何慶華 蔣心萍 武晶瓊

(1廣西民族大學，廣西 南寧 530007；2廣西醫(yī)科大學)

老年人常出現(xiàn)高脂血癥和其他心腦血管疾病〔1〕。已有大量研究分析體育生活方式對老年人血脂代謝和身體成分的影響〔2，3〕。認為應從個體化適度強度運動出發(fā)，通過個體化適度強度運動有效控制老年人血脂代謝水平。龍舟運動是中國傳統(tǒng)體育運動，能促進運動者的團結(jié)協(xié)作精神，改善精神面貌〔4〕。本研究分析個體化適度強度的龍舟運動對老年人血脂代謝水平的影響。

1 對象與方法

1.1對象 入選標準：(1)研究對象僅患高脂血癥，不伴其他疾病，心電圖正常，血壓≤131/89 mmHg。(2)近1年內(nèi)沒有服用過與脂質(zhì)代謝相關(guān)的藥物，未服用過降脂藥。(3)均簽署知情同意書。

共納入實驗組(A1～A4組)160例，男60例，女100例及對照組，每組40例，5組一般資料無顯著差異(P>0.05)，具有可比性見表1。A1組龍舟運動強度為中等強度，運動時間每天1.5 h；A2組龍舟運動強度為中等強度，運動時間每天1 h；A3組龍舟運動強度為低強度，運動時間每天1.5 h；A4組龍舟運動強度為低強度，運動時間每天1 h。對照組不參加任何運動。

表1 5組對象一般資料

1.2方法

1.2.1個體化適度強度運動方案 根據(jù)美國運動醫(yī)學會推薦的梅脫值計算公式〔5〕，將逐漸增加負荷程度測量的最大負荷對應的功率帶入到計算公式中，得到：

(1)

式中，G0表示研究對象的功能能力，F(xiàn)max表示最大功率負荷，T表示體重，根據(jù)公式(1)獲取受試者的功能能力值，再根據(jù)計算得到的功能能力值制定對應的個體化適度強度運動方案。同時，在整個實驗過程中，密切觀察研究對象的心電圖、自覺疲勞程度和心率等。通過上述分析，將不同程度的龍舟運動強度劃分成相應的功能能力〔6〕，當龍舟運動強度為低強度運動時，功能能力在50%～60%；當龍舟運動強度為中等強度運動時，功能能力在60%～70%。將功能能力對應的心率范圍當成是靶心率，通過靶心率控制龍舟運動強度〔7〕。研究對象運動前后測量其血壓和心率，從而精準把握研究對象的運動狀況和運動強度。研究期間不改變研究對象的飲食習慣和生活方式。

1.2.2血脂代謝水平檢測 (1)采用GS6.5型人體分析儀，計算運動前后研究對象的體脂百分比。(2)采用HL-240全自動化生化分析儀，檢測實驗前后各組血脂水平。采用酶反應法檢測血漿總膽固醇(TC)水平，采用乙酰丙酮微量測定法測量三酰甘油(TG)，通過聚乙烯硫酸沉淀法測量極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)含量，采用磷鎢酸鎂測定法測量高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平，通過免疫透射比濁法測量載脂蛋白(Apo)A1和ApoB的含量。

1.2.3評定標準 血漿TG>1.71 mmol/L為血脂升高，血漿TC>5.23 mmol/L為血脂邊緣升高，血漿TC>5.75 mmol/L為血脂升高〔9〕，>3.13 mmol/L為血脂邊緣升高，VLDL-C>3.65 mmol/L為血脂升高，HDL-C<1.02 mmol/L為血脂邊緣升高，HDL-C<0.92 mmol/L為血脂升高。

1.3統(tǒng)計學分析 采用SPSS軟件行t檢驗或秩和檢驗〔10〕。

2 結(jié) 果

龍舟運動后，A1～A4共4個實驗組的血漿TC含量低于運動前，其中A2組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。運動后，A1～A4 4個實驗組的LDL-C含量與對照組相比差異具有顯著意義(P<0.05)。龍舟運動后，A1、A2、A3、A4組HDL-C含量顯著增加，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);并且TC/HDL-C比值顯著降低(P<0.05)。龍舟運動后，ApoA1、ApoB含量幾乎沒有發(fā)生變化，A4組ApoA1/ApoB比值明顯升高(P<0.05)。見表2。

表2 運動前后各組血脂水平比較

與運動前相比:1)P<0.05;與對照相比：2)P<0.05

3 討 論

本研究顯示，個體化適度強度運動對老年人血脂代謝水平可產(chǎn)生顯著影響。

動脈粥樣硬化形成的原因之一是異常的血脂代謝，血漿TC含量與動脈粥樣硬化之間具有顯著聯(lián)系，當血漿TC>5.23 mmol/L時，隨著血漿TC含量進一步增加，冠心病的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)顯著上升趨勢；血漿TC≥6.52 mmol/L的老年人群冠心病發(fā)病率比血漿TC≤5.21 mmol/L的老年人群高出1倍，血漿TC≥7.86 mmol/L的老年人群冠心病發(fā)病率比血漿6.52 mmol/L的老年人群高出1倍，說明血漿TC含量越多，對老年人群的危害越大。個體化適度強度龍舟運動能降低老年人血漿TC含量，主要是因為個體化適度強度龍舟運動可提升脂蛋白酶活性，提高人體肌肉獲取膽固醇和游離脂肪酸的能力，從而改善老年人代謝水平。因此，應通過個體化適度強度運動提升老年人血脂代謝水平，從而提升老年人群身體健康水平。

老年人體不斷升高的血黏度是由人體內(nèi)TG含量引起的，過高的TG含量可能導致老年人群出現(xiàn)心腦血管疾病。在人體中TG的主要功能是氧化功能，可提供51%～69%人體空腹時所需的能量。進行個體化適應強度的龍舟運動，能夠維持老年人體的有氧代謝活動。

冠狀動脈粥樣硬化和HDL-C含量間存在顯著關(guān)系，HDL-C會減少動脈粥樣硬化損傷程度。只有進行有氧運動時，體內(nèi)的HDL-C含量才會上升。

目前，絕大多數(shù)老年人忽視了運動能積極影響血脂代謝水平。本研究結(jié)果提示，個體化適度強度的龍舟運動對老年人血脂代謝水平有著積極影響。因此，老年人可通過個體化適度強度運動改善自身血脂代謝水平，保障身體健康。