中國(guó)的老齡化在加速。這意味著中國(guó)將面臨越來越大的養(yǎng)老壓力。如何盡到政府應(yīng)盡的公共養(yǎng)老義務(wù),并充分激活市場(chǎng)化養(yǎng)老的功能,同時(shí)發(fā)揮中國(guó)固有的家庭養(yǎng)老優(yōu)勢(shì),是擺在相關(guān)各方面前的一個(gè)考題。其進(jìn)退成敗,不僅將決定中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的績(jī)效,也將影響到我們能否成功建立老有所養(yǎng)的和諧社會(huì),能否順利實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng),也是對(duì)中國(guó)國(guó)家治理能力的一個(gè)重大考驗(yàn),需要人們綜合考量妥善解決。
養(yǎng)老兼具公共屬性和市場(chǎng)屬性,保障公民安度晚年是政府應(yīng)盡的義務(wù),而個(gè)人和家庭根據(jù)自身資源和支付能力的不同,也有選擇差異化養(yǎng)老的權(quán)利。
從政府層面來說,在考慮到財(cái)政支付能力現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上,量力而行盡可能擴(kuò)大養(yǎng)老保障覆蓋的范圍,盡快統(tǒng)一城鄉(xiāng)養(yǎng)老體系,建立全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老保險(xiǎn)支付體系,保證養(yǎng)老金足額按時(shí)發(fā)放,顯然是義不容辭的責(zé)任。與此同時(shí),在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū),鼓勵(lì)市場(chǎng)力量參與養(yǎng)老事業(yè),對(duì)于滿足人們差異化需求,減輕政府和家庭負(fù)擔(dān),并提供投資和就業(yè)機(jī)會(huì),也有著不可或缺的作用。
需要指出的是,目前不少投資機(jī)構(gòu)看中了養(yǎng)老的商機(jī),也進(jìn)行了不少投資,但成功舉辦者并不多見。這其中有投資機(jī)構(gòu)好高騖遠(yuǎn),缺乏涉及舉辦養(yǎng)老事業(yè)的專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)的原因。不少投資機(jī)構(gòu)沒有意識(shí)到,辦好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并非找好一塊地,配上一群陪護(hù)人員那么簡(jiǎn)單,還需要很多配套設(shè)施和資源,比如醫(yī)療資源的便利性、如何專業(yè)化地滿足老人的各種需求等。
此外,還有不少投資機(jī)構(gòu)一心想掙快錢,未能充分認(rèn)識(shí)到中國(guó)老年群體整體上未富先老的現(xiàn)實(shí),所舉辦的養(yǎng)老場(chǎng)所要么收費(fèi)過高超出大多數(shù)老人及其家庭的承受能力,要么過于注重金融化操作,打著養(yǎng)老地產(chǎn)等名目行圈錢之實(shí),如此一來二去讓有商業(yè)化養(yǎng)老需求的老人們視之為畏途??傊?,關(guān)于市場(chǎng)化養(yǎng)老,亟須各方及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),拿出適合中國(guó)基本國(guó)情的方案來。
因此,考慮到中國(guó)老齡人群和普通家庭的收入現(xiàn)狀,現(xiàn)階段中國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)不能過多推給市場(chǎng)。而考慮到獨(dú)子化和少子化的現(xiàn)狀以及年輕人面臨的工作家庭壓力,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式也難以成為主力。綜合考量之下,政府、家庭和市場(chǎng)三結(jié)合養(yǎng)老還是最為現(xiàn)實(shí)和妥帖的方式。而考慮到中國(guó)國(guó)土規(guī)模的巨大和國(guó)情的復(fù)雜以及地方發(fā)展水平的差異,養(yǎng)老模式應(yīng)該更強(qiáng)調(diào)因地制宜,政府、家庭和市場(chǎng)三者間的組合方式可以多種多樣,而不宜一刀切。
政府應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮?;镜淖饔?。鰥寡孤獨(dú)老人應(yīng)該由政府養(yǎng)起來,為他們提供基本的養(yǎng)老保障。針對(duì)相對(duì)落后地區(qū)的養(yǎng)老需求,政府也應(yīng)當(dāng)發(fā)揮主要作用,投資建設(shè)一批能提供基本養(yǎng)老服務(wù)且價(jià)格適宜、老百姓負(fù)擔(dān)得起的養(yǎng)老設(shè)施,并提供基本的養(yǎng)老醫(yī)護(hù)人員和配套的公共醫(yī)療資源。
而對(duì)于承擔(dān)養(yǎng)老的家庭,政府可在所得稅等方面以家庭為單位進(jìn)行適度減免,從而對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式提供正向激勵(lì)。
對(duì)于那些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū),政府可更多鼓勵(lì)市場(chǎng)化和商業(yè)化養(yǎng)老。當(dāng)然,政府應(yīng)為此做好各方面的統(tǒng)籌規(guī)劃工作。實(shí)踐表明,為鼓勵(lì)和引導(dǎo)市場(chǎng)化商業(yè)化養(yǎng)老,在很多資源的配套方面,政府還有很多文章可做。比如,大力推廣基本養(yǎng)老保險(xiǎn)之外的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn),為之提供更多的稅收優(yōu)惠等。比如可以進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老金提取和醫(yī)保報(bào)銷異地辦理的地域范圍,并進(jìn)一步提高便利程度。比如為提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)性,可以針對(duì)性地提高大專院校養(yǎng)老專業(yè)的設(shè)置,并在職業(yè)教育體系內(nèi)針對(duì)性加強(qiáng)養(yǎng)老醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)項(xiàng)目。
此外,針對(duì)市場(chǎng)化養(yǎng)老的投資機(jī)構(gòu)和承辦機(jī)構(gòu),除了加強(qiáng)監(jiān)管和指導(dǎo)外,還應(yīng)進(jìn)一步做好其與公共資源的協(xié)調(diào)和對(duì)接程度,更好地將其納入養(yǎng)老和公共衛(wèi)生設(shè)施網(wǎng)絡(luò),以便更好地發(fā)揮協(xié)同效應(yīng),共同做大養(yǎng)老資源池。