梁穎慧

【摘要】社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展給人們生活水平的提升帶來了較大的機遇，人們對醫(yī)療工作的要求也越來越高，醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)項目的發(fā)展過程中存在一些財務(wù)管理問題，如財務(wù)工作人員的管理理念較弱;財務(wù)管理質(zhì)量有待提升等。本文探討了醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)模式下的財務(wù)管理模式優(yōu)化工作，從根本上提升財務(wù)管理工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院基建項目;財務(wù)管理;革新

一、當前醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)項目財務(wù)管理工作現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院財務(wù)管理人員的管理觀念有待革新

從醫(yī)院財務(wù)管理工作人員的角度來分析不難看出，管理人員對財務(wù)管理工作的重視和關(guān)注不夠，主要是因為管理人員受到傳統(tǒng)管理模式的影響較大，醫(yī)院主要是對患者實施治療和護理的機構(gòu)，因此在此過程中，醫(yī)院方面對財務(wù)管理工作的關(guān)注不夠，忽視了醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)財務(wù)管理工作的落實。正是由于這種特點，在目前醫(yī)院實施基礎(chǔ)建設(shè)項目的過程中，其財務(wù)管理工作的落實無法較好地滿足相關(guān)要求，制約醫(yī)院財務(wù)管理工作的落實，給醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)工程費用的核算工作帶來了一定的負面影響。

（二）醫(yī)院建設(shè)成本的額外增加

在醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)工作的落實過程中，不同階段的預(yù)算和決算工作也各不相同，醫(yī)院大都把這類核算工作委托給專業(yè)造價咨詢公司，讓這些公司進行工程造價的決算審計。正是由于這種特點，極有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)造價咨詢公司的違規(guī)行為。

（三）醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)招標管理工作的落實問題

結(jié)合當前我國的相關(guān)法律規(guī)定不難看出，如果醫(yī)院委托相關(guān)部門進行招標工作，接受委托的部門應(yīng)該全面負責相關(guān)文件及清單的處理工作，并對投標限價進行計算。很多醫(yī)院認為如果有了代理機構(gòu)，就能夠很好的進行招標環(huán)節(jié)，因此將所有的招標工作均會交給代理機構(gòu)完成。但隨著目前代理機構(gòu)的不斷增加以及受到不良社會風氣的影響，諸多的違規(guī)操作時有出現(xiàn)。這些違規(guī)操作的情況可能會導(dǎo)致招標工作無法嚴格按照相關(guān)的規(guī)定進行，甚至可能會導(dǎo)致醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)工作無法嚴格按照相關(guān)要求進行。

（四）醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)分包工作存在一定問題

醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)工作的分包過程中也存在一定的問題，具體包含以下幾點：第一，承包單位在分包不同項目或者二次招標過程中，通常會提出讓利的要求。雖然這種要求是目前在實施基礎(chǔ)建設(shè)過程中必不可少的一個流程，同時也是承包商以及分包商傳授的一種重要手段，但正是由于這種情況的出現(xiàn)，可能會變相增加醫(yī)院在實施基礎(chǔ)建設(shè)過程中的實際建設(shè)成本。第二，資金無法及時的到位也是較為嚴重的問題。在此過程中，總承包商往往會出現(xiàn)施工工程進度款以及材料款發(fā)給分包商相關(guān)情況的上報不及時問題，從而造成施工組織各項工作的落實緩慢，施工材料的選擇及使用也較慢，可能會造成延誤工期的情況。尤其是對這種情況進行懲罰的過程中，懲罰力度也只是總價的20%，無法起到相應(yīng)效果。

二、針對醫(yī)院基建項目財務(wù)管理問題提出相應(yīng)的革新方案

（一）不斷強化醫(yī)院基建財務(wù)人員的培訓(xùn)力度

為了進一步緩解醫(yī)院基建項目的財務(wù)管理工作，我們應(yīng)該不斷強化財務(wù)管理人員的培訓(xùn)力度?；诖?，我們需要鼓勵財務(wù)管理人員定期參加相關(guān)的培訓(xùn)或?qū)W習講座，通過這種手段能夠明顯的改善醫(yī)院基建財務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平以及素質(zhì)，讓這些人員能夠嚴格的按照相關(guān)要求進行基建財務(wù)管理的相關(guān)工作，并能夠讓這些工作人員對于財務(wù)管理的意識得到明顯的提升，更好的面對醫(yī)院在基礎(chǔ)建設(shè)過程中的相關(guān)財務(wù)管理問題，保證醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)項目能夠嚴格的按照相關(guān)要求進行。

（二）鼓勵財務(wù)管理人員積極參與到醫(yī)院基建工作中

為了不斷提升醫(yī)院基建工作的財務(wù)管理質(zhì)量，我們應(yīng)該鼓勵財務(wù)管理工作人員積極參與到醫(yī)院基建工作中，從而進一步緩解第三方機構(gòu)在對基建項目進行預(yù)算決算過程中的不公正問題。尤其是在此過程中，醫(yī)院財務(wù)管理人員也需要全程的對于第三方機構(gòu)進行監(jiān)管，配合衛(wèi)生主管部門以及財政部門對于第三方的預(yù)算決算資料仔細和認真的核對，避免出現(xiàn)第三方機構(gòu)的違規(guī)操作情況。

（三）進一步優(yōu)化醫(yī)院基建招投標管理工作模式

醫(yī)院基建項目財務(wù)管理工作的順利落實受到招投標管理工作的影響，基于此，我們應(yīng)該進一步優(yōu)化醫(yī)院基建招投標管理工作模式。在實際的實施過程中，首先可以在招標的過程中不允許完全的將這些工作交給代理機構(gòu)完成，尤其需要注意的是需要將招標文件中的限價、變更條款、結(jié)算方法以及相關(guān)清單等信息進行詳細的審核，保證招投標工作能夠嚴格的按照相關(guān)要求進行。

（四）結(jié)合實際情況科學(xué)選擇承包商

醫(yī)院基建項目的承包商選擇應(yīng)該結(jié)合實際情況而定，醫(yī)院基建財務(wù)管理人員應(yīng)該重點考核承包商的資質(zhì)、運營及自身信用情況，盡量避免出現(xiàn)以往有著違規(guī)操作的承包商，因此能夠較好的降低在基礎(chǔ)建設(shè)過程中出現(xiàn)的風險以及資金浪費的情況，并保證到在此過程中的資金節(jié)約的效果，降低工程的成本，明顯提升資金使用的效益。在另一方面，也需要注意到在基礎(chǔ)建設(shè)的過程中設(shè)定專賬，同時制定專人對其進行負責，按照相關(guān)的規(guī)定使用、核算以及管理基礎(chǔ)建設(shè)的相關(guān)資金，保證到工程在建設(shè)過程中的正常進行。也可以和銀行以及承包商之間簽訂第三方資金的監(jiān)管協(xié)議，更好的對于基礎(chǔ)建設(shè)的資金進行監(jiān)管，保證?？顚Ｓ靡约盎A(chǔ)建設(shè)的正常進行。

三、結(jié)束語

醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)財務(wù)管理工作具有不可或缺的重要作用，通過實際調(diào)查不難發(fā)現(xiàn)，當前的財務(wù)管理工作現(xiàn)狀并不理想，通過財務(wù)管理問題的分析，找出相應(yīng)的對策能夠較好的保證到醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)項目的正常進行。在本次研究中，分析了醫(yī)院基建項目財務(wù)管理中的問題與對策，能夠為醫(yī)院的基建項目財務(wù)管理提供可參考資料。

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