王蘭爽 方丹陽

(河北師范大學教育學院，河北 石家莊 050024)

社會參與是指維護社會關系和參與社會活動〔1〕。良好的社會關系可以抵御多種不良后果，包括抑郁癥、冠心病等〔2〕。社會參與不僅是老年人維持正常身體功能和降低死亡率的重要因素〔3〕，還能夠減慢記憶喪失〔4〕和知覺速度的下降〔5〕，并減少患癡呆病的風險〔6〕。社會參與程度較高的老年人認知功能水平高于社會參與程度較低的老年人〔7～10〕。

研究顯示，移民不太可能參加當?shù)氐纳鐣顒印?1〕。目前關于移民社會參與及其對認知功能影響的研究很少，原因之一是社會參與與認知功能二者維度的不確定性。本研究旨在研究中國老年移民的社會參與不同維度與認知功能的關系。

1 對象與方法

1.1對象 107名多倫多華裔老年人，平均年齡(73.600±6.038)歲，男42人，女65人。簡易智力狀態(tài)檢查量表均分為(26.2±2.44)分。

1.2認知功能評估量表 情景記憶測驗有韋氏邏輯記憶，即立即回憶讀過的故事，答對一個小節(jié)0.5分，總分為兩則故事得分總分。語義記憶測驗有言語流暢性測驗(VFT)和詞匯測驗。VFT要求被試在一定時間內盡可能多的列出元素名稱，以正確總數(shù)計分。詞匯測驗包括根據難度安排的40個詞匯，要求參與者解釋單詞的含義。工作記憶測試包括連線任務(TMT)、Thurstone數(shù)字系列測驗和數(shù)字廣度測試。TMT中PartA用于心理反應速度測試，PartB用于工作記憶中的注意測試。數(shù)字廣度測驗包括順背和倒背數(shù)字，以背對的最高位數(shù)為計分。知覺速度測驗有數(shù)字符號測驗，從1到9的每個數(shù)字都有一個指定的符號，根據這種對應關系，受試者在每個編號的空格中從左到右快速完成相應的符號。視覺空間能力測驗有Corsi-block測驗，給被試呈現(xiàn)若干個方格，然后以隨機順序依次敲擊這些方格，要求被試重復，以被試者能正確完成的最大序列長度計分。

1.3社會參與程度評估量表 本研究采用社會交往策略量表(SOC)、東亞文化適應量表(EAAM)、簡短版社區(qū)感受量表(BSCS)、社會支持評估量表、社會參與問卷評估老年移民的社會參與情況。SOC由選擇性選擇(ES)、基于損失選擇(LBS)、優(yōu)化(O)和補償(C)4個維度組成，共48個項目。每個項目有兩個陳述：一個陳述與SOC有關的行為(目標項目)，另一個陳述與SOC無關的行為(干擾項目)，被試者被要求決定哪一個與他們更相似，選中一個目標項計1分，否則為 0分。4個分量表的平均得分是SOC的得分。EAAM有4個維度：同化(A)、分離(S)、整合(I)和邊緣化(M)，共29個題目，采用7點計分法，1表示非常不同意，7表示非常同意。BSCS由需要實現(xiàn)(NF)、成員(MB)、影響力(IN)、情感聯(lián)結(EC)4個維度組成，共8個項目，采用5點計分法，1表示非常不同意，5表示非常同意。社會支持評估量表由家人、朋友和其他人支持兩個維度，共12個項目，采用7點計分法，1表示強烈不同意，7表示強烈同意。社會參與問卷由社交頻率問卷和社交網絡問卷組成。社交活動的頻率通過詢問期間的頻率來評估過去1年參與者參與了16種常見類型的活動，由正式參與和非正式參與兩個維度組成，共16個項目，每個項目采用 6點評分(0=從不，1=1年1次或更少，2=1年多次，3=每月多次，4=每星期多次，5=每天或差不多每天)。社交網絡問卷有4個維度：配偶、子女、其他親屬和親密朋友，共10個題目，如每個被試者的孩子、家人和朋友的數(shù)量及每月至少看到一次這些人的數(shù)目。

1.4其他協(xié)變量的評估 抑郁自評量表(CES-D)由20個項目構成，每個項目根據最近1 w的感覺分為1～4級評分?？偡帧?5分為無抑郁，16～19分為可能抑郁，20分為抑郁。編制健康信息問卷從而確定慢性疾病的存在與否，背景信息主要包括性別、年齡等。

1.5統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0軟件進行Pearson相關分析及線性回歸分析。

2 結 果

2.1中國老年移民的社會參與與認知功能的關系 社交頻率與工作記憶和認知功能呈顯著正相關(r=0.347、0.467，均P<0.01)。社交網絡與感知速度和認知功能存在顯著正相關(r=0.227、0.553，P<0.05、P<0.01)。社會支持與認知功能存在顯著正相關(r=0.458，P<0.01)。社會參與與工作記憶和認知功能存在顯著正相關(r=0.348、0.690，均P<0.01)。

