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        心臟彩超在新生兒先天性心臟病篩查中的應用

        2019-12-09 02:09:50
        影像研究與醫(yī)學應用 2019年23期
        關鍵詞:新生兒

        李 劍

        (重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院 重慶 400030)

        心臟病為臨床高發(fā)心血管疾病,極易導致新生兒死亡。因此對其進行早期診斷并及時實施有效的治療是非常重要的,通過有效的治療,可有效降低新生兒死亡率。近年來,醫(yī)療技術不斷完善,彩超診斷在臨床上得到了廣泛的應用,通過該方法對新生兒進行診斷,可為患兒早起的診斷治療提供較好的幫助[1]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2017 年9 月—2019 年9 月我院產(chǎn)科200 例新生兒作為本次分析研究對象,其中男112 例,女88 例,新生兒出生時間為1 ~5 天,足月兒155 例,早產(chǎn)兒45 例,出生體重1398 ~4206g。

        1.2 研究方法

        對200 例新生兒進行心臟彩超檢查,協(xié)助新生兒采取仰臥位,并且保證新生兒處于熟睡狀態(tài)。檢查切片主要包括心尖五腔心切面、心尖四腔心、胸骨旁左室長軸和心底短軸,測量主動脈竇部內(nèi)徑大小、左右室壁厚、肺動脈主干內(nèi)徑大小和腔室內(nèi)徑大小。對檢測結(jié)果進行分析并記錄。

        1.3 統(tǒng)計學方法

        使用SPSS22.0 數(shù)據(jù)處理軟件對相關指標數(shù)據(jù)進行處理分析。用±s 表示計數(shù)資料,χ2檢驗計數(shù)資料,通過t檢驗對研究中的數(shù)據(jù)進行檢驗,P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 新生兒心臟病檢出情況

        200例新生兒中,檢出29(14.5%)例動脈導管未閉患兒,8(4%)例房間隔缺損患兒,5(2.5%)例室間隔缺損患兒,1例(0.5%)其他復雜先心患兒,總檢出率為21.5%(43/200)。

        2.2 比較正常者與室間隔缺損患者的各項指標

        正常者的肺動脈血流速度為(0.73±0.32)mm,主動脈竇部內(nèi)徑為(9.84±1.11)mm,右心室前壁厚為(3.25±±0.49)mm,舒張期左室后壁厚(3.44±0.85)mm,收縮期左室后壁厚(4.65±1.09)mm,右室橫徑為(12.13±2.10)mm,右室前后徑為(8.39±0.23)mm,左室舒張末期內(nèi)徑為(16.18±2.18)mm,左室收縮末期內(nèi)徑為(11.25±1.18)mm。室間隔缺損患兒的肺動脈血流速度為(1.69±0.68)mm,主動脈竇部內(nèi)徑為(9.93±0.86)mm,右心室前壁厚為(3.29±0.44)mm,舒張期左室后壁厚(3.52±0.10)mm,收縮期左室后壁厚(4.74±1.04)mm,右室橫徑為(12.11±2.30)mm,右室前后徑為(8.25±0.22)mm,左室舒張末期內(nèi)徑為(18.78±2.14)mm,左室收縮末期內(nèi)徑為(13.29±1.30)mm。室間隔缺損患兒的肺動脈血流速度比正常者快,且左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑比正常者大,具有明顯差異;兩組的其他指標標無明顯差異。

        2.3 比較正常者與房間隔缺損患者的各項指標

        正常者的各項指標如上(2.2),房間隔缺損患兒的肺動脈血流速度為(1.63±0.65)mm,主動脈竇部內(nèi)徑為(9.86±0.88)mm,右心室前壁厚為(3.46±0.62)mm,舒張期左室后壁厚(3.54±0.98)mm,收縮期左室后壁厚(4.57±1.82)mm,右室橫徑為(14.66±2.31)mm,右室前后徑為(10.24±0.30)mm,左室舒張末期內(nèi)徑為(16.05±2.25)mm,左室收縮末期內(nèi)徑為(11.38±1.32)mm。房間隔缺損患兒的肺動脈血流速度比正常者快,且右室橫徑、右室前后徑比正常者大,具有明顯差異;兩組的其他指標無明顯差異。

        2.4 比較正常者與動脈導管未閉患者的各項指標

        正常者的各項指標如上(2.2),動脈導管未閉患兒的肺動脈血流速度為(1.66±0.93)mm,主動脈竇部內(nèi)徑為(9.87±0.87)mm,右心室前壁厚為(4.92±0.6)mm,舒張期左室后壁厚(3.40±0.87)mm,收縮期左室后壁厚(4.56±1.04)mm,右室橫徑為(12.41±2.12)mm,右室前后徑為(8.37±0.19)mm,左室舒張末期內(nèi)徑為(18.14±2.17)mm,左室收縮末期內(nèi)徑為(13.02±1.53)mm。動脈導管未閉患兒的肺動脈血流速度、右心室前壁厚、左室舒張末期內(nèi)徑指標大于正常者,具有明顯差異;兩組的其他指標無明顯差異。

        3 討論

        新生兒發(fā)生先天性心臟病的概率非常高,是臨床上常見的先天畸形。先天性心臟病的病因有很多,公認的危險因素有孕期圍生期接觸不良環(huán)境、孕早期感染、高齡產(chǎn)婦和遺傳因素等。新生兒心臟病主要包括室間隔缺損、房間隔缺損以及動脈導管未閉等[2]。

        綜上,心臟彩超在新生兒先天性心臟病篩查中的應用價值很大,可以準確篩查心臟病,及時發(fā)現(xiàn)、及時治療,值得推廣。

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