陳秀珍

（江蘇省徐州澳洋華安康復(fù)醫(yī)院影像科 江蘇 徐州 221000）

膝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)中最重要的關(guān)節(jié)之一，其具有一定的承重能力，同時(shí)在人體所有的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)中，膝關(guān)節(jié)具有活動(dòng)范圍大，活動(dòng)頻繁的特點(diǎn)。因此，其出現(xiàn)損傷的幾率較大。在骨科臨床醫(yī)學(xué)中，膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病屬于較為常見(jiàn)的一種疾病。本次研究主要對(duì)本院收治的40 例膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病患者采用不同的檢查方法進(jìn)行診斷，從而分析出各種檢查方法的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將院在2017 年8 月—2019 年9 月收治的膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病患者40 例作為本次主要研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方法將所有的患者分配到觀察組和對(duì)照組，各組20 例患者，觀察組中有男性患者6 例，女性患者14 例，年齡最大的患者83 歲，最小的患者57 歲，該組患者的平均年齡為（64.84±12.44）歲，患者的病情介于5 ～9 年之間，病程的平均值為（5.21±1.23）歲。對(duì)照組中有男性患者11 例，女性患者9 例，其中年齡最大的患者86 歲，年齡最小的41 歲，平均年齡為（60.13±11.56）歲，患者的病情介于4～9年之間，病程的平均值為（5.13±1.35）年。兩組患者的基本資料比較，無(wú)較大的區(qū)別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組數(shù)據(jù)具有較大的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者的檢查實(shí)施常規(guī)的X 線檢查，采用富士數(shù)字化醫(yī)用X 射線攝影系統(tǒng)。

觀察組則使用美國(guó)GE16 排Optima 520 型CT 機(jī)進(jìn)行掃描檢查并結(jié)合MPR 重建技術(shù)，在進(jìn)行檢查之前，要對(duì)患者的體位進(jìn)行固定，采用仰臥位，使患者在檢查時(shí)保持身體的平直[1]。要根據(jù)設(shè)備的使用說(shuō)明和具體操作方法進(jìn)行相關(guān)操作，并在使用前設(shè)定相關(guān)的參數(shù)，將設(shè)備的使用電壓控制在120kV，管電流100mA，將層厚和間隔距離分別設(shè)置在5mm、2.5mm，將檢查的視野控制在16cm之內(nèi)。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者采取不同方法檢查后，比較兩組患者病癥情況的影像學(xué)具體表現(xiàn)，同時(shí)比較兩組患者采用不同檢查方法對(duì)髕股關(guān)節(jié)退變情況、軟組織腫脹情況、關(guān)節(jié)面下囊變以及髁間隆起骨質(zhì)增生的情況的檢查準(zhǔn)確率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0 完成。計(jì)量資料使用標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組間差異用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則使用百分比% 表示，組間差異使用卡方χ2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義使用（P＜0.05）表示。

2 結(jié)果

兩組患者不同影像學(xué)檢查結(jié)果比較：如表，對(duì)于膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病中膝關(guān)節(jié)間隙狹窄和髁間隆起骨質(zhì)增生方面的檢查中，觀察組和對(duì)照組檢查結(jié)果無(wú)較大區(qū)別，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。采取多排螺旋CT 檢查的觀察組在髕股關(guān)節(jié)退變、軟組織腫脹和關(guān)節(jié)面下囊變中的檢查結(jié)果，要高于采用X 線檢查的結(jié)果，兩組差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在人體的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)最為主要，其具有承重和運(yùn)動(dòng)的功能，由于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)量和承重量較大，其十分容易出現(xiàn)磨損的狀況。這種情況下，人體膝關(guān)節(jié)的病變率就會(huì)提高，最終形成臨床中常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病。該病在老年人群體中發(fā)病率較高，其主要是關(guān)節(jié)軟骨的變性破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病，該病在臨床中主要癥狀有疼痛、僵硬等。老年患者一旦出現(xiàn)該病，其生活質(zhì)量就會(huì)受到嚴(yán)重的影響。在對(duì)該病進(jìn)行檢查的過(guò)程中，傳統(tǒng)的檢查方法就是使用X 線檢查，隨著科技水平的提升，醫(yī)療水平也得到了有效的提高，多排螺旋CT 檢查方法在臨床中的應(yīng)用逐漸廣泛，并取得了一定的效果。本次研究表明，采取多排螺旋CT 檢查的觀察組在髕股關(guān)節(jié)退變、軟組織腫脹和關(guān)節(jié)面下囊變中的檢查結(jié)果，要高于采用X 線檢查的結(jié)果，兩組差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病診斷中采用多排螺旋CT 檢查及X 線檢查方法均有一定的效果，但使用多排螺旋CT 檢查結(jié)合MPR 及3D 重建技術(shù)應(yīng)用對(duì)膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的診斷準(zhǔn)確率較高，可以多平面多角度顯示病變，具有良好的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。