高蘭 李晶瑩

【摘要】 目的：探究雌激素與陰道應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合治療萎縮性陰道炎的臨床效果。方法：選取2017年12月至2018年12月收治的患有萎縮性陰道炎的64例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀(guān)察組和對(duì)照組，每組均為32例。對(duì)照組實(shí)施甲硝唑單獨(dú)治療，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用雌激素進(jìn)行綜合治療，比較兩組患者的治療效果、陰道pH值以及表層細(xì)胞百分比情況、不良事件發(fā)生率。結(jié)果：觀(guān)察組的治療有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;觀(guān)察組陰道pH值以及表層細(xì)胞百分比情況也優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），不良反應(yīng)在輕微乳房脹痛、下腹脹痛感、惡心方面，觀(guān)察組發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：雌激素與陰道應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合治療萎縮性陰道炎的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 雌激素;甲硝唑;萎縮性陰道炎;臨床效果

萎縮性陰道炎疾病常常發(fā)生于老年婦女，而且該疾病治愈比較困難，很容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康。該疾病的主要臨床癥狀為外陰灼熱感、外陰瘙癢、陰道分泌物增多以及白帶異常等，如果不給予及時(shí)的治療，患者的陰道就會(huì)受到長(zhǎng)期的炎癥影響產(chǎn)生狹窄和粘連的情況。另外，長(zhǎng)期的炎癥分泌物會(huì)導(dǎo)致陰道積膿和宮腔積膿等情況的出現(xiàn)，不利于患者生活質(zhì)量的提高[1]。因此，在治療方面需要予以重視，進(jìn)行合理用藥。本次研究主要對(duì)雌激素與陰道應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合治療萎縮性陰道炎的臨床效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選擇的研究對(duì)象均是2017年12月至2018年12月進(jìn)入本院進(jìn)行治療的64例萎縮性陰道炎患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組兩組，每組均為32例。所有患者的臨床表現(xiàn)均為不同程度的外陰瘙癢、白帶異常以及灼熱等，觀(guān)察組的最小年齡為48歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（58.34±1.64）歲，絕經(jīng)時(shí)間為1～21年，平均絕經(jīng)時(shí)間為（10.15±1.42）年;對(duì)照組的最小年齡為45歲，最大年齡為71歲，平均年齡為（58.21±1.53）歲，絕經(jīng)時(shí)間為1～20年，平均絕經(jīng)時(shí)間為（10.03±1.34）年，所有患者的年齡和性別無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者選擇單純甲硝唑藥物進(jìn)行治療，首先護(hù)理人員使用溫水對(duì)患者的外陰進(jìn)行清洗，在患者睡覺(jué)之前戴上一次性無(wú)菌手套將栓劑推入陰道深處，保證醫(yī)護(hù)人員對(duì)手部進(jìn)行清潔和消毒。每次1粒，每天2次，治療時(shí)間為14d。在此基礎(chǔ)上觀(guān)察組聯(lián)合口服雌激素藥物進(jìn)行治療，每次口服雌激素1.20mg bid，該劑量連續(xù)服用7d，7d之后可以根據(jù)患者的情況對(duì)藥物劑量進(jìn)行更改，改為每次1.20mg qd?；颊叻帟r(shí)間持續(xù)2個(gè)月，服藥結(jié)束之后對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，主要觀(guān)察患者的臨床癥狀以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察分析兩組患者在治療效果、陰道pH值以及表層細(xì)胞百分比情況、輕微乳房脹痛、下腹脹痛感、惡心等不良反應(yīng)發(fā)生率等方面的情況。治療效果包括：1）顯效：瘙癢癥狀極大緩解、白帶正常、陰道pH值恢復(fù);2）有效：瘙癢癥狀明顯緩解，白帶正常，陰道pH值恢復(fù);3）無(wú)效：瘙癢癥狀未緩解或白帶異常，陰道pH值異常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 17.0或是SPSS 19.0軟件分析本研究涉及的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，并且進(jìn)行t檢驗(yàn);采用%表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果比較

結(jié)果顯示，觀(guān)察組的治療效果（93.75%）要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（65.63%），差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2陰道pH值以及表層細(xì)胞百分比情況比較

觀(guān)察組和對(duì)照組均為32例，其中觀(guān)察組的陰道pH值以及表層細(xì)胞百分比情況分別為（4.64±0.63）、（25.84±5.43）%，對(duì)照組的陰道pH值以及表層細(xì)胞百分比情況分別為（5.34±0.41）、（5.62±2.03）%。本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀(guān)察組的陰道pH值以及表層細(xì)胞百分比情況均要優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（t=4.6563、0.1898，P<0.05）。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀(guān)察組發(fā)生1例輕微乳房脹痛，1例下腹脹痛感，1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.38%，對(duì)照組發(fā)生3例輕微乳房脹痛，3例下腹脹痛感，4例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為31.25%，觀(guān)察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（χ2=4.7300，P=0.0296）。

3討論

目前治療萎縮性陰道炎主要是利用抗生素藥物進(jìn)行治療，能夠有效抑制陰道炎癥細(xì)菌的發(fā)展，可以增加患者的雌性激素，從而能夠提高陰道抵抗力。本次研究所使用的甲硝唑是一種甲基咪唑衍生物，該種藥物臨床效果顯著，而且藥物價(jià)格低廉，通過(guò)有效的殺菌作用能夠抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，從而實(shí)現(xiàn)殺菌抗菌的目的[2]。另外在使用甲硝唑的同時(shí)還要聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎，這也是另一種顯著的臨床治療方式，可以有效提高陰道的抵抗力，從而緩解患者的外陰瘙癢、外陰灼熱以及白帶異常的臨床癥狀，兩種治療方式聯(lián)合應(yīng)用可以將提高患者陰道免疫力和抑制細(xì)菌增長(zhǎng)兩種作用結(jié)合在一起，有效治療萎縮性陰道炎，同時(shí)還能減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床效果顯著[3]。

在本次研究中，觀(guān)察組的臨床治療效果為93.75%，對(duì)照組的臨床治療效果為65.63%，觀(guān)察組的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異顯著。觀(guān)察組的陰道pH值和表層細(xì)胞百分比情況分別為（4.64±0.63）、（5.84±5.43）%，對(duì)照組的陰道pH值和表層細(xì)胞百分比情況分別為（5.34±0.41）、（5.62±2.03）%，可以看出觀(guān)察組陰道pH值和表層細(xì)胞百分比情況均優(yōu)于對(duì)照組（t=4.6563、0.1898）。在輕微乳房脹痛、下腹脹痛感、惡心等不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀(guān)察組的發(fā)生率也低于對(duì)照組，兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，雌激素與陰道應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合治療萎縮性陰道炎的臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡志英，何晴，廉靜，等.聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑與雌激素治療萎縮性陰道炎的臨床效果分析[J].飲食保健，2017，04（24）：70.

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[3] 劉芳.甲硝唑與雌激素聯(lián)合應(yīng)用治療31例萎縮性陰道炎的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（30）：293.