張博

【摘要】 目的：探究康婦消炎栓在會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)用中的治療效果及臨床應(yīng)用意義。方法：選擇2017年6月至2018年5月在本院產(chǎn)科行會(huì)陰側(cè)切術(shù)分娩的200例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按生產(chǎn)先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組（100例）和觀察組（100例）。對(duì)照組使用0.5%碘伏濕敷會(huì)陰切口作為治療方案，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加用康婦消炎栓進(jìn)行治療。觀察兩組產(chǎn)婦會(huì)陰水腫和切口愈合狀況，分析兩種治療方案的有效性。結(jié)果：本次研究顯示，觀察組會(huì)陰水腫發(fā)生率為8例（8.00%），而對(duì)照組會(huì)陰水腫發(fā)生率為19例（19.00%），并且觀察組切口愈合狀況較對(duì)照組更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康婦消炎栓在會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)用能顯著減輕會(huì)陰水腫狀況，同時(shí)有促進(jìn)切口愈合的作用。

【關(guān)鍵詞】

康婦消炎栓;治療方案;會(huì)陰側(cè)切口;碘伏;產(chǎn)后并發(fā)癥

在產(chǎn)科分娩中，在多種因素如胎兒窘迫、早產(chǎn)兒、會(huì)陰堅(jiān)韌、妊娠合并心臟病的影響下，為了縮短第二產(chǎn)程，加速分娩，需采用會(huì)陰側(cè)切術(shù)，以確保母嬰安全，使產(chǎn)婦順利分娩[1]。但值得注意的是，會(huì)陰切口感染是產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥，而在進(jìn)行分娩后治療時(shí)應(yīng)用傳統(tǒng)方法所得到的治療效果較差，會(huì)陰水腫時(shí)間較長(zhǎng)，為了進(jìn)一步縮短產(chǎn)婦會(huì)陰水腫時(shí)間，降低切口感染發(fā)生率[2]，選擇一種合適的藥物進(jìn)行治療，是保證產(chǎn)婦順利康復(fù)的主要方案。本次研究中，探究康婦消炎栓在會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)用的治療效果及臨床應(yīng)用意義，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月至2018年5月在本院產(chǎn)科行會(huì)陰側(cè)切術(shù)分娩的200例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按生產(chǎn)先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組（100例）和觀察組（100例）。這兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、孕產(chǎn)次、產(chǎn)程、助產(chǎn)方法、縫合方法等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦會(huì)陰切口縫合后予0.5%碘伏液常規(guī)沖洗會(huì)陰，應(yīng)用0.5%碘伏浸濕無(wú)菌紗布后覆蓋會(huì)陰切口上，連續(xù)濕敷1h，每日2次。

觀察組則在此基礎(chǔ)上配合應(yīng)用康婦消炎栓進(jìn)行治療，用藥方式為直腸給藥，每次1粒，根據(jù)患者的具體狀況每日用藥1～2次，觀察產(chǎn)婦的恢復(fù)狀況。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自主制定的相關(guān)表格，對(duì)產(chǎn)婦水腫狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并記錄所有產(chǎn)婦的切口愈合狀況，分析治療方案的有效性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，不符合者用中位數(shù)或四分位數(shù)表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用重復(fù)測(cè)量的方差分析;計(jì)數(shù)資料采用%表示，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，必要時(shí)采用Fisher精確檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦治療有效率對(duì)比

本次研究顯示，觀察組會(huì)陰水腫發(fā)生率為8例（8.00%），而對(duì)照組會(huì)陰水腫發(fā)生率為19例（19.00%），切口愈合狀況較對(duì)照組更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.7138，4.6875，P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

碘伏是一種臨床應(yīng)用廣泛且高效的廣譜殺菌劑，這種藥物殺菌能力較強(qiáng)，能夠有效殺滅大多數(shù)病毒與細(xì)菌，并且這種藥物無(wú)味、無(wú)刺激性并且無(wú)致敏性，具有較強(qiáng)的滲透力，有藥效持久和作用迅速的特點(diǎn)[3]。在臨床上主要應(yīng)用于傷口消毒，并且這種藥物不會(huì)對(duì)人體皮膚黏膜造成嚴(yán)重刺激與損傷，所以適合應(yīng)用于會(huì)陰部位的消毒[4]。但值得注意的是，將碘伏應(yīng)用于會(huì)陰側(cè)切的消毒中，雖然能夠在一定程度上降低感染事件的發(fā)生率，但這依舊僅僅屬于一種消毒方案，不能有效提高產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)。

而會(huì)陰側(cè)切術(shù)是產(chǎn)科分娩中常見(jiàn)的一種手術(shù)，在患者接受會(huì)陰側(cè)切創(chuàng)口縫合后，患者的局部血管會(huì)出現(xiàn)一定的擴(kuò)張，患者的毛細(xì)血管壁出現(xiàn)通透性增高的現(xiàn)象，這就會(huì)導(dǎo)致患者的裂口處出現(xiàn)滲液，進(jìn)而發(fā)生水腫現(xiàn)象。由于其解剖位置特殊，臨近肛門(mén)與尿道，容易受到惡露沾附，十分容易出現(xiàn)細(xì)菌感染，所以單純應(yīng)用碘伏常規(guī)護(hù)理，難以有效促進(jìn)產(chǎn)婦的創(chuàng)口恢復(fù)?？祴D消炎栓是一種中成藥栓劑，具有良好的清熱解毒和利濕散結(jié)功效[5]。這種藥物多應(yīng)用于臨床上的多種婦科疾病，同時(shí)這種方案給藥方式為直腸給藥，大多數(shù)產(chǎn)婦的用藥依從性較好。這種藥物中包含苦參、敗醬草、穿心蓮、蒲公英成分，能夠有效殺蟲(chóng)止癢，發(fā)揮抑菌能力的同時(shí)，還能夠促進(jìn)產(chǎn)婦的創(chuàng)口恢復(fù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。方中苦參具有良好的清熱燥濕功能，能夠有效殺蟲(chóng)止癢，將其應(yīng)用于產(chǎn)婦的創(chuàng)口恢復(fù)中，能夠有效改善其微環(huán)境，同時(shí)有良好的殺菌作用，能夠避免產(chǎn)婦發(fā)生感染現(xiàn)象，為方中君藥。而方中蒲公英與敗醬草能夠起到清熱解毒的效果，同時(shí)還能去濕排膿，這樣能夠輔助苦參的功效，進(jìn)一步改善產(chǎn)婦的會(huì)陰周?chē)h(huán)境，能夠有效消糜散結(jié)，具有輔助功效，配合穿心蓮以及紫花地丁等清熱解毒藥，能夠改善產(chǎn)婦的會(huì)陰狀況，共為臣藥[6]。而方中蘆薈瀉下通便為佐藥，其主要功能是改善產(chǎn)婦恢復(fù)期間的身體狀況，使其免疫功能得到增強(qiáng)，以促進(jìn)產(chǎn)婦自我恢復(fù)，與此同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后痔瘡的治療也多有裨益。本次研究顯示，觀察組會(huì)陰水腫發(fā)生率為8例（8.00%），而對(duì)照組會(huì)陰水腫發(fā)生率為19例（19.00%），并且觀察組切口愈合狀況較對(duì)照組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05）。究其原因，多是由于康婦消炎栓具有的良好消炎作用，能夠有效改善其炎癥和水腫狀況，使治療效果進(jìn)一步改善。

綜上所述，會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)用康婦消炎栓進(jìn)行治療，能顯著減輕會(huì)陰水腫狀況，減少感染的發(fā)生，有效提高切口愈合狀況，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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