杭堃

【摘要】自本年的1月1日起，我國的公立醫(yī)院自就要執(zhí)行政府會計(jì)的相關(guān)準(zhǔn)則制度。分析好公立醫(yī)院會計(jì)制度和政府會計(jì)制度，這兩者之間的比較工作，以此為基礎(chǔ)尋求科學(xué)有效的銜接途徑及舉措，才能確保其可以順利進(jìn)行。本文也會對此展開一定的簡要分析。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;政府;會計(jì)制度

就我國公立醫(yī)院自身性質(zhì)而言，其是由政府出資建立，且具備公益性的事業(yè)單位，而且也是能夠獨(dú)立進(jìn)行核算的經(jīng)濟(jì)組織。在我國諸多的事業(yè)單位中公立醫(yī)院無疑是其重要代表，不管是國家對公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助，還是管理體制及其經(jīng)費(fèi)來源等，都具有一定的代表性。要是實(shí)現(xiàn)政府會計(jì)的改革，就要把“突破口”定位在適應(yīng)能力極強(qiáng)的公立醫(yī)院。

一、簡析公立醫(yī)院會計(jì)制度與政府會計(jì)制度異同點(diǎn)

（一）會計(jì)制度的相同點(diǎn)

1.二者制度的總體框架具有趨同性

在兩者制度的總體框架中都包含會計(jì)報(bào)表格式、會計(jì)科目編號、會計(jì)科目名稱，可是《醫(yī)院會計(jì)制度》卻單獨(dú)把成本報(bào)表的格式進(jìn)行說明，這在一方面體現(xiàn)了成本核算對醫(yī)院的重要性，這也符合《政府會計(jì)制度》中提及到的會計(jì)“費(fèi)用”的基本內(nèi)涵。

2.以權(quán)責(zé)發(fā)生制以及收付實(shí)現(xiàn)制為重要基礎(chǔ)

對于醫(yī)院會計(jì)而言，選擇的是權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)，可是如涉獵財(cái)政資金的會計(jì)處理工作，則會選擇收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)。對于政府會計(jì)而言，其中的財(cái)務(wù)會計(jì)選擇權(quán)責(zé)發(fā)生制，而預(yù)算會計(jì)則會選擇另一種;針對國務(wù)院的相關(guān)規(guī)定需遵守其規(guī)定。也就是說政府會以及和醫(yī)院會計(jì)會對類型不一的業(yè)務(wù)開展“雙基礎(chǔ)”的運(yùn)作模式。

（二）會計(jì)制度的區(qū)別點(diǎn)

1.會計(jì)核算模式的差異

政府會計(jì)會以單系統(tǒng)的預(yù)算會計(jì)體系優(yōu)劣分析為重要基礎(chǔ)，且依據(jù)《政府會計(jì)基本準(zhǔn)則》的相關(guān)要求，形成了財(cái)務(wù)會計(jì)以及預(yù)算會計(jì)之間適當(dāng)分離與有效銜接的核算形式?！斑m當(dāng)分離”，主要指的是政府的預(yù)算與財(cái)務(wù)會計(jì)功能之間的分離、財(cái)務(wù)以及決算報(bào)告二者功能的分離、以及適當(dāng)分離可以反映政府會計(jì)主體的財(cái)務(wù)與預(yù)算執(zhí)行信息。所以在同一個核算系統(tǒng)內(nèi)開展財(cái)務(wù)會計(jì)功能和預(yù)算會計(jì)功能的雙項(xiàng)發(fā)揮，借助財(cái)務(wù)會計(jì)的五大要素開展科學(xué)的會計(jì)核算工作，通過預(yù)算相關(guān)的三個要素開展預(yù)算會計(jì)的核算?？蓪τ卺t(yī)院會計(jì)而言，僅僅通過財(cái)務(wù)會計(jì)的五個要素，就可以反映和核算醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況。政府會計(jì)會以財(cái)務(wù)會計(jì)核算的方式生成財(cái)務(wù)報(bào)告，以預(yù)算會計(jì)核算的方式生成決算報(bào)告;可是醫(yī)院會計(jì)的預(yù)算報(bào)表則會“寄生”于財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)表的主體內(nèi)，難以生成獨(dú)立的預(yù)算報(bào)告。

