杜霞

【摘要】公立醫(yī)院是我國(guó)的事業(yè)單位，并承擔(dān)著社會(huì)主要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)于公立醫(yī)院的管理工作，我國(guó)相關(guān)部分一直非常重視這個(gè)問題。隨著醫(yī)院的不斷改革，醫(yī)院的相關(guān)政策得到了很大的改善，在綜合改革的過程中，相關(guān)的問題也同時(shí)出現(xiàn)在人們的視野當(dāng)中，因此醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作能夠順利開展就顯得尤為重要。公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的存在能夠有效維護(hù)國(guó)家法律、完善內(nèi)部控制、提升公立醫(yī)院的公信力，因此加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作是非常重要的。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;審計(jì)工作;必要性研究;探究途徑

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)為了能夠提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，也在進(jìn)行不斷的改革，而公立醫(yī)院就是改革中的第一線。以往的運(yùn)營(yíng)管理模式被大力整改，因此原有的管理需求也隨之發(fā)生改變。為了能夠保證公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，公立醫(yī)院需要加強(qiáng)內(nèi)部的管理，實(shí)施內(nèi)部審計(jì)，將醫(yī)院的效益和作用發(fā)揮到最大。

一、加強(qiáng)功力醫(yī)院內(nèi)部設(shè)計(jì)工作的必要性分析

（一）提高醫(yī)院抗風(fēng)險(xiǎn)的能力

公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的主要作用就是為了掌控整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和管理。在經(jīng)濟(jì)進(jìn)行過程和完成之后進(jìn)行建立相關(guān)的審計(jì)機(jī)制，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過程中存在的一些相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行挖掘，根據(jù)出現(xiàn)的問題提出解決對(duì)策，以此來提高功力醫(yī)院的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，將內(nèi)部審計(jì)工作的作用發(fā)揮到極致。

（二）適應(yīng)改革需求

隨著我國(guó)近些年來經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，為了保證經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步增長(zhǎng)，對(duì)一些主要經(jīng)濟(jì)工作提出相應(yīng)的改革策略。對(duì)于公立醫(yī)院來說，國(guó)家也提出了相關(guān)的改革政策和制度，從而促進(jìn)我國(guó)公立醫(yī)院的快速改革。在改革的過程中，最重要的就是政策落實(shí)問題，國(guó)家提出的政策和制度是否落實(shí)到實(shí)處，是否存在打折的情況，這些問題的存在都直接影響著公立醫(yī)院改革的效果。因此實(shí)施內(nèi)部審計(jì)工作，需要審計(jì)人員能夠?qū)@些問題進(jìn)行有效的監(jiān)督，監(jiān)測(cè)政策落實(shí)的實(shí)效性，從而使得整個(gè)醫(yī)院從上到下的貫徹落實(shí)相關(guān)政策，促進(jìn)公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（三）提高公立醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力

隨著國(guó)家政策的放開，越來越多的私立醫(yī)院林立而起，這對(duì)于公立醫(yī)院的發(fā)展來說有著極其嚴(yán)重的制約作用。同時(shí)公立醫(yī)院在傳統(tǒng)管理體制的影響之下，很多公立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員存在懈怠的情況，從而使得私立醫(yī)院更受民眾的青睞。隨著公立醫(yī)院的改革，公立醫(yī)院應(yīng)該清楚的了解到外部市場(chǎng)的巨大壓力，改進(jìn)管理措施，提高醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，合理運(yùn)用內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)公立醫(yī)院的不良問題進(jìn)行監(jiān)督和審查，從而逐漸提高公立醫(yī)院的市場(chǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力。

二、如何有效加強(qiáng)公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作

（一）引進(jìn)專業(yè)人才，建立審計(jì)機(jī)構(gòu)

