李光剛

（山東省新泰市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科 山東 新泰 271200）

睪丸損傷為臨床比較常見(jiàn)的一種疾病，患者多存在血腫癥狀，有陰囊疼痛情況，需要對(duì)患者開(kāi)展盡早診斷及積極治療[1]。本文將2016年3月至2018年11月本醫(yī)院予以診治30例睪丸損傷患者納入項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料，研究放射影像診斷方法實(shí)施在睪丸損傷患者診斷中的臨床效果以及價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將本醫(yī)院予以診治30例睪丸損傷患者（2016年3月至2018年11月是選擇時(shí)間）收入項(xiàng)目分析資料，年齡上限55歲，年齡下限20歲，其年齡均值為（31.26±4.24）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在明確外傷史；（2）患者有陰囊疼痛癥狀，存在下腹疼痛情況，或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者損傷之后14天之上入院治療；（2）患者臨床資料并不完全。

1.2 方法

采取128層64排螺旋CT檢查儀器對(duì)全部患者開(kāi)展檢測(cè)，使患者將兩腿分開(kāi)，讓其保持仰臥姿勢(shì)，使陰囊露出，對(duì)患者陰囊部位開(kāi)展掃描檢查，將層間距設(shè)定成5mm，將層厚設(shè)定成5mm，將掃描條件選用220mAs以及120kV，將掃描時(shí)間設(shè)定成21s。按照患者放射影像診斷結(jié)果，對(duì)存在睪丸局部血腫以及單純挫傷的9例患者開(kāi)展保守治療。對(duì)能夠修復(fù)睪丸破裂的20例患者，予以探查之后，除去壞死組織，予以止血之后，對(duì)患者開(kāi)展睪丸白膜縫合修補(bǔ)手術(shù)治療。對(duì)睪丸存在嚴(yán)重破裂難以予以修補(bǔ)治療的1例患者切掉患側(cè)睪丸。術(shù)后于患者陰囊底部將引流條放置。術(shù)后予以病理診斷。

1.3 相關(guān)指標(biāo)[2]

分析患者的放射影像診斷結(jié)果及術(shù)后病理診斷結(jié)果。

2 結(jié)果

30例患者通過(guò)放射影像診斷都存在睪丸損傷，和術(shù)后病理診斷結(jié)果相符合。術(shù)后病理診斷分型結(jié)果中，出血型睪丸損傷的患者有18例，占據(jù)百分率是60.00%（18/30），破裂型睪丸損傷的患者有6例，占據(jù)百分率是20.00%（6/30），白膜下血腫型睪丸損傷的患者有3例，占據(jù)百分率是10.00%（3/30），腫脹型睪丸損傷的患者有2例，占據(jù)百分率是6.67%（2/30），脫位型睪丸損傷的患者有1例，占據(jù)百分率是3.33%（1/30）；放射影像診斷分型結(jié)果中，出血型睪丸損傷的患者有18例，占據(jù)百分率是60.00%（18/30），破裂型睪丸損傷的患者有6例，占據(jù)百分率是20.00%（6/30），白膜下血腫型睪丸損傷的患者有2例，占據(jù)百分率是6.67%（2/30），腫脹型睪丸損傷的患者有1例，占據(jù)百分率是3.33%（1/30），脫位型睪丸損傷的患者有1例，占據(jù)百分率是3.33%（1/30）。將術(shù)后病理診斷分型結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，采取放射影像診斷對(duì)睪丸損傷分型結(jié)果的準(zhǔn)確總計(jì)率是93.33%（28/30）。

3 討論

男性的陰囊部位具有比較好的皮膚彈性，睪丸白膜堅(jiān)韌性比較高，睪丸于陰囊的活動(dòng)空間相對(duì)比較大，一般狀況下不容易引發(fā)睪丸損傷，不過(guò)，如果于比較大的外力影響之下，還會(huì)出現(xiàn)睪丸損傷現(xiàn)象[3]。一般情況下，于睪丸損傷之后72小時(shí)予以手術(shù)探查能夠?qū)⑹中g(shù)切除情況減少。所以，盡早診斷睪丸損傷患者十分關(guān)鍵，有利于睪丸損傷患者的臨床針對(duì)性治療，改善睪丸損傷患者預(yù)后狀況[4]。

超聲檢查為睪丸損傷常用臨床診斷方式，不過(guò)，超聲檢查難以將睪丸白膜清楚呈現(xiàn)，不容易判定睪丸斷片分離狀況，多采取睪丸形態(tài)情況以及睪丸內(nèi)部回聲均勻狀況對(duì)睪丸損傷開(kāi)展判斷，難以準(zhǔn)確判斷睪丸中腫物狀況。

對(duì)睪丸損傷患者開(kāi)展放射影像診斷，不容易受到損傷程度以及觸痛狀況的影響，患者不存在痛苦，能夠?qū)颊叩牟G丸損傷狀況予以比較清楚及準(zhǔn)確的觀察，有助于睪丸損傷患者的臨床治療。放射影像診斷方法具有比較高的分辨率，掃描檢查速率比較快，有助于將睪丸損傷患者睪丸組織留下及修復(fù)。

對(duì)睪丸損傷患者實(shí)行臨床診斷的時(shí)候，予以睪丸損傷患者開(kāi)展準(zhǔn)確分型十分關(guān)鍵，有助于將患者治療方案制定，常規(guī)超聲檢查對(duì)于睪丸損傷患者的分型方法比較多，不過(guò)不具有統(tǒng)一性，具有應(yīng)用局限性。放射影像診斷對(duì)睪丸損傷相關(guān)分型方法具有統(tǒng)一性，可以將出血型睪丸損傷、脫位型睪丸損傷、腫脹型睪丸損傷、破裂型睪丸損傷、白膜下血腫型睪丸損傷予以有效分型[5]。本文數(shù)據(jù)體現(xiàn)出，全部患者通過(guò)放射影像診斷都具有睪丸損傷，滿(mǎn)足術(shù)后病理診斷結(jié)果；將術(shù)后病理診斷分型結(jié)果用作標(biāo)準(zhǔn)，放射影像診斷對(duì)睪丸損傷分型結(jié)果的準(zhǔn)確總計(jì)率在93%以上。表明放射影像診斷方法應(yīng)用于睪丸損傷患者臨床診斷中的可行性和有效性。

綜上所述，對(duì)睪丸損傷患者采用放射影像診斷的臨床效果比較好，存在比較高的診斷準(zhǔn)確性及分型準(zhǔn)確性。