2.二者對于資產(chǎn)的處理方法存在差異性

資產(chǎn)賬務(wù)處理方法不同是政府會計(jì)和醫(yī)院會計(jì)之間存在的明顯差異。（1）折舊計(jì)提資產(chǎn)的時間點(diǎn)的不同，對于公立醫(yī)院會計(jì)而言，則是對當(dāng)月增加的資產(chǎn)，在下月進(jìn)行起提折舊，要是當(dāng)月減少資產(chǎn)，則會在下月被停提;對于政府會計(jì)而言，則是在當(dāng)月反映，這樣也更具有時效性。（2）從不同資金路徑購置來的資產(chǎn)，其反映上存在一定差異，醫(yī)院會計(jì)是區(qū)分財(cái)政資金與非財(cái)政資金產(chǎn)生的資產(chǎn)，此法可以實(shí)現(xiàn)財(cái)政補(bǔ)助形成的固定資產(chǎn)，應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)中所獲取的收入一定量的資金來源納入醫(yī)療的整體收入，可是在進(jìn)行計(jì)提折舊時又需要對資金來源進(jìn)行區(qū)分，把財(cái)政拔入資金產(chǎn)生的資產(chǎn)轉(zhuǎn)移進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的價值消耗沖減一定的“待沖基金”，但不算入當(dāng)時期的相關(guān)成本，這樣會對其業(yè)務(wù)成本的實(shí)際情況進(jìn)行一定的遮掩、從而削弱成本核算、違反收支配比的基本原則，使得醫(yī)療收支結(jié)余出現(xiàn)虛增問題。

二、實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院會計(jì)制度與政府會計(jì)制度銜接的建議

（一）做好準(zhǔn)備工作，為制度的銜接提供牢固基礎(chǔ)

要想確保公立醫(yī)院會計(jì)制度和政府會計(jì)制度的有機(jī)結(jié)合，對于公立醫(yī)院而需對于政府會計(jì)制度中的新要求，將資產(chǎn)明細(xì)、負(fù)債實(shí)際情況等進(jìn)行全方面的盤點(diǎn)以及清查;認(rèn)真核算醫(yī)院新舊資產(chǎn)所涉及的最初價值、預(yù)估使用以及剩余使用期限等，和政府會計(jì)制度做好與之相應(yīng)的銜接準(zhǔn)備工作;以政府會計(jì)制度為基礎(chǔ)成立新賬，為政府會計(jì)的實(shí)施做好相應(yīng)的銜接工作。

（二）加強(qiáng)信息處理能力

通常情況下是單一體系進(jìn)行醫(yī)院會計(jì)的設(shè)計(jì)工作，可對于政府會計(jì)制度而言，其開展的是財(cái)務(wù)會計(jì)以及預(yù)算會計(jì)的雙項(xiàng)體系操作，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員所要面對的嚴(yán)峻課題就是，設(shè)計(jì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)軟件。就制度的改革關(guān)鍵而言，可以采用“互聯(lián)網(wǎng)”與“會計(jì)”融合的新思路，實(shí)現(xiàn)“會計(jì)制度→財(cái)務(wù)處理→財(cái)務(wù)信息化”的軟件設(shè)計(jì)，升級公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)。將政府預(yù)算會計(jì)鑲?cè)朐撓到y(tǒng)中，一旦產(chǎn)生了財(cái)務(wù)報(bào)表，那么借助此軟件系統(tǒng)可以自動產(chǎn)生與之相應(yīng)的預(yù)算會計(jì)報(bào)表，通過先進(jìn)的信息化舉措做好這兩套報(bào)表體系工作，從而能滿足“借助賬表產(chǎn)生賬表”的重要目的。

（三）體現(xiàn)醫(yī)院行業(yè)特征，留存一定的核算法法

將公立醫(yī)院會計(jì)融進(jìn)政府會計(jì)的利于是政府會計(jì)制度的重要體現(xiàn)，科學(xué)考量財(cái)務(wù)報(bào)告以及決算報(bào)告相關(guān)信息的可比較性，把當(dāng)下行企事業(yè)單位的會計(jì)制度進(jìn)行統(tǒng)一，可以也要在醫(yī)院會計(jì)的處理細(xì)節(jié)處留存醫(yī)院特點(diǎn)顯著的部分，例如報(bào)表格式與細(xì)致的會計(jì)科目等，這也能彰顯制度科學(xué)性。現(xiàn)階段的醫(yī)院會計(jì)制度能夠較好達(dá)到政府會計(jì)制度的相關(guān)需求，且這兩大制度關(guān)系緊密。不僅原始資料存在相同的依據(jù)，而且公立醫(yī)院的資金經(jīng)營與政府財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)的收支狀況，使其管理的重點(diǎn)對象都。

三、結(jié)束語

總的來講，兩種會計(jì)制度之間的有效銜接存在一定的艱巨性、繁瑣性，主要是由于他們之間在客觀上具有一定的差異性。所以就醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員來講，應(yīng)該把握好醫(yī)院會計(jì)制度的未來改革去向及舉措，從政府會計(jì)制度出發(fā)，與公立醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況相結(jié)合，采用科學(xué)的舉措開展會計(jì)制度的銜接，只有這樣才可以提高銜接工作的高效性。

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