彭蝶

[摘要] B超是影像學(xué)的重要輔助檢查之一，為患者疾病的診斷提供有效的依據(jù)，B超室是醫(yī)院重要的窗口，被臨床醫(yī)生和患者所重視。多種疾病均需要行B超檢查，住院患者也需要行B超檢查，B超室人流量多，因此容易造成科室環(huán)境的嘈雜，秩序混亂，患者需要等候的時間過長，等候區(qū)人員多，環(huán)境嘈雜，患者則容易有煩躁的情緒，部分患者的超聲檢查不能排在當(dāng)日檢查，影響病情的診治。患者通過B超室的管理服務(wù)可看出醫(yī)院的整體管理水平，B超室的管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化可幫助樹立醫(yī)院在患者心目中的形象。B超室患者眾多，工作人員的工作任務(wù)繁重，標(biāo)準(zhǔn)化的管理服務(wù)可提高檢查的效率，避免患者檢查的滯留，提高患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意率。該文針對B超室標(biāo)準(zhǔn)化的管理服務(wù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化研究，結(jié)果如下。

[關(guān)鍵詞] B超室;管理;服務(wù);標(biāo)準(zhǔn)化

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0048-02

B超室是醫(yī)院的服務(wù)部門，服務(wù)理念以患者為中心，應(yīng)注重醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)，幫助科室的工作人員樹立責(zé)任心，努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，圍繞該科室的工作性質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，很好地完成該科室的工作任務(wù)。為使B超室的管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，通過制定標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程、對門診和住院B超分流、進(jìn)HIS自動化信息管理系統(tǒng)、為患者營造溫馨的等候環(huán)境、為醫(yī)生提供便利性的支持、寫好操作檢查及檢查報告、全科人員定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，既能方便患者也能夠使醫(yī)生工作放松，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院的服務(wù)效率[1]。

1? 優(yōu)化B超檢查流程措施

1.1? 制定標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程

醫(yī)院應(yīng)完善B超室的標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程，全體工作人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，使科室的各種資料完善，對資料的管理做到有條有序，并由專門人員定期檢查及整理，對資料進(jìn)行歸檔。全科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動，團(tuán)結(jié)協(xié)作

1.2? 門診和住院B超分流

B超室的工作任務(wù)繁重，多種疾病都需要行B超進(jìn)行檢查，且住院患者也需要行B超進(jìn)行復(fù)診，而每個患者基本都有家屬陪同，造成B超室等候區(qū)人員多，環(huán)境嘈雜，為改善超聲科室的環(huán)境，可增加該院的超聲機(jī)器設(shè)備，增設(shè)服務(wù)窗口，使住院患者和門診患者的診斷分開，避免在住院部和B超室之間的奔波，提高工作效率，使住院患者更為便捷。在門診可設(shè)有候診大廳，有專職人員維持檢查秩序，使檢查有序、安靜進(jìn)行，讓檢查的患者能有一個舒心的環(huán)境。同時還應(yīng)增設(shè)掛號收費(fèi)窗口，方便患者，為患者節(jié)省時間[2]。

1.3? 引進(jìn)HIS自動化信息管理系統(tǒng)

為使醫(yī)院的管理更加科學(xué)、簡便，醫(yī)院可將HIS自動化信息管理系統(tǒng)引進(jìn)，使患者的就醫(yī)更加科學(xué)、有序?；颊咴诔醮尾饺脒@個醫(yī)院時，可憑借患者本人的身份證領(lǐng)取就醫(yī)卡，看病為一卡通形式，此卡為免費(fèi)的、患者可終身享用?；颊咴诰歪t(yī)時拿著一卡通即可，一卡通上面可顯示出醫(yī)生開據(jù)的檢查項(xiàng)目等，隨后患者到就近的樓層辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)，到B超室分診臺，進(jìn)入HIS管理系統(tǒng)，進(jìn)行電子排隊(duì)，囑患者在大廳等候;如果因?yàn)闄z查人員眾多導(dǎo)致患者不能在當(dāng)日進(jìn)行檢查的，需為患者進(jìn)行登記，告知患者檢查的前期準(zhǔn)備工作和注意事項(xiàng)[3]。

