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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響研究

        2019-12-06 12:58:06張?jiān)?/span>徐穗蓮張薇薇
        心電圖雜志(電子版) 2019年4期
        關(guān)鍵詞:肢體神經(jīng)功能優(yōu)質(zhì)

        張?jiān)?,徐穗蓮,張薇?/p>

        (深圳市人民醫(yī)院,廣東深圳 518000)

        臨床上,腦卒中,也就是中風(fēng),主要由腦血液循環(huán)障礙所致,為心腦血管常見病,臨床表現(xiàn)以手腳無力、臉部癱瘓、協(xié)調(diào)能力減弱與神情低迷等為主,具有高復(fù)發(fā)率、高發(fā)病率與高病死率等特點(diǎn),對(duì)人們的生命健康造成較大威脅[1]。此研究,從92例腦卒中患者(2016年2月-2018年12月)入手,旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善腦卒中患者康復(fù)效果的干預(yù)價(jià)值,總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016年2月-2018年12月本院接診且明確診斷的腦卒中患者92例,同時(shí)以奇偶數(shù)字分組原理分為兩組,各46例。試驗(yàn)組男25例,女21例;年齡為49歲-75歲,平均(57.83±4.26)歲;腦梗死者16例,腦出血者30例。對(duì)照組男26例,女20例年齡為48歲-75歲,平均(57.92±4.63)歲;腦梗死者17例,腦出血者29例。患者經(jīng)檢查明確診斷為腦卒中,簽署《知情同意書》,并能主動(dòng)配合進(jìn)行治療。患者病歷信息完整。對(duì)兩組的就診時(shí)間和男女比例等資料作對(duì)比(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 按照常規(guī)流程對(duì)兩組進(jìn)行干預(yù):基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、腦卒中知識(shí)宣教、用藥指導(dǎo)等,試驗(yàn)組加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù):(1)積極和患者溝通,采用帶有激勵(lì)性色彩的與語言關(guān)心患者,并指導(dǎo)患者采取交流、音樂療法或者是觀看電視劇等方法,緩解恐懼與擔(dān)憂等不良情緒。為患者提供熱心的服務(wù),比如:幫助患者打熱水等。注意觀察患者有無情緒改變的情況,及時(shí)了解患者的基本情況及其心理需求,并以此為依據(jù)制定出人性化的心理護(hù)理方案。(2)將腦卒中的發(fā)病機(jī)制、診斷與治療措施以及臨床表現(xiàn)等利用簡單的語言對(duì)患者作出介紹,向患者發(fā)放醫(yī)院自制的健康宣傳冊(cè),并通過播放視頻與圖冊(cè)展示等方式,對(duì)患者進(jìn)行健康教育。鼓勵(lì)患者積極參醫(yī)院組織的健康知識(shí)講座,以有效改善其對(duì)自身疾病的程度,使患者能夠形成一種較好的自我保健意識(shí)。(3)按時(shí)協(xié)助患者翻身,按摩局部皮膚,預(yù)防壓瘡。確保呼吸道通暢,按時(shí)檢查導(dǎo)尿管,適當(dāng)抬高患者下肢,降低靜脈血栓發(fā)生率。對(duì)患者的患肢肌肉進(jìn)行科學(xué)的按摩,鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練,正確指導(dǎo)患者做適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)內(nèi)旋與屈伸等訓(xùn)練,待患者病情好轉(zhuǎn)后,指導(dǎo)其做適量的坐位與翻身等訓(xùn)練,同時(shí)鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。(4)將語言功能訓(xùn)練的重要性詳細(xì)告知患者,并在得到患者允許后,指導(dǎo)其做適量的語言功能訓(xùn)練。鼓勵(lì)患者采取聽廣播與看電視等方式刺激聽力功能,同時(shí)是對(duì)聽到的內(nèi)容進(jìn)行模仿與復(fù)述。加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行發(fā)音轉(zhuǎn)化訓(xùn)練的力度,主動(dòng)與患者進(jìn)行信息交流。

        1.3 康復(fù)效果判斷[2]按照如下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組的康復(fù)效果作出評(píng)價(jià)。(1)顯效:意識(shí)水平、日常生活與肢體功能均恢復(fù)正常,神經(jīng)功能顯著改善。(2)有效:意識(shí)水平、日?;顒?dòng)能力與肢體功能明顯改善,神經(jīng)功能有所恢復(fù)。(3)無效:意識(shí)水平、日常生活能力與肢體功能未改善,神經(jīng)功能無變化。計(jì)算康復(fù)總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析通過SPSS 20.0軟件,t檢驗(yàn)用于計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD),χ2檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料[n(%)],P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        試驗(yàn)組總有效率為95.65%,比對(duì)照組82.61%高(P<0.05)。如表1。

        表1 兩組康復(fù)效果的對(duì)比分析表[n(%)]

        3 討論

        近年來,生活壓力的增加與生活節(jié)奏的加快,使得國民罹患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加[3]。因腦卒中的發(fā)生不僅能夠損害患者的身心健康,還會(huì)降低其生活質(zhì)量,所以,臨床有必要加強(qiáng)對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)治療的力度,以有效改善其神經(jīng)功能,促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量。多項(xiàng)研究表明,通過系統(tǒng)性、人性化的康復(fù)護(hù)理有助于促進(jìn)腦卒中病患神經(jīng)功能的恢復(fù),改善預(yù)后[4]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)作為比較新興的護(hù)理手段之一,在臨床現(xiàn)階段中有著一定的應(yīng)用,能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況與心理需求,同時(shí)結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),從心理、康復(fù)訓(xùn)練與健康教育等方面出發(fā),對(duì)患者施以個(gè)體化的護(hù)理干預(yù),以有效提高其康復(fù)效果,促進(jìn)神經(jīng)功能與肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。并且,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施還能取得比常規(guī)護(hù)理更好的成效,不僅利于患者預(yù)后的改善,還能促進(jìn)其生活質(zhì)量的提升。此研究中,試驗(yàn)組康復(fù)效果比對(duì)照組好(P<0.05)。提示經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后,腦卒中患者的康復(fù)效果得到了有效的提升。為此,臨床可將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)作為腦卒中的一種首選護(hù)理方法。

        綜上所述,于腦卒中患者的康復(fù)治療中合理運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案,有助于提高其康復(fù)效果,促進(jìn)病情早日康復(fù),建議臨床推廣。

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