想要提高公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作，首先應(yīng)該從根源上解決這個(gè)問題。公立醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)，聘用一些高端的管理人才加入領(lǐng)導(dǎo)班子，其主要的職責(zé)就是對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行管理。同時(shí)，還要在醫(yī)院最高層中設(shè)立內(nèi)部審計(jì)委員會(huì)，其目的是為了保證公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的公平性。其次是在公立醫(yī)院中設(shè)立審計(jì)部門，將該部門的崗位配備齊全，內(nèi)部審計(jì)工作要有著明確的崗位責(zé)任和崗位要求，必須做到崗位責(zé)任制。最后就是對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，將公立醫(yī)院現(xiàn)有的業(yè)務(wù)和審計(jì)方法進(jìn)行完美的融合。

（二）改善審計(jì)手段和觀念

公立醫(yī)院的改革，意味著傳統(tǒng)的審計(jì)手段和觀念已經(jīng)無法滿足現(xiàn)今公立醫(yī)院的要求。公立醫(yī)院的管理風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)以及經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)等各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)都隨之出現(xiàn)。為了保證醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行，內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)該加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)，更新審計(jì)觀念和手段，根據(jù)公立醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行審計(jì)。在進(jìn)行審計(jì)工作的過程中，審計(jì)工作人員應(yīng)該學(xué)會(huì)多維度、多角度以及全局來掌控醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，降低公立醫(yī)院存在的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）完善審計(jì)制度

首先，公立醫(yī)院應(yīng)該建立一個(gè)完善的內(nèi)部審計(jì)制度，對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作職責(zé)和工作流程有著一個(gè)明確的要求，同時(shí)還需要建立一個(gè)完善的內(nèi)部審計(jì)流程。其次是內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)該自行制定相關(guān)的審計(jì)計(jì)劃，將公立醫(yī)院所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)全都劃入到審計(jì)的范圍之內(nèi)，對(duì)每年的審計(jì)結(jié)果進(jìn)行記錄，并對(duì)照逐年的審計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析，將風(fēng)險(xiǎn)將到最低。最后是加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)檔案管理工作，將審計(jì)檔案交由公立醫(yī)院檔案管理部門進(jìn)行管理，爭(zhēng)取做到有檔可查，將審計(jì)工作做到盡善盡美。

（四）加強(qiáng)審計(jì)工作的監(jiān)督和評(píng)價(jià)

對(duì)于內(nèi)部審計(jì)工作來說，評(píng)價(jià)機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制是尤為重要的。在進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)工作的過程中，首先應(yīng)該設(shè)立一個(gè)內(nèi)部審計(jì)工作評(píng)價(jià)機(jī)制，定期對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后形成評(píng)價(jià)報(bào)告。同時(shí)內(nèi)部審計(jì)人員應(yīng)該根據(jù)評(píng)價(jià)報(bào)告對(duì)審計(jì)工作過程中存在的問題進(jìn)行有效的分析并加以改正。對(duì)于一些比較難以斷定的問題，內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)該設(shè)立會(huì)議機(jī)制，對(duì)于一些典型問題和難題進(jìn)行討論，將問題的前因后果，對(duì)公立醫(yī)院的影響、對(duì)公立醫(yī)院產(chǎn)生的損失以及風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行深度剖析。對(duì)于存在問題的人員進(jìn)行嚴(yán)格問責(zé)，建立完善的改進(jìn)措施和監(jiān)督措施，從而保證公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理工作能夠有效的進(jìn)行，以此來監(jiān)督內(nèi)部審計(jì)工作的良心運(yùn)行，為公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、總結(jié)

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，民眾生活水平大幅度提高，因此我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)也隨之進(jìn)行大規(guī)模的改革。為了能夠保證我國(guó)公立醫(yī)院的市場(chǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力和公信力，公立醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，建立相關(guān)的組織機(jī)構(gòu)，完善相關(guān)的制度，加強(qiáng)自我評(píng)價(jià)和監(jiān)督措施，保證公立醫(yī)院的良性運(yùn)行，降低醫(yī)院存在的風(fēng)險(xiǎn)，為公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展保駕護(hù)航。

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