1.4? 營造安全、溫馨的等候環(huán)境

等候區(qū)人員眾多且混亂，因此，需要在等候大廳配備一名保安人員，主要工作內(nèi)容是維持等候大廳的秩序。等候大廳應(yīng)為患者營造溫馨的等候環(huán)境，為緩解患者因等待產(chǎn)生的焦急情緒，大廳內(nèi)可安裝電子屏幕，對候診次序進(jìn)行實(shí)時播報，讓患者了解候診信息。同時還應(yīng)利用好等候大廳的條件，做好健康的宣教工作，擺放醫(yī)學(xué)科普教材和健康等，分散患者注意力，使患者放松心情，為患者營造一個良好的心境。

1.5? 為醫(yī)生提供便利性的支持

B超科室要有高質(zhì)量、高效率、高水平的服務(wù)，盡快打印出患者的報告單，節(jié)省患者時間，方便后續(xù)的治療工作，因此，應(yīng)為醫(yī)生提供便利性的支持。醫(yī)生的工作繁瑣，因此，可為超聲醫(yī)生配備文員，要求文員均有從事醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，溝通能力良好，熟悉各種檢查病例的報告模塊。在超聲操作中，醫(yī)生操作探頭，通過實(shí)時圖像進(jìn)行采集，錄入測量數(shù)據(jù)，文員與醫(yī)生緊密配合，一起編輯報告，由醫(yī)生對文員編輯的報告進(jìn)行檢查，檢查無誤打印并簽名，節(jié)省了大量的時間，提高了診斷的效率[4]。

1.6? 操作檢查及檢查報告

在行B超檢查中，需要對患者的不同臟器進(jìn)行掃查，操作醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。在檢查的過程中如果遇到特殊和疑難病例，應(yīng)虛心向上級醫(yī)師及高年資的醫(yī)師請教，綜合大家意見，對結(jié)果達(dá)成統(tǒng)一后再做出診斷。做好疑難或特殊病例的登記工作，定期進(jìn)行追蹤隨訪登記，詳細(xì)記錄相關(guān)信息及當(dāng)時檢查的聲像表現(xiàn)，做好記錄。規(guī)范書寫報告，減少漏診率和誤診率，報告的形式分為描寫和影像，描寫部分要詳細(xì)規(guī)范化術(shù)語，要求簡明易懂，對影像部分要對應(yīng)準(zhǔn)確。

1.7? 全科人員定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

B超檢查在臨床上應(yīng)用十分廣泛，可對人體多部位進(jìn)行掃查，涉及到諸多的概念和原理，課堂上和書本上的知識較為局限，只能對B超診斷形成一種模糊的認(rèn)識，且醫(yī)療技術(shù)在不斷的發(fā)展，僅僅依靠醫(yī)生本身現(xiàn)有的知識水平不足以很好地進(jìn)行診斷，所以，必須對工作人員的專業(yè)知識進(jìn)行強(qiáng)化，組織工作人員定期進(jìn)行學(xué)習(xí)，更好地掌握各部位的操作技能，對影像學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行熟悉，同時要求熟練掌握解剖位置、操作流程及各部位的具體操作規(guī)程。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間可安排在每周五晚，學(xué)習(xí)內(nèi)容可包括：來源于網(wǎng)絡(luò)的有代表性的視頻，由主任或高年資醫(yī)生對出現(xiàn)的疑難病例進(jìn)行剖析講解，常見疾病的診斷要點(diǎn)，B超技術(shù)的新動向等。教學(xué)主任對診斷報告單每天進(jìn)行隨機(jī)抽查，嚴(yán)格監(jiān)控報告質(zhì)量，確保診斷報告的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。加強(qiáng)與臨床科室醫(yī)生的溝通，了解臨床診斷符合率，針對疑難、誤診、漏診病例進(jìn)行討論，查找原因，總結(jié)教訓(xùn)，避免下次出現(xiàn)[5]。

1.8? 成立質(zhì)量與安全管理小組

成立質(zhì)量與安全管理小組，小組在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，指派專人任命為科室質(zhì)量與安全管理員，分別具體負(fù)責(zé)技術(shù)、診斷的具體質(zhì)量和安全管理工作，制定崗位質(zhì)量與安全工作職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范，按要求進(jìn)行操作，將診斷書書寫規(guī)范，避免醫(yī)療差錯的發(fā)生，如果在工作中遇到難題可向上級醫(yī)師進(jìn)行請教，必要時可組織專家進(jìn)行會診。

