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        基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的同伴教育在多囊卵巢綜合征護(hù)理中應(yīng)用效果

        2019-12-10 08:11:22陳曉
        關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)負(fù)性同伴

        陳曉

        (河南省漯河市舞陽縣人民醫(yī)院護(hù)理部 舞陽462400)

        多囊卵巢綜合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是婦科常見疾病,臨床癥狀表現(xiàn)為不孕、多毛、閉經(jīng)、肥胖等,嚴(yán)重影響患者身心健康及家庭關(guān)系。臨床針對PCOS患者主要給予調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、促排卵藥物治療,治療期間患者易產(chǎn)生負(fù)性情緒,影響其遵醫(yī)行為,進(jìn)而影響治療效果[1]。近年來,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展迅速,網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)成為了人們交流、溝通的主要工具之一,可傳導(dǎo)文字、語音、視頻、文檔等信息,被逐漸應(yīng)用于多種疾病的護(hù)理工作中,并取得了一定效果[2]。我院采用基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的同伴教育護(hù)理PCOS患者取得了良好的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2015年3月~2018年5月收治的PCOS患者88例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組,各44例。對照組年齡24~37歲,平均(28.46±2.21)歲;文化水平:初中及小學(xué) 9例,高中及???3例,本科及以上12例。研究組年齡23~38歲,平均(28.82±2.46)歲;文化水平:初中及小學(xué)7例,高中及專科22例,本科及以上15例。兩組基線資料比較無顯著性差異(P>0.05),本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

        1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn):確診為PCOS;具有一定讀寫能力;知曉本研究,簽署知情同意書。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):患有精神疾??;惡性腫瘤;無法正常交流;肝腎功能嚴(yán)重障礙;嚴(yán)重心腦血管疾病。

        1.3 護(hù)理方法 兩組均行常規(guī)藥物治療。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括常規(guī)健康教育,指導(dǎo)患者飲食、用藥、運(yùn)動(dòng),告知日常注意事項(xiàng),對患者進(jìn)行勸慰、鼓勵(lì),囑咐按時(shí)復(fù)查等。研究組于對照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的同伴教育:(1)組建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)干預(yù)小組,由1名生殖科主任擔(dān)任組長,1名生殖科護(hù)士長擔(dān)任副組長,3名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的生殖科護(hù)士擔(dān)任組員,1名生殖專業(yè)研究生擔(dān)任平臺(tái)管理人員。管理人員負(fù)責(zé)定時(shí)推送PCOS相關(guān)科普文章、成功治療案例,并維護(hù)微信群秩序;護(hù)士則負(fù)責(zé)回答患者提出的常規(guī)問題,同時(shí)指導(dǎo)、督促患者遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等;相關(guān)疑難問題則由組長及副組長負(fù)責(zé)解答,確保答案準(zhǔn)確性。(2)同伴教育:邀請經(jīng)治療后成功恢復(fù)的同疾病患者加入微信群,將其治療心得、相關(guān)經(jīng)驗(yàn)分享給患者,引導(dǎo)患者樹立正確治療觀念,增強(qiáng)康復(fù)信心;對于群里發(fā)言較少者可單獨(dú)進(jìn)行交流,了解患者現(xiàn)狀,給予相應(yīng)指導(dǎo)、安慰,鼓勵(lì)其積極參與到討論中,必要時(shí)可邀請患者進(jìn)行動(dòng)機(jī)性訪談,面對面給予指導(dǎo)。(3)信息推送:根據(jù)患者不同情況推送每日飲食規(guī)劃,幫助培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣;推送用藥信息,并詢問用藥情況;推送加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的方法,如步行、慢跑等,同時(shí)注意提醒患者不可過量運(yùn)動(dòng)。

