腦卒中的醫(yī)療費用高達(dá)400億元人民幣。正所謂，“卒中猛于虎”！

對付中風(fēng)的最有效辦法，是通過控制各種危險因素，預(yù)防發(fā)病。一旦發(fā)生中風(fēng)，避免嚴(yán)重后果的另一要素就是自救。自救的關(guān)鍵是盡早識別中風(fēng)先兆。哪些癥狀出現(xiàn)時，需要特別警惕早期腦中風(fēng)的發(fā)生呢？

中風(fēng)最直接的原因是供應(yīng)局部腦組織的血管發(fā)生堵塞或出血，使得局部組織對應(yīng)的人體功能消失或減退。不同部位的腦卒中所導(dǎo)致的癥狀也不盡相同。整體上講，中風(fēng)癥狀可分為典型癥狀和非典型癥狀。這里要強調(diào)的是，所有的癥狀都應(yīng)該是突然發(fā)生或者在短時間內(nèi)加重的。

常見的典型癥狀

1.看臉

中風(fēng)早期可能出現(xiàn)口角歪斜，實際上就是嘴歪了，有時歪的不明顯，但局部肌肉功能減退，出現(xiàn)流口水，或較前明顯加重的流口水，喝稀飯的時候發(fā)現(xiàn)稀飯直接從一側(cè)口角流出。這個時候做幾個動作測試一下，比如呲牙、鼓腮、閉嘴，可能發(fā)現(xiàn)很費力，甚至無法完成動作。也有的出現(xiàn)一側(cè)睜眼困難，類似閉眼、皺眉，也有伸舌頭會發(fā)現(xiàn)舌頭歪的。

以上癥狀總結(jié)起來都屬于“面癱”，首要鑒別點是臉的兩側(cè)形態(tài)出現(xiàn)不對稱;第二個鑒別點是很多面部功能出現(xiàn)問題，典型的有睜眼、吐舌、呲牙，不典型的如流口水，喝稀飯困難。

2.看四肢

通俗講就是手臂和腿，最明顯的是一條腿無力，行走困難或無法行走，也有可能出現(xiàn)手臂無力，抬手困難，握抓東西困難。這些癥狀可能同時出現(xiàn)，也有可能單一出現(xiàn)，有可能一下子很嚴(yán)重，也有可能逐漸加重。

以上癥狀最重要的一個鑒別點，仍然是兩側(cè)肢體功能不對稱。

5.看說話

常見的癥狀是，突然出現(xiàn)言語含糊，感覺嘴里像含著一口水講話，發(fā)音變化，嚴(yán)重的時候出現(xiàn)發(fā)音障礙，無法吐字。

容易忽視的不典型癥狀

1.頭痛頭暈

一些中風(fēng)病人，早期不一定有明顯的偏癱或言語障礙，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眩暈，也有可能伴隨惡心嘔吐。當(dāng)病人患有高血壓時，需要特別警惕中風(fēng)的發(fā)生。

2.情緒或性格改變

少數(shù)患者會出現(xiàn)情緒或性格的改變，通俗的講，覺得這個人最近性格明顯變化，原來很暴躁的人，最近變沉默，或者原來很正常的人，最近突然變得很固執(zhí)，甚至出現(xiàn)一些幻想癥狀，這些都有可能是腦中風(fēng)的癥狀，只不過中風(fēng)區(qū)域位于一些特殊部位。

5.突然記憶障礙

有些患者平素很正常，最近突發(fā)性地啥也想不起來了;記不起事，間歇出現(xiàn)，而且出現(xiàn)的頻率明顯增多。這也有可能是腦中風(fēng)的癥狀。

4.視野缺損

當(dāng)面前一幕整個視野較之前變小或缺了一處，類似于你卷一張報紙，從洞里往外望去，會發(fā)現(xiàn)視野明顯小了。如果出現(xiàn)這些癥狀，需考慮合并中鳳。

5.共濟失調(diào)

就是平衡能力減退，類似于醉酒后走路不穩(wěn)，感覺走路發(fā)飄，像踩棉花一樣。這種明顯的步態(tài)不穩(wěn)，可能是小腦中風(fēng)。

6.失神

在癲癇患者中常見。主要表現(xiàn)為突然停止活動，比如正說話的時候突然不說話，走路的時候突然不走路，也有的伴短暫意識喪失，但很快又恢復(fù)正常。這是腦中風(fēng)表現(xiàn)出癲癇癥狀，不多見。

7.肢體抽搐

腦中風(fēng)的位置比較特殊，可引起抽搐等癲癇樣癥狀。

8.失用

突然出現(xiàn)功能喪失，比如突然不會使用電視遙控器，但其他肢體功能完全正常，可能也是腦中風(fēng)，由于發(fā)生的位置特殊，影響了大腦功能的發(fā)揮。

總之，對于中風(fēng)可疑典型癥狀，切不可大意，一定以最快的速度到醫(yī)院急救。而對于一些非典型癥狀，要保持敏感，盡早就醫(yī)，避免發(fā)生不可挽救的意外。