張?jiān)?，徐穗蓮，張薇?/p>

（深圳市人民醫(yī)院，廣東深圳 518000）

臨床上，腦卒中，也就是中風(fēng)，主要由腦血液循環(huán)障礙所致，為心腦血管常見病，臨床表現(xiàn)以手腳無力、臉部癱瘓、協(xié)調(diào)能力減弱與神情低迷等為主，具有高復(fù)發(fā)率、高發(fā)病率與高病死率等特點(diǎn)，對(duì)人們的生命健康造成較大威脅[1]。此研究，從92例腦卒中患者（2016年2月-2018年12月）入手，旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善腦卒中患者康復(fù)效果的干預(yù)價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月-2018年12月本院接診且明確診斷的腦卒中患者92例，同時(shí)以奇偶數(shù)字分組原理分為兩組，各46例。試驗(yàn)組男25例，女21例；年齡為49歲-75歲，平均（57.83±4.26）歲；腦梗死者16例，腦出血者30例。對(duì)照組男26例，女20例年齡為48歲-75歲，平均（57.92±4.63）歲；腦梗死者17例，腦出血者29例。患者經(jīng)檢查明確診斷為腦卒中，簽署《知情同意書》，并能主動(dòng)配合進(jìn)行治療。患者病歷信息完整。對(duì)兩組的就診時(shí)間和男女比例等資料作對(duì)比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 按照常規(guī)流程對(duì)兩組進(jìn)行干預(yù)：基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、腦卒中知識(shí)宣教、用藥指導(dǎo)等，試驗(yàn)組加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）積極和患者溝通，采用帶有激勵(lì)性色彩的與語言關(guān)心患者，并指導(dǎo)患者采取交流、音樂療法或者是觀看電視劇等方法，緩解恐懼與擔(dān)憂等不良情緒。為患者提供熱心的服務(wù)，比如：幫助患者打熱水等。注意觀察患者有無情緒改變的情況，及時(shí)了解患者的基本情況及其心理需求，并以此為依據(jù)制定出人性化的心理護(hù)理方案。（2）將腦卒中的發(fā)病機(jī)制、診斷與治療措施以及臨床表現(xiàn)等利用簡單的語言對(duì)患者作出介紹，向患者發(fā)放醫(yī)院自制的健康宣傳冊(cè)，并通過播放視頻與圖冊(cè)展示等方式，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。鼓勵(lì)患者積極參醫(yī)院組織的健康知識(shí)講座，以有效改善其對(duì)自身疾病的程度，使患者能夠形成一種較好的自我保健意識(shí)。（3）按時(shí)協(xié)助患者翻身，按摩局部皮膚，預(yù)防壓瘡。確保呼吸道通暢，按時(shí)檢查導(dǎo)尿管，適當(dāng)抬高患者下肢，降低靜脈血栓發(fā)生率。對(duì)患者的患肢肌肉進(jìn)行科學(xué)的按摩，鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，正確指導(dǎo)患者做適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)內(nèi)旋與屈伸等訓(xùn)練，待患者病情好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)其做適量的坐位與翻身等訓(xùn)練，同時(shí)鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。（4）將語言功能訓(xùn)練的重要性詳細(xì)告知患者，并在得到患者允許后，指導(dǎo)其做適量的語言功能訓(xùn)練。鼓勵(lì)患者采取聽廣播與看電視等方式刺激聽力功能，同時(shí)是對(duì)聽到的內(nèi)容進(jìn)行模仿與復(fù)述。加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行發(fā)音轉(zhuǎn)化訓(xùn)練的力度，主動(dòng)與患者進(jìn)行信息交流。

1.3 康復(fù)效果判斷[2]按照如下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組的康復(fù)效果作出評(píng)價(jià)。（1）顯效：意識(shí)水平、日常生活與肢體功能均恢復(fù)正常，神經(jīng)功能顯著改善。（2）有效：意識(shí)水平、日?；顒?dòng)能力與肢體功能明顯改善，神經(jīng)功能有所恢復(fù)。（3）無效：意識(shí)水平、日常生活能力與肢體功能未改善，神經(jīng)功能無變化。計(jì)算康復(fù)總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析通過SPSS 20.0軟件，t檢驗(yàn)用于計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD），χ2檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料［n（%）］，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組總有效率為95.65%，比對(duì)照組82.61%高（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組康復(fù)效果的對(duì)比分析表［n（%）］

3 討論

近年來，生活壓力的增加與生活節(jié)奏的加快，使得國民罹患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加[3]。因腦卒中的發(fā)生不僅能夠損害患者的身心健康，還會(huì)降低其生活質(zhì)量，所以，臨床有必要加強(qiáng)對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)治療的力度，以有效改善其神經(jīng)功能，促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。多項(xiàng)研究表明，通過系統(tǒng)性、人性化的康復(fù)護(hù)理有助于促進(jìn)腦卒中病患神經(jīng)功能的恢復(fù)，改善預(yù)后[4]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)作為比較新興的護(hù)理手段之一，在臨床現(xiàn)階段中有著一定的應(yīng)用，能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況與心理需求，同時(shí)結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，從心理、康復(fù)訓(xùn)練與健康教育等方面出發(fā)，對(duì)患者施以個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)，以有效提高其康復(fù)效果，促進(jìn)神經(jīng)功能與肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。并且，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施還能取得比常規(guī)護(hù)理更好的成效，不僅利于患者預(yù)后的改善，還能促進(jìn)其生活質(zhì)量的提升。此研究中，試驗(yàn)組康復(fù)效果比對(duì)照組好（P＜0.05）。提示經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，腦卒中患者的康復(fù)效果得到了有效的提升。為此，臨床可將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)作為腦卒中的一種首選護(hù)理方法。

綜上所述，于腦卒中患者的康復(fù)治療中合理運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案，有助于提高其康復(fù)效果，促進(jìn)病情早日康復(fù)，建議臨床推廣。