        1.4 觀察指標(biāo) (1)兩組遵醫(yī)行為,包括規(guī)范用藥、合理飲食、按時(shí)作息、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、自測體質(zhì)量。(2)兩組干預(yù)前后負(fù)性情緒,分別采用漢密頓焦慮量表(HAMA)、漢密頓抑郁量表(HAMD)評估患者焦慮、抑郁程度,得分越低,焦慮、抑郁情緒越輕。(3)兩組護(hù)理滿意度,采用自制滿意度調(diào)查問卷評估,從護(hù)理態(tài)度、護(hù)理方法、護(hù)理效果等方面評定,采用100分制,分為非常滿意(>90分)、比較滿意(80~90分)、一般滿意(70~89分)和不滿意(<70分)4個(gè)等級,滿意度=(非常滿意+一般滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示,行χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組負(fù)性情緒評分比較 干預(yù)前,兩組HAMA、HAMD評分比較無顯著性差異(P>0.05);干預(yù)后,兩組HAMA、HAMD評分均較干預(yù)前降低,且研究組低于對照組(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組HAMA、HAMD評分比較(分

        表1 兩組HAMA、HAMD評分比較(分

        HAMD干預(yù)前 干預(yù)后研究組對照組組別 n HAMA干預(yù)前 干預(yù)后44 44 t P 13.26±2.49 12.85±2.32 0.799 0.426 7.98±2.23 9.26±2.41 2.768 0.007 16.35±4.37 15.76±4.18 0.647 0.519 8.67±2.26 10.24±2.64 2.997 0.004

        2.2 兩組遵醫(yī)行為比較 研究組規(guī)范用藥率、合理飲食率、按時(shí)作息率、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)率、自測體質(zhì)量率均高于對照組(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組遵醫(yī)行為比較[例(%)]

        2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 研究組非常滿意23例,比較滿意11例,一般滿意8例,不滿意2例,滿意度為95.45%(42/44);研究組非常滿意17例,比較滿意10例,一般滿意7例,不滿意10例,滿意度為77.27%(34/44)。研究組護(hù)理滿意度高于對照組(χ2=6.175,P=0.013)。

        3 討論

        PCOS主要由機(jī)體代謝及內(nèi)分泌異常所致,在孕齡期女性中有較高發(fā)病率。PCOS患者通過有效治療可成功恢復(fù),然而治療周期較長,患者遵醫(yī)行為易受負(fù)性情緒影響,需配合有效護(hù)理干預(yù)[3~4]。

        基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的同伴教育是一種新型護(hù)理干預(yù)方法,其功能多樣化,且操作簡單、形式靈活,不受時(shí)間和地點(diǎn)限制,可將相關(guān)信息及時(shí)推送給患者,緩解患者在院內(nèi)就診的壓力,給予患者足夠的人文關(guān)懷,在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值逐漸受到重視[5]。雷鋮等[6]研究顯示,基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的同伴教育能有效改善2型糖尿病患者自我效能及自我管理行為,提高患者生活質(zhì)量。本研究將基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的同伴教育應(yīng)用于PCOS患者,結(jié)果顯示研究組遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組,且干預(yù)后研究組HAMA、HAMD評分均低于對照組(P<0.05)??梢娀诰W(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的同伴教育能有效改善PCOS患者負(fù)性情緒,提高其遵醫(yī)行為?;诰W(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的應(yīng)用無地理位置限制,且推送信息形式多樣,為患者提供了一個(gè)輕松自由的交流空間,將常規(guī)的被動(dòng)式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)椴僮餍詮?qiáng)的主動(dòng)學(xué)習(xí),患者相關(guān)知識點(diǎn)遺忘時(shí)還可翻閱聊天記錄查詢,有利于強(qiáng)化相關(guān)知識認(rèn)知度;邀請同疾病成功恢復(fù)者分享經(jīng)驗(yàn),有助于增強(qiáng)患者康復(fù)信心,提高治療積極性;同時(shí),管理小組通過線上指導(dǎo)、線下交流等方式,不僅能幫助患者解決生理、心理上的問題,還可使患者感覺受到了重視,從而不斷提高歸屬感及遵醫(yī)行為[7~8]。研究組護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05),表明基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的同伴教育能有效提高患者對護(hù)理工作滿意度,可減少醫(yī)療糾紛,促進(jìn)醫(yī)院整體形象提升。

        綜上所述,采用基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的同伴教育干預(yù)PCOS患者可有效緩解患者負(fù)性情緒,改善患者遵醫(yī)行為,提高患者對護(hù)理工作滿意度。

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