2? 結(jié)語

超聲波檢查是非手術(shù)的診斷性檢查，臨床上多種疾病的診斷依賴于超聲波檢查，B超檢查是超聲波檢查中經(jīng)常使用的一種，可反映出人體內(nèi)各器官的各種切面圖形。B超的檢查范圍很廣，可行腹部檢查包括肝膽胰脾、婦科檢查、泌尿系檢查、體表腫物及病變檢查、心臟及四肢血管檢查等，由此可見，醫(yī)院B超室的工作繁重，人員復(fù)雜。門診的患者需要通過B超診斷結(jié)果進(jìn)行確診，B超室門口通常會被患者及家屬圍得水泄不通，導(dǎo)致科室的環(huán)境嘈雜，毫無秩序，患者需要長時間的的等候，在嘈雜的環(huán)境中也會導(dǎo)致患者的心情煩躁、焦急等，且由于行B超檢查的人員多，部分患者的檢查不能排在當(dāng)日進(jìn)行，甚至需要往后延遲，延誤診斷工作，影響后續(xù)的治療工作。標(biāo)準(zhǔn)化的管理服務(wù)對B超室的工作有很大的幫助，方便醫(yī)生和患者，提高服務(wù)的效率。

為解決B超室工作繁雜的問題，醫(yī)院可增加設(shè)備，增加診室和服務(wù)窗口，將門診患者與住院患者進(jìn)行分流，避免住院患者在B超室和住院部之間奔波，且診斷結(jié)果不能及時取出，這樣門診診斷的進(jìn)度還可加快，提高了醫(yī)生的工作效率。為簡化患者的就診步驟，提高就診的速度，在患者初次就診時便為患者辦理一卡通，患者隨后的就診、檢查、治療等均通過一卡通進(jìn)行，一卡通可顯示出醫(yī)生開據(jù)的檢查項(xiàng)目和收費(fèi)項(xiàng)目等，患者只需要到就近的樓層辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)即可，隨后到B超室，由工作人員安排分診，刷就診卡進(jìn)入HIS管理系統(tǒng)，進(jìn)行電子排隊(duì)，當(dāng)日能檢查的，會生成當(dāng)日的序列號，系統(tǒng)會傳到排隊(duì)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)中，患者在大廳等候。如由于檢查人員眾多，導(dǎo)致不能在當(dāng)日進(jìn)行檢查，在登記后留下聯(lián)系方式。為等候人員提供舒適的等候區(qū)，等候大廳內(nèi)擺放醫(yī)學(xué)科普教材和健康卡，播放防病治病的講座視頻，做好健康教育的宣教工作，分散患者的注意力，使患者放松心情，為患者營造一個良好的心境。為醫(yī)生提供文員，文員要熟練選擇模塊框，醫(yī)生操作探頭，邊看實(shí)時圖像邊采集圖像，錄入測量數(shù)據(jù)，文員與醫(yī)生緊密配合，一起編輯報告，醫(yī)生檢查完畢，審核文員的編輯報告，打印并簽名，省去了患者等候醫(yī)生編輯打印報告的時間。同時，由于B超技術(shù)更新快，因此，醫(yī)院應(yīng)組織B超室的工作人員定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握各部位的操作技能和影像學(xué)特點(diǎn)，加強(qiáng)診斷報告質(zhì)控。

綜上所述，B超室管理服務(wù)應(yīng)走向標(biāo)準(zhǔn)化，通過對門診和住院患者行B超進(jìn)行分流、引進(jìn)HIS自動化信息管理系統(tǒng)，使患者就醫(yī)更加簡便、縮短了患者等待時間，為患者營造溫馨的等候環(huán)境可幫助患者減輕焦慮的情緒，給醫(yī)生配備文員可為醫(yī)生提供便利性的支持，提高檢查報告的打印時間，減輕了超聲科醫(yī)生的勞動強(qiáng)度，定期組織全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，提高科室的服務(wù)效率和工作效率，使工作有條不紊地進(jìn)行。

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（收稿日期：2019-06-24）