2.2中國老年移民的生活管理策略與認知功能的相關分析 生活管理策略與認知功能存在顯著正相關(r=0.256，P<0.01)，O、C、LBS與認知功能存在非常顯著或邊緣顯著正相關(r=0.241、0.260、0.200，P<0.05、P<0.01、P<0.01)。

2.3中國老年移民的文化適應與認知功能的相關分析 文化適應與認知功能存在顯著正相關(r=0.576，P<0.05)，A、S、I和M均與認知功能存在顯著正相關(r=0.410、0.390、0.542、0.320，均P<0.05)。

2.4中國老年移民的社區(qū)感受與認知功能的相關分析 社區(qū)感受與認知功能存在顯著正相關(r=0.469，P<0.01)，NF、MB、EC、IN均與認知功能存在顯著正相關(r=0.327、0.273、0.389、0.483，均P<0.01)。

2.5中國老年移民的社會參與對認知功能影響的預測分析 社會參與進入回歸模型，R2=0.476，F(xiàn)=95.46，相伴概率值P<0.001，社會參與對認知功能有顯著的正向預測作用(β=0.976)。

2.6中國老年移民抑郁程度在社會參與與認知功能之間的中介作用 抑郁程度在社會參與與認知功能之間起著部分中介作用，見表1。

表1 中國老年移民的抑郁程度在社會參與與認知功能之間的中介效應分析

1)P<0.05；2)P<0.001

3 討 論

3.1中國老年移民的社會參與與認知功能的關系 本研究發(fā)現(xiàn)更頻繁的社交活動與工作記憶存在顯著的正相關關系，表明社會參與越活躍，越可能有更高的解決問題的能力，在解決過程中能夠存有豐富的信息?；钴S的個體通過頻繁的社交和良好的社會關系，可以減少焦慮和壓力，保護認知功能。

研究發(fā)現(xiàn)，社會支持和老年人的認知功能存在正相關〔12〕。社會支持對于老年移民具有更深的情感意義，使得這些移民在異國他鄉(xiāng)有其情感依靠，這種支持和情感聯(lián)系可以保護認知功能并延緩其衰退。感知到的社會支持可以通過調節(jié)壓力消除壓力事件的負面影響，從而對認知功能產生保護作用。

研究表明，社交網絡的規(guī)模與認知功能無關〔10〕。但大多數(shù)研究認為網絡規(guī)模越大，認知水平越高〔7〕。這些結果表明，社交網絡的規(guī)模與老年人的認知功能水平有關。在社交網絡中，社交關系的滿足可能比社交聯(lián)系的數(shù)量更重要〔13〕。

3.2中國老年移民的生活管理策略與認知功能的關系 O是指個體在所在的領域中獲取、改進和維持那些能達到期望結果，并避免非期望結果的手段。一系列的干預實驗表明老年人能從優(yōu)化的環(huán)境中獲利，認知干預能增強記憶表現(xiàn)〔14〕。C是指當所選擇的功能領域里資源喪失或目標路徑受阻時，需要替代性的過程或手段來維持一定水平的功能繼而達到目標。對老年人來講，補償過程尤為必要，所以這就要求老年人在晚年時候盡可能地豐富自己的生活，擴大社交圈，活到老學到老，增加各方面的手段和行為目標。LBS是由于一些內在資源的減少或喪失，個體不得不調整或改變目標。

以上三種生活管理措施都需要老年人在所在的情景中消耗認知資源，并做出適當反應，無論是為了目標而努力，還是在不利的情境中做出被動的反應，在做出反應的過程中減緩了認知衰退的速度。

3.3中國老年移民的文化適應與認知功能的關系 無論哪一種文化適應措施，老年移民都盡量與國外不同的文化環(huán)境相融合，在這一融合過程中，老年移民所做出的努力，在一定程度上可以保護老年人的認知功能，減緩其認知衰退速度。

3.4中國老年移民的社區(qū)感受與認知功能的關系 NF是社區(qū)對個體需要的滿足程度。MB是個體在自己社區(qū)的歸屬感程度。EC是與社區(qū)成員的聯(lián)系緊密程度。IN是個體對自己在社區(qū)影響力的評估。老年移民參加社區(qū)活動，與同社區(qū)居民聯(lián)系交流，這一過程可以提高體力和腦力活動的頻率，從而延緩其大腦衰老速度，保護其認知功能。

3.5中國老年移民的抑郁程度在社會參與與認知功能關系的中介作用 老年移民的社會參與可以直接影響認知功能，也能夠以抑郁程度為中介間接影響認知功能。參加各類社會活動能改善老年人生活質量，尤其是降低抑郁和孤獨情緒具有積極的作用。老年人的社會參與是影響其心理健康的重要因素〔15〕。社會參與通過提高社會支持、提供社會角色、提供被需要感等方式提升個體情緒水平。老年抑郁患者的認知功能會遭到損害，主要是對患者的語義記憶、情景記憶、加工處理速度和執(zhí)行功能等造成損害，且上述因素與抑郁的嚴重度表現(xiàn)為顯著的正相關，甚至較其他人群更加嚴重，是造成輕度認知功能缺損的危險因素〔16〕。對此，社會參與可能并不能夠直接作用于認知功能，需要進一步研究其作用于認知